不良反应：外阴接触性皮炎。患者女，46岁。因外阴瘙痒而到市某某医院妇科就诊，经妇科医生确诊为滴虫性阴道炎，给予甲硝唑片和洁尔阴洗剂外用，用药2D后反感瘙痒加重，并伴灼热及疼痛感，于第3天即去原妇科医生处咨询，后由妇科转来皮肤科就诊。检查见患者外阴呈弥漫性红肿并波及左右两侧腹股沟处，境界清楚，上有密集的针尖大小的红色丘疹，大小阴唇黏膜充血肿胀，除有针尖大小的密集丘疹外，间有散在的粟粒大小的水疱，有少量渗液，患者除局部症状明显外，无发热等其他全身反应，根据病史及体征，诊断为洁尔阴所致的接触性皮炎。嘱停用洁尔阴（甲硝唑片照常使用），以3％硼酸液湿敷，无渗液处外涂醋酸曲安奈德软膏，同时给予抗组胺药西替利嗪和酮替芬口服，10D后症状基本消失。但相隔5D后，患者再次来皮肤科就诊诉称老毛病又犯了，追问病史，原来患者近2D又使用了洁尔阴，患者因自感白带偏多，同时听周围同事都说使用洁尔阴无不适感，且效果可以，因此患者自认为原外阴瘙痒是皮肤病引起的，只是去妇科就诊延误了病情，使之加重，故近2D又使用了洁尔阴。经检查患者皮损情况基本同前，处理亦同前，并叮嘱不可再使用洁尔阴，患者不久痊愈。
注意事项：本药为外用药，禁止内服；切勿接触眼睛、口腔等黏膜处、皮肤破溃处禁用；治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗；外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用；若使用中出现刺痛，皮肤潮红加重，暂停使用；严格按说明书要求掌握使用，不可随意提高浓度；外阴、肛门等处勿直接用原液涂擦；对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
妇阴舒泡腾片
主要成分：黄柏、大黄、丹参、乳香（制）、没药（制）、紫草、冰片等。
功能主治：清热燥湿，杀虫止痒。用于湿热下注型真菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，症见阴部瘙痒，带下量多、色白或黄如豆渣状，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。
用法用量：可由医生使用阴道窥器，并用消毒干棉球擦拭局部，去除分泌物，将药片送至阴道后穹部；亦可由患者自己使用，用时洗净手及外阴部，用戴上塑料指套的手指将本药塞入阴道深部。宜月经干净5d以上使用。每日1片，7d为1个疗程或遵医嘱。
药理作用：
1.对白色念珠菌的体外抑菌作用开启冻干的保存菌种，分离，增菌后，挑取菌落接种在血清肉汤培养基中，37℃培养24h，取出后用血清肉汤将菌液稀释成106个/ml菌液备用。将妇阴舒泡腾片剂、浸膏及辅料分别用蒸馏水配成1.0g/ml、0.5g/ml、0.5g/ml的液体，作为原液，用血清肉汤采用二倍稀释法设置原液、1∶4、1∶8、1∶16共3个浓度，分置于试管中，每管1ml，然后向各管中加入上述备妥菌液0.1ml，同时设菌液对照管及洁尔阴洗液对照管，于37℃培养18h后，点种血琼脂平板，观察细菌有无生长对白色念珠菌生长的抑制作用。结果：妇阴舒泡腾片剂、浸膏对白色念珠菌有较强的抑制作用，其最低抑菌浓度均为1∶16，即妇阴舒泡腾片剂对白色念珠菌的最低抑菌剂量为62.5mg/ml，妇阴舒泡腾片药物浸膏对白色念珠菌的最低抑菌剂量为31.25mg/ml，并且抑菌作用优于洁尔阴洗液。
2.对白色念珠菌的体内抑菌作用取体重18～22g小鼠40只，背部两侧脱毛皮内注射1∶2稀释液的上述白色念珠菌液0.3ml，24h后分为4组，每组10只。给药组分别涂抹（200mg/ml）药液0.2ml、0.3ml（以淀粉调成糊状），阳性对照组涂抹克霉唑软膏50mg/只，空白对照组涂抹生理盐水，2/d，连续3d，剪开皮肤观察。体内抑菌结果：空白对照组可见明显脓肿、粘连，皮下充血严重，病损范围为1cm×1cm。给药组（两个剂量组）及克霉唑软膏阳性对照组均无脓肿、粘连现象，个别动物注射部位充血，各组间比较无显著性差异。提示，妇阴舒泡腾片具有体内抑菌作用。
3.对白色念珠菌临床分离株MIC50、MIC90的测定试验试验前将传代纯菌接种于MH肉汤培养基中，37℃培养18h，取出作为原菌液，再取Mh肉汤培养基把原菌液进行1∶1000稀释，使菌液浓度达106CFU/ml。将上述浓度的妇阴舒泡腾片、浸膏、辅料液均作为原液，进行二倍稀释，然后用加适量脱纤维羊血的MH琼脂作为稀释液，依次做倍比稀释，共做10个稀释度，倒入平板，凝固后置冰箱内备用。采用平皿二倍稀释法，用国标株作为质控菌株，采用多点定量种菌法，37℃培养18～25h，观察每株菌的最低抑菌浓度（MIC）结果，绘制其MIC累积百分率分布图，计算每株菌的MIC50、MIC90。结果：妇阴舒泡腾片剂对18株近期临床分离白色念珠菌的MIC50为12.25mg/ml、MIC90为12.25mg/ml；妇阴舒泡腾片药物浸膏对18株近期临床分离白色念珠菌的MIC50为1.48mg/ml、MIC90为2.96mg/ml；妇阴舒泡腾片辅料对18株近期临床分离白色念珠菌的MIC50为13.25mg/ml、MIC90为26.5mg/ml。
4.体外抑制滴虫作用将妇阴舒泡腾片、浸膏及辅料用无菌生理盐水配成1.0g/ml、0.5g/ml、0.5g/ml的混悬液，作为原液，并用培养液作二倍稀释为1∶2、1∶4、1∶8、1∶16，共4个浓度，并用洁尔阴洗液作对照组，然后向各试验管中加入定量的阴道毛滴虫混悬液0.2ml，置37℃孵育48h后取出数滴，高倍镜下观察滴虫的形态及动度，以判断药物的体外抗滴虫作用。结果：48h后在高倍镜下观察∶与对照组比较，用药组的滴虫发生明显改变，虫体变圆，胞质内出现空泡，鞭毛和波动膜运动明显减弱或停止，滴虫停止运动。有的虫体胞质呈颗粒状或虫体破裂。体外杀虫结果发现：妇阴舒泡腾片片剂、浸膏对阴道毛滴虫有较强的抑制作用，其抑制浓度均为1∶8，即妇阴舒泡腾片片剂对阴道毛滴虫的抑制剂量为125.0mg/ml，妇阴舒泡腾片药物浸膏对阴道毛滴虫的抑制剂量为62.5mg/ml。
临床应用：应用本药治疗湿热下注型真菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，症见阴部瘙痒、带下量多、色白或黄如豆渣状，口苦口干、舌红、苔黄腻，脉弦数或滑数等，疗效确切。
克痒舒洗液
主要成分：苦参、黄柏、蛇床子、白鲜皮、花椒、冰片、薄荷脑及西药度米芬组成。
功能主治：清热利润、杀虫止痒。用于真菌性、滴虫性阴道炎属于湿热下注者，症见带下量多，色白呈豆腐渣样，或色黄、黄绿色。
阴部瘙痒，甚则痒痛，口苦黏腻，脘闷纳呆，小便短少或尿频数涩痛等。
用法用量：用于外阴时适量喷洗，用于阴道炎、宫颈炎等炎症，可用药液稀释到5～20倍，在患部擦洗或坐浴，2～3/d，7d为1个疗程。
用冷开水稀释后外洗，2/d。
药理作用：体外抑菌作用。供试菌液制备将各供试菌株分别接种于上述相应培养基中37℃培养，白色念珠菌培养48h，其他细菌培养24h，选标准菌落接种于液体培养基中，白色念珠菌培养24h，其他细菌培养6h，调整菌液浓度为108cfu/ml，备用。含药培养基的制备供试培养基分别加入受试药物，使药物和培养基的比例分别为1∶2、1∶4、1∶8、1∶16、1∶32、1∶64、1∶128、1∶256、1∶512，然后倾注平板备用。另设不含药物的正常培养基组。供试菌接种用接种环分别取供试菌液一环（含菌量约为104cfu），接种于不同药物和浓度的培养基上，37℃温孵，白色念珠菌培养48h，其他细菌培养24h后观察结果。结果判定在前后两个不同梯度药物的平板上，使细菌生长数量突然减少80％～90％的浓度即为MIC。在药物稀释度培养基中无供试菌生长处取材，再接种到无菌培养基中，仍不生长，则该菌的药物稀释度为MBC，最后将全部数值进行统计学处理，计算MIC50、MIC90及MBC均值。
临床应用：临床应用本品治疗真菌性、滴虫性阴道炎属于湿热下注者，症见带下量多，色白呈豆腐渣样，或色黄、黄绿色；阴部瘙痒，甚则痒痛，口苦黏腻，脘闷纳呆，小便短少或尿频数涩痛等，疗效确切。
百艾洗液
主要成分：苦参、百部、黄柏、艾叶。
功能主治：清热解毒，燥湿杀虫，祛风止痒。用于各种阴道炎、外阴炎，外阴瘙痒。
用法用量：外用，取本品20ml加温开水稀释至200ml，制成洗液，用冲洗器冲洗或局部浸洗、坐浴，2/d。7D为1个疗程，或遵医嘱。
临床应用：
1.预防会阴伤口感染正常阴道分娩、会阴切开或会阴Ⅱ度裂、无妊娠并发症的产妇169人，随机分为两组，试验组（百艾洗液组）85人，对照组（苯扎溴铵灭组）84人。试验组于产后应20％百艾洗液冲洗会阴，对照组产后应用0.1％苯扎溴铵冲洗会阴，两组均为2/d，共5d。产后4D拆线。伤口感染诊断标准，轻度感染为组织水肿或针眼处红肿；中度感染为针眼处有脓性分泌物渗出；重度感染为伤口红肿，拆线后化脓裂开。两组比较，百艾洗液组伤口感染率明显低于苯扎溴铵组。
2.治疗湿疹湿疹病例共98例，均来自门诊，随机分两组，治疗组68例，男33例，女35例；对照组30例，男14例，女16例，年龄5个月至76岁，病程7D至12年表现为急性或亚急性状态，皮疹呈多形性，在红斑的基础上有针尖至粟粒大的丘疹、丘疱疹、水疱、集簇成片，边界不清，糜烂、渗出、结痂，剧烈瘙痒，所有入选病例在治疗前1周内均未内服外用其他药物治疗，治疗观察期间不再接受其他治疗方法，治疗组外用百艾洗液，取20ml，加温开水稀释至200ml，用干净纱布蘸洗患处（注意纱布不要太湿，以免汁液流入眼口鼻等处，引起不适），每次蘸洗10min左右，每日分早中晚3次，早晚洗后0.5外擦派瑞松霜，对照组早晚2次擦派瑞松霜，12D之内痊愈者痊愈后2D停止治疗，痊愈为皮损完全消退或消退95％以上，无新皮损；显效为皮损消退≥70％；好转为皮损消退≥30％；无效为皮损无改变或皮损范围及炎症消退＜30％；总有效率为痊愈加显效计。结果，治疗12D结束后两组痊愈率比较，有显著性差异；有效率比较，有显著性差异。
3.治疗念珠菌性龟头炎35例男性患者，年龄在18～48岁，病程7D至3年，所有患者阴茎龟头及冠状处红斑，白色假膜样分泌物，丘疹，部分患者皮肤增厚及粗糙，实验室检查：真菌镜检阳性，可见节状菌丝及孢子，真菌培养有念珠菌生长，伊曲康唑口服每次200mg，1/d，7D为1个疗程，服药前需做肝、肾功能检查，无异常者口服，百艾洗液配成1∶10溶液，2/d，洗患处，治疗期间禁食刺激性食物及性生活。
痊愈为龟头部位及冠状沟处皮损全部消退，自觉症状和体征消失，真菌镜检及培养均为阴性。显效为皮损消退，症状减轻。无效为症状体征改善不明显，直接镜检及培养阳性。结果，35例患者经用药1周后，治愈31例，治愈率为88.6％，临床症状全部消退，龟头及包皮黏膜表面无白色假膜样分泌物。显效3例，占8.5％，临床症状基本消失，龟头部及包皮少量皮屑，总有效率97.2％。无效1例，占2.8％，临床症状好转，龟头及包皮黏膜表面仍可见白色假膜样分泌物，真菌镜检阳性。
