17.治疗子宫内膜异位症本组108例，均符合中国中西医结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议修订的子宫内膜异位症诊断标准。108例中，年龄最小者24岁，最大者52岁，平均年龄33.8岁；已婚84例，未婚22例；原发不孕28例，继发不孕36例；病程2个月至25年；伴有痛经者62例，少腹痛54例，性交痛30例，月经过多42例，经期过长12例，腰酸85例；妇检时有明显触痛结节58例，B超诊断提示子宫肌腺瘤12例，卵巢巧克力囊肿32例。治疗方法用妇科千金片治疗，每次6片，2/d，温开水送服。3个月为1个疗程。经期停服。治疗结果，本组108例中，痛经62例，治疗后痛经、少腹痛、性交痛等消失或明显好转，原服止痛片现停服，月经过多、经期延长等恢复正常，或经量减少12以上，腰酸症状消失或基本消失，显效者40例，上述诸症减轻或改善；有效者20例，上述症状无改变；无效者2例，总有效率96.77％。其中少腹痛54例，显效34例，有效15例，无效5例，总有效率90.74％；性交痛有效率90.0％；经期延长有效率91.7％；腰酸有效率为90.12％；不孕64例，治愈42例（65.62％）。体检有结节者，消失与缩小率分别为31.03％和60.34％。子宫肌瘤消失率与缩小率分别为25.1％和58.3％。卵巢巧克力囊肿消失率与缩小率分别为12.50％和78.12％。
18.其他42例病人中男性16例，女性26例，年龄最大者65岁，最小者16岁，平均41岁。其中慢性前列腺炎4例，慢性支气管炎10例，慢性肠炎12例，慢性咽炎16例。病程最长者10年，最短者2年。
病人服此药前均接受过中西药物治疗，但效果欠佳。治疗方法为口服妇科千金片，每次5片，3/d，18D为1个疗程，间隔1周后再服，一般3～5个疗程可愈。病程长者可适当延长服药时间。疗效标准，显效为所述临床症状消失，随访半年至1年内未见复发者；有效为所述临床症状基本消失，感寒受邪后偶有复发，且继续服药有效者，无效为临床症状无明显改善，服药期间有胸闷不适，未按疗程服用者。治疗结果，显效10例，有效28例，无效9例，有效率90％。
不良反应：固定型药疹。患者，女，41岁。因附件炎口服妇科千金片，3/d，每次6片，服药2d后，右侧上眼睑、左侧口角、右手腕部、左侧前臂共出现4处圆形、椭圆形红斑，呈紫红色，0.7cm×0.8cm～1.5cm×1.5cm，边界清楚，中央无水疱及糜烂，伴瘙痒，无畏寒、乏力、发热等不适症状，患者自行停药约2D后，皮疹消退，此后4周内患者曾2次口服妇科千金片，服法同上，均在服药2D后出现红斑，与第1次红斑部位完全一致，但颜色较前加深，且瘙痒加重遂来诊，诊断为固定型药疹，嘱患者停服妇科千金片，并予口服西替利嗪片，1/d，每次10mg，外用炉甘石洗剂，1周后痊愈。
二、外阴肿痛
妇炎平泡腾片
主要成分：硼酸、白矾、苦木、珍珠母、小檗碱、蛇床子、苦参、冰片、薄荷脑等。
功能主治：清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒。用于湿热下注、带脉失约、赤白带下、阴痒肿痛、以及滴虫、真菌、细菌引起的阴道炎、外阴炎等。
用法用量：每次1粒，1/d，1个疗程为7d。
药理作用：
1.体外抑菌作用取供试药1粒，精密加入1ml无菌生理盐水待药粉泡腾后，准确加入9ml培养基混匀，倍比稀释成一系列浓度，制成含药物的平板培养基。取培养24h的稀释菌液供试品（1％）划线接种于平板培养基上（用吸管吸取培养48h的滴虫液1滴滴入培养基中），同时做空白细菌对照和阳性药（妇炎平胶囊）对照，平板上无菌落生长的浓度即为最低抑菌浓度（MIC）。结果表明，妇炎平泡腾片对上述细菌和滴虫体外有一定的抑制杀灭作用。
2.体内抑菌作用
（1）治疗家兔白色念珠菌所致实验性真菌性阴道炎：取雌性家兔32只，按体重随机分为4组，即空白对照组，妇炎平泡腾片大、小剂量组，妇炎平胶囊阳性对照组，以预实验选定的白色念珠菌（浓度为6×10－9/ml）0.8ml/kg滴入家兔阴道，经24h感染，然后经阴道给药，对照组给无菌蒸馏水，连续7d，剖解动物，观察其感染程度，结果看出，空白对照组已出现急性化脓性阴道炎，而妇炎平泡腾片及阳性对照组均具有相当程度地炎症减轻，提示，妇炎平泡腾片具有明显的抗真菌性阴道炎作用。
（2）治疗家兔大肠埃希菌所致细菌性阴道炎：取雌性家兔40只，随机分成5组。各兔先用接种针，后用接种环，分别在阴道口内3～5cm处连续划痕，接种大肠埃希菌，浓度为21×108个/ml。接种后第3天做阴道分泌物检查，并肉眼观察阴道，阴道有充血、水肿、糜烂等现象，说明模型成功。然后阴道给药，对照组用等量的赋形剂，连续6d，第7天解剖动物，观察阴道的状况，按前所述。感染程度分级积分。评价炎症结果。阴道接种大肠埃希菌后，阴道充血、水肿，分泌物增多，严重者出现阴道糜烂。给药后大肠埃希菌检查阴性率增多，上述症状减轻，实验动物的检查结果。和给药组与空白组比较，有显著的炎症抑制作用，说明妇炎平泡腾片对家兔实验性细菌性阴道炎具有显著抑制作用。高、低剂量妇炎平泡腾片对大肠埃希菌的转阴率均明显上升。提示，妇炎平泡腾片对实验性细菌性阴道炎有明显效果。
（3）抑制实验性子宫炎症：选用健康雌性大鼠40只，体重（250±20）g，无孕，随机分成4组，即空白对照组，阳性对照组，妇炎平泡腾片大、小剂量组。将大鼠用乙醚轻度麻醉，剪去下腹部毛，75％乙醇消毒，于下腹部正中切口2cm，暴露子宫，沿左侧子宫角上1cm处做一横切口，将一管径2mm，长0.5cm，重约2mg的消毒塑料管置于子宫内与切口缝合固定，防止脱落，伤口处滴入硫酸庆大霉素1滴，以防感染。然后缝合内外腹壁，消毒伤口，术后2h开始阴道滴入给药，1/d，7D后处死动物取出二侧子宫称重量，每鼠左侧子宫减去右侧子宫重即为炎症肿胀程度，计算肿胀率。实验结果表明，妇炎平泡腾片对大鼠实验性子宫炎症有明显的抑制作用。
3.止痒作用取健康豚鼠40只，体重（270±30）g，雌、雄各半，按体重随机分成4组。用砂纸擦伤豚鼠右后足背脱毛处，局部涂药0.1ml。
对照组涂等量蒸馏水，1min后，于创面滴加0.01％磷酸组织胺溶液0.01ml/只，此后每隔3min滴加1次，以出现豚鼠回头舔足时所给予的磷酸组织胺总量（mg）为致痒阈，结果，妇炎平泡腾片能显著提高磷酸组织胺对豚鼠致氧反应的致痒阈，提示其止痒效果明显。
临床应用：
1.治疗宫颈糜烂宫颈糜烂患者144例，年龄在17～48岁，平均32.5岁，近3个月未接受其他方法治疗，阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ度，宫颈刮片细胞学检查排除宫颈癌及癌前病变。同意参加本试验并按时复诊。宫颈糜烂诊断标准按《妇产科学》第5版宫颈糜烂程度分轻（Ⅰ）、中（Ⅱ）、重（Ⅲ）度。宫颈糜烂类型分单纯型、颗粒型、乳突型。方法是将患者按宫颈糜烂类型的不同分为3大组，每组又再按患者入选序号随机分治疗组（A）及对照组（B）。分别于月经干净3～7d开始给予A、B两种方法治疗宫颈糜烂。治疗组（A组）患者于睡前洗净阴部，取平卧或适当体位，戴好消毒手指套，用手将药片送至阴道深部后穹窿处，每次1片，1/d，疗程为10d，连续治疗2个疗程。对照组（B组）以波姆宫颈局部照射，至糜烂面呈灰白色。照射功率依宫颈糜烂程度的不同，在12～18个光谱功率之间选择。所有患者于治疗60D后复诊，观察糜烂面愈合情况，并了解阴道出血情况。疗效标准，痊愈为子宫颈光滑，糜烂面消失。显效为糜烂面积缩小＞50％或Ⅱ度好转为Ⅰ度，Ⅲ度好转为Ⅱ度。有效为糜烂面积缩小＜50％；糜烂面积明显缩小，但好转不足度；糜烂面积无缩小，但颗粒型转为单纯型，乳突型转为颗粒型。无效为糜烂面无变化或有发展。结果，妇炎平泡腾片治疗单纯型、颗粒型宫颈糜烂的疗效与宫颈红外线凝结法比较无明显差异；治疗乳突型宫颈糜烂，红外线凝结法优于妇炎平泡腾片。妇炎平泡腾片治疗轻度、中度宫颈糜烂与宫颈红外线凝结法比较无明显差异；治疗重度宫颈糜烂，红外线凝结法疗效优于妇炎平泡腾片。
2.治疗阴道炎患者，年龄最小27岁，最大51岁。滴虫性阴道炎16例，平均年龄34.5岁；真菌性阴道炎47例，平均年龄37岁。入选标准，有典型的滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎的症状和体征；阴道分泌物经涂片均分别发现滴虫或真菌；对正接受其他药物治疗或不同意在治疗后接受随访者不予入选；诊断为混合感染性阴道炎者不予入选。用药方法，每天睡前清洁外阴后，戴好消毒指套，将妇炎平泡腾片1片放入阴道深处1/d，7d为1个疗程，连用2周。疗效观察，疗效判断标准，痊愈为症状和体征完全消失，阴道分泌物涂片病原菌（滴虫或真菌）阴性；有效为症状和体征明显改善，阴道分泌物涂片病原菌阴性；无效为症状和体征改善不明显或无改善，阴道分泌物涂片病原菌阳性。治疗结果，滴虫性阴道炎痊愈13例（81％），有效3例（19％），无效0例；真菌性阴道炎痊愈39例（83％），有效7例（15％），无效1例（2％）。
复方芙蓉泡腾拴
主要成分：苦参、蛇床子、黄柏、艾叶、白矾、芙蓉叶。
功能主治：抑菌、杀滴虫、抗炎消肿及镇痛止痒，对念珠菌性、滴虫性阴道炎等有显著疗效。
用法用量：每日1粒，7d为1个疗程。
临床应用：治疗阴道炎。阴道炎患者244例，其中单纯性阴道炎100例，念珠菌性阴道炎88例，滴虫性阴道炎56例，年龄18～60岁，病程2～10d，主要临床表现为外阴瘙痒、白带增多、阴道充血等。
所有病例白带常规检查病原体均阳性。治疗方法所有患者确诊后采用复方芙蓉泡腾栓阴道内给药，每日1粒，7d为1个疗程，每个病例治疗1～2个疗程。疗效标准，治愈为症状、体征消失，白带常规检查病原体转阴。好转为症状、体征部分消失，白带常规检查病原体转阴。无效为症状、体征无改变，白带常规检查病原体仍为阳性。观察方法为每例均做详细记录，每周复诊1次，每次均复查白带常规，记录起效时间、治愈时间、不良反应及复发情况，一般连续观察4周，不复发者不再随访，个别复发病例追踪3个月。治疗结果，有效率93.4％，且未发现任何不良反应。一般患者用药1～2D起效，用药1周后，患者主要临床、症状明显减轻或消失，局部检查明显好转或正常，分泌物明显减少或正常，阴道清洁度明显改善。复发3例，多在治愈的4～5周复发，所有复发病例均再次阴道内给药1个疗程，结果全部治愈，追踪3个月未再复发。
三、外阴瘙痒
洁尔阴洗液
主要成分：蛇床子、黄柏、苦参、苍术、艾叶、独活、地肤子、茵陈、土荆皮、栀子、金银花、薄荷、石菖蒲等。
功能主治：清热燥湿，杀虫止痒。主治妇女湿热带下。症见阴部瘙痒红肿，带下量多，色黄或如豆渣状，口苦口干，尿黄便结。适用于真菌性、滴虫性阴道炎见上述症状者。用于下述皮肤病：湿疹（湿热型）、接触性皮炎（热毒夹湿型）、体股癣（风湿热型）。
用法用量：外阴、阴道炎用10％浓度洗液（即取本品10ml加温开水至100ml混匀），擦洗外阴，用冲洗器将10％的洁尔阴洗液送至阴道深部冲洗阴道，1/d，7D为1个疗程；接触性皮炎、湿疹用3％浓度洗液（即取本药3ml加冷开水至100ml混匀）湿敷患处，皮损轻者2～3/d，每次30～60min，无溃破者，可直接用原液涂擦，3～4/d；7D为1个疗程。体股癣用50％浓度洗液（即取本品50ml加冷开水至100ml混匀）涂擦患处，3/d，21d为1个疗程。
