11.治疗臁疮病人50例，均为住院病人，男38例，女22例；年龄最大76岁，最小58岁；病程1～8年，平均4年。治疗方法：将药膏均匀地涂在纱布上，敷贴于患处，隔日换药1次，并依溃疡局部情况，可掺提脓祛腐药于膏上同用，效果更佳。疗效以《中华人民共和国中医药行业标准，中医病证诊断疗效标准》为标准。溃疡愈合为治愈；溃疡缩小为好转；未愈者溃疡创面未见缩小或有扩大。治疗结果，本组50例，痊愈37例，占74％；好转11例，占22％；未愈2例，占4％；总有效率96％。明显减轻，创面缩小，约3cm×2cm大，肉芽新鲜，无渗出，继续外用生肌玉红膏，隔日换药1次，1个月，病人创面愈合，行走自如，痊愈出院。
三、手指红肿疼痛或化脓
牛黄解毒丸
主要成分：牛黄、雄黄、冰片、生石膏、黄芩、大黄、桔梗、甘草。
功能主治：清热解毒。用于火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛。
用法用量：口服，每次1丸，2～3/d。
药理作用：
1.抑菌作用
（1）体外抑菌作用：对大肠埃希菌的作用。采用管碟法，首先取大肠埃希菌普通肉汤新鲜培养物0.1ml，均匀涂布于普通琼脂平板上。
再用钢管放置器在每个培养皿上放置6个小钢管（即牛津小杯），编号依次为1～6。其中1、3、5号钢管内加中心浓度为50U/ml的链霉素各0.2ml，作为标准管；2、4、6号钢管内加不同浓度的牛黄解毒丸0.2ml，作为测定管，置37℃培养24h，观察结果。结果发现，标准管周围出现较大的抑菌圈，而测定管周围无论药物浓度多高，均无出现任何抑菌圈（说明牛黄解毒丸在体外对革兰阴性菌大肠埃希菌没有直接抑菌作用）。
对金黄色葡萄球菌的作用。方法同上，但菌层的制备采用琼脂倾注法，即10ml普通琼脂底层上加5ml含菌液的普通琼脂作为菌层。再用钢管放置器放置6个小钢管，编号为1～6号，其中1、3、5号钢管内加中心浓度为0.256U/ml的青霉素各0.2ml，作为标准管，2、4、6号钢管内加入不同浓度的牛黄解毒丸0.2ml，作为测定管。然后在37℃条件下培养24h。牛黄解毒丸在体外对革兰阳性菌，金黄色葡萄球菌有明显的抑制作用，并且它的抑菌作用随浓度的降低而逐渐减弱。
（2）体内抑菌作用：对大肠埃希菌的抑菌作用。取纯昆明种小白鼠40只，雌、雄各半，随机分成4组，即牛黄解毒丸组，阳性对照组和阴性对照组，实验组每日以500mg/kg的剂量腹腔注射给药；阳性对照组每日以2000U/10g的剂量肌内注射链霉素；阴性对照组每日以0.1ml/10g的剂量腹腔注射生理盐水连续给药3d，末日给药后1h，按最小致死量（3.6×108/ml）腹腔注射感染大肠埃希菌。注射后每隔8h注射1次药物，共注3次，并观察1周记录结果。结果表明，牛黄解毒丸能极显著地增强小白鼠的抗大肠埃希菌能力，并且它们对小白鼠的保护作用与链霉素无显著差异。
2.对机体的免疫功能影响
（1）提高小鼠血清溶菌酶含量：将小鼠随机分成3组（n＝10），第1组为对照组，按10ml/kg灌胃给予蒸馏水；第2组为牛黄解毒丸组，按0.5g/kg灌胃给药；第3组为鸦胆粉解毒丸组，按0.5g/kg灌胃给药，各组连续给药5d，1/d，第6日眼球取血，分离血清，测定溶菌酶含量。
结果表明，牛黄解毒丸能显著提高小鼠血清溶菌酶的含量。
（2）提高小鼠巨噬细胞吞噬功能：按HalpmA墨汁法，连续给药8d，1/d，末次给药6h后，按0.1ml/10g，给各小鼠静脉注射20％印度墨汁，注射后2min，20min分别从小鼠眼眶取血20μl，加入10％碳酸钠液2.5ml中，用分光光度计比色，按公式计算，结果表明，牛黄解毒丸对小鼠单核巨噬细胞吞噬功能有显著影响。
（3）增强小鼠迟发型皮肤过敏反应：药前用7％丙酮DNCB溶液以每只0.2ml剂量给各小鼠背部皮下注射致敏。连续给药11d，1/d，末日给药后1h将1％丙酮DNCB溶液0.02ml涂于各小鼠右耳，24h后将小鼠处死，用直径7mm的打孔器将小鼠两耳打下，分别称重，以两耳重量差作为小鼠迟发型皮肤过敏反应强度的指标。结果表明，牛黄解毒丸对小鼠迟发型皮肤过敏反应有显著影响。
（4）促进溶血空斑形成：采用脾细胞介导的绵羊红细胞溶血分光光度计定量测定法。分4组，1～3组，第4组为氢化可的松组，皮下注射0.05g/kg氢化可的松，1/d。各小鼠给药前按0.2ml只腹腔注射20％SRBC对小鼠进行免疫，连续给药5d，1/d，第6天将小鼠处死取脾，用PBS液制备成单细胞悬液，稀释成5×106/ml，取1ml，加入新鲜豚鼠血清和2％压积的SRBC各1ml，混匀，于37℃水浴6min，2000r/min离心5min，取上清液，用分光光度计比色测OD值。结果表明牛黄解毒丸对小鼠B淋巴细胞功能有显著影响。
临床应用：
1.治疗口腔溃疡男26例，女24例，年龄13～72岁，时间最长6个月，最短2周。用牛黄解毒丸6g，3/d，病情控制后2～3D停服。
显效为1～3D症状消失，溃疡面愈合；有效为35d内症状消失，溃疡面基本愈合；无效为溃疡面无明显愈合趋势。治疗结果，显效24例，占48％，有效18例，占36％，无效8例，占16％，总有效率84％。
2.治疗带状疱疹80例带状疱疹患者，根据入院时间及病发部位不同分组。头面部皮损或温暖季节宜于进行湿敷治疗的病人50例为治疗组，男49例，女1例，年龄65～78岁，因寒冷季节或躯干皮损不宜进行湿敷者30例为对照组，男28例，女2例，年龄65～75岁。两组在年龄、性别、病情严重程度上无显著差别。治疗组和对照组同时给予抗病毒抗感染治疗，并给予肌内注射甲钴胺500mg，维生素B1100mg等营养神经，疼痛剧烈时临时给予口服止痛药，治疗组另给予局部湿敷牛黄解毒丸。将牛黄解毒丸研成粉，用温开水调成稀糊状，局部皮肤清洁干净，用调成稀糊状的牛黄解毒丸均匀地涂在患处，用湿纱布覆盖，每日换药2次。治疗结果，治疗组和对照组的显效、有效、无效数分别为15、32、3例和7、15、8例。总有效率分别为94％和73％。
3.治疗急性咽炎取牛黄解毒片2～4片，研成细末，加75％乙醇或普通白酒适量，调为糊状，敷于喉结一侧并用胶布固定，12h后换敷另一侧，或在夜间敷两侧。一般敷药后20min即感到咽部舒适，用药1～2次即可。效果：采用此法治疗急性咽炎60例，总有效率达100％，此法简单易行，不妨一试。
4.治疗麦粒肿发病2D内的门诊患者，共131例，并随机分为治疗组72例、对照组59例，均为单眼发病，中医辨证属于脾胃热毒上攻者60例，风热外袭者71例；男性76例，女性55例，年龄在8～22岁。
年龄、性别和两种证型在两组中分布均无明显差异。治疗组选用北京同仁堂生产的牛黄解毒丸，每取0.5～1g加入适量红霉素眼膏，在无菌调药盘中调匀，涂在局部，以覆盖整个小疖肿为度，2/d，不包扎，并忌食辛辣油腻之品。对照组选用红霉素眼膏外涂局部，2/d。治疗结果，治疗组治愈57例，有效15例，3d内痊愈率达81.42％。对照组治愈35例，有效24例。
5.治疗腮腺炎取牛黄解毒丸2～4丸，六神丸5～10粒，研成细末，加温开水适量，调为糊状，均匀地置于敷料上，然后敷于肿大的腮腺部位，并用胶布固定，2～3/d。采用此法治疗腮腺炎20余例，效果较满意，一般3～5d肿大的腮腺即可消退，或1周左右痊愈。
不良反应：
1.过敏反应
（1）致过敏及过敏性休克：主要为全身皮肤丘疹样斑块，脸部、躯干加重，瘙痒难受，部分病例为固定性斑疹，主要分布在脸、颈部如蚕豆大红斑伴瘙痒，皮肤损害，发生时间大部分在服药2h至10d不等，个别病例可有更长时间，休克者表现为气短、胸闷、呼吸困难、面色苍白，四肢厥冷、大汗、烦躁不安及呼吸停止，发生时间10min至1h不等。
（2）消化系统反应：主要为上腹饱胀不适，疼痛、恶心、呕吐、吐物呈咖啡样，随后便血，胃镜检查，镜下见胃黏膜充血、水肿、有糜烂面和出血点，发生时间最短的2h，长者2～3d。
（3）泌尿系统反应：为出血性膀胱炎、血尿、鼻出血等，症状表现腰部酸痛、尿频、尿急、血尿，小便检查潜血。
（4）血液系统反应：主要为血小板减少症状，临床表现为鼻出血，口腔黏膜溃疡，牙龈出血，皮肤有出血点。牛黄解毒丸（片）已用于治疗原发性血小板增多症。
（5）呼吸系统反应：临床表现支气管哮喘样症状，呼吸急促、困难、胸闷、咳嗽、咳出物为白色泡沫液，面色苍白，口唇发绀，心慌不能平卧。
（6）中枢神经系统和成瘾：主要表现为呼吸困难，语言不清，四肢抽搐，神志失常，时而静坐寡言，时而语无伦次，答非所问等成瘾。
由于扁桃体炎长期服用牛黄解毒丸，导致停药发生严重戒断症状，咽喉疼痛加重，口周、鼻翼起疱疹，全身不适，兴奋不眠，食欲下降，大便秘结，继续使用后上述症状消失。
2.一般不良反应
（1）过敏性药疹：症见皮疹，皮肤潮红，瘙痒难忍。其中有荨麻疹型药疹，皮肤遍布全身；还有固定型药疹，有的皮疹固定在双踝关节、有的固定在手及阴茎周围。
（2）腹泻（脱水、酸中毒）：初起大便次数增多，随着腹泻加剧，进而出现呕吐、面色发灰消瘦、眼窝深陷、皮肤弹性差等。
（3）上消化道出血：症见烦躁不安，呕吐物呈咖啡样，粪便呈柏油样，隐血试验强阳性。
（4）膀胱炎：症见腰部疼痛、尿频、尿急、尿痛、小便带血，尿常规示红细胞（＋＋＋＋）。
（5）精神失常：症见神志失常、语无伦次、答非所问、时而静坐寡言、时而烦躁不安。
（6）支气管哮喘：症见胸闷、气急、喉头堵塞，随即喘息、咳白色泡沫稀痰、面色苍白、额部出冷汗、口唇青紫、心慌、两肺布满哮鸣音等。
乳房疾病用药
乳房红肿热痛
复方黄连片
主要成分：盐酸小檗碱、木香、吴茱萸、白芍等。
功能主治：清热燥湿，行气止痛，止痢止泻。用于大肠湿热、赤白下痢、里急后重或暴注下泻、肛门灼热；肠炎、痢疾见上述证候者。
用法用量：口服。每次4片，4/d，温开水送服。
临床应用：临床应用本药治疗大肠湿热、赤白下痢、里急后重或暴注下泻、肛门灼热；肠炎、痢疾见上述证候者，疗效确切。
注意事项：肠炎或痢疾属虚证或寒证者禁用本品。
肛门直肠疾病用药
便血、肛周肿痛
地榆槐角丸
主要成分：槐角（炒）、地榆、黄芩、枳壳、当归、防风等。
功能主治：具有清肠疏风、凉血止血的功效，用于肠风便血，痔疮肿痛，大便带血。
用法用量：每次服9g，2/d。
临床应用：治疗老年性内痔。30例中，男性21例，女性9例；年龄55～81岁，平均年龄（70±8.45）岁；Ⅰ期内痔3例，Ⅱ期内痔17例，Ⅲ期内痔10例。采用口服中成药槐角丸治疗。槐角丸每次6g，3～4/d。服药1个月为1个疗程，疗效标准，显效为大便通畅，大便带血消失，脱肛明显改善；好转为大便通畅，大便带血明显减少，脱肛减轻，稍休息即可还纳，无效为大便尚畅，但大便带血，脱肛，未见改善。
治疗结果，经上法治疗1个疗程后，有效率为80.0％。
化痔丸
主要成分：五倍子、勒苋菜、白茅根、千里光、三七等。
功能主治：清热解毒，止血止痛。用于外痔清肠解毒；内痔出血脱肛、消肿止痛、收缩脱肛等。
用法用量：口服，每次3g（2/5瓶盖），2～3/d。
药理作用：
1.抑制醋酸所致小鼠扭体反应取小鼠40只，体重18～22g，雌、雄各半，随机均匀分为4组。各组分别灌胃不同剂量的药物，灌胃容积均为20ml/kg。于灌胃60min后，按化学刺激法（小鼠扭体法）腹腔注射0.7％醋酸0.2ml/只，观察小鼠出现第1次扭体后15min内的扭体次数。结果表明，高、中剂量化痔丸组可显著抑制醋酸所致小鼠15min内扭体次数。
2.抑制热板所致小鼠疼痛取体重18～20g，雌性小鼠，按小鼠热板法，实验时用智能热板仪先在（55±0.5）℃的热板上筛选小鼠正常痛阈（即痛反应潜伏期，指小鼠接触热板至舔足的时间）。痛阈在5～30S为合格鼠，连测2次，间隔5min，以平均值（不超过30s）作为小鼠正常痛阈。取合格小鼠40只，随机分组，灌胃给药。给药后，分别在15、30、45、60、90min测其痛阈值。如痛阈值超过60s，即停止测试按60S计。结果化痔丸高、中剂量组均能明显提高热板致痛时小鼠的痛阈值，高剂量组维持时间长，中剂量组起效缓慢。
