登陆注册
9153400000017

第17章 背针常用疗法(4)

目前有专供敷贴穴位的特制敷料,使用固定都非常方便。如需换药,可用消毒干棉球蘸温水或各种植物油,或石蜡油轻轻揩去粘在皮肤上的药物,擦干后再敷药。一般情况下,刺激性小的药物,每隔1~3d换药1次;不需溶剂调和的药物,还可适当延长到5~7d换药1次;刺激性大的药物,应视病人的反应和发疱程度确定敷贴时间,数分钟至数小时不等,如需再敷贴,应待局部皮肤基本恢复正常后再敷药。

三、适应证

腧穴敷贴适用于多种疾病的治疗。包括内、外、妇、儿及五官各科。目前临床上主要用于感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、冠心病心绞痛、腹泻、面神经麻痹、失眠、高血压病、颈椎病、月经失调、子宫脱垂、婴幼儿腹泻、遗尿、青少年近视、过敏性鼻炎、牙痛等的治疗。

四、禁忌证

1.局部皮肤有损伤、溃疡、瘢痕者,不能使用本法。

2.孕妇的腰骶部腹区不能用本法。

五、注意事项

凡用溶剂调敷药物,需随调配随敷贴,以防蒸发。在应用腧穴敷贴法时,应注意选择活动度较小的部位。对刺激性强的药物,保留时间不可过长,如局部出现水疱,可用甲紫(龙胆紫)药水擦抹。在敷贴过程中如出现皮肤过敏,应查清原因,如为药物所致,须改用其他药品;如系胶布所致,可改用纱布包扎。

对于孕妇、幼儿,应避免敷贴刺激性强、毒性大的药物。

第十一节整脊疗法

整脊疗法又叫作“脊柱定点旋转复位法”,是一种以分筋弹拨,按压疏理等整复手法作用于脊椎背腰,以促进督脉气血通畅,使病椎恢复正常的一种方法。

一、诊查法

1.术者以一手或两手拇指指腹桡侧呈“八”字形分布,按压在需要检查的地方。

2.软组织检查法:用指腹在患者脊柱的两旁及脊柱正中,分别由上至下,左右分拨按压,以了解椎旁筋肉(棘上韧带)有无变厚、挛缩、钝厚、结节及条索样剥离等病变情况。

3.脊椎检查法:用拇指触按患者脊椎棘突,观察其是否有偏歪现象。在触按过程中,可一手触按脊椎,另一手扶持其躯体,使患者身体前屈后仰,左右旋转,以反复比较。也可用拇指指腹桡侧按压在上部脊柱旁,向下滑动,以根据其曲线来确定其是否有偏歪。

二、整复手法

1.脊柱整复法术者以左(右)手拇指顶住患椎偏歪的棘突,用力向对侧推按,以拨正偏歪棘突;左(右)手扶持患者躯体,使脊柱逐渐屈曲,并向棘突偏歪一侧做顺时针或逆时针方向旋转。两手协同动作,推按一手先捺定顶住患椎棘突,在旋转的最后几度用力推按,偏歪棘突复位时指下可扪及弹跳感。

2.软组织分筋法在施行复位手法前后,还应根据患椎筋肉伤损及病变情况,分别采用分筋疏理、拿点摩揉等手法舒筋活血。

三、适应证

1.损伤性脊椎病变,如颈椎病、腰椎间盘突出症、某些损伤性截瘫等。

2.由脊椎病引起的高血压、心律失常、脑外伤后综合征、视力减弱或失明、耳聋等疾病。

四、禁忌证

年老体弱者,妇女妊娠,月经期,伴有急性感染性疾病或严重心肺肝肾等器质性疾患、肿瘤及骨结核等患者应慎用本法。

五、注意事项

1.应用本疗法,病椎定位准确是获效的前提,熟练的整复手法则是提高疗效的关键。检查病椎定位不准或疏漏,偏歪棘突方向判断错误,均可使疗效不显,甚至加重病情。

2.整复手法必须准确,用力柔和,切忌粗暴。治疗时一次整复不能拨正偏歪棘突,不宜连续施治,可以配合分筋疏理、拿点摩擦等推拿手法解除痉挛,然后再施以整复手法。某些病人要间隔数日施治1次,连续四五次治疗才能拨正偏歪棘突,切忌急于求成。

3.在颈椎部位施用本疗法整复时,手法不当可能会刺激椎动脉而产生虚脱症,个别患者或可造成医源性脊髓损伤而导致高位截瘫等严重后果。

4.对颈椎病、外伤后头晕、脑外伤后综合征、耳目失聪及肩臂疼痛麻木等表现为头、面、颈、臂部位症状为主者,应在颈椎段检查和确定病椎部位,并施以相应的整复手法。对心律失常、胃脘痛、肋间神经痛、腹泻等表现为以胸、腹区症状为主者,应在胸椎段检查和确定病椎部位,并施以相应的手法。对腰痛、下肢疼痛麻木、大小便障碍等患者,检查及整复手法应侧重于腰椎段。

第十二节脊针疗法

脊针疗法又称“脊针针刺疗法”。是应用毫针刺入脊针穴位,施以特殊手法刺激穴位,其刺激通过穴位的经络与神经传导作用而治疗疾病的方法(参见王敏惠《脊针疗法》)。

一、毫针的选择

1.小儿用1寸28号毫针。

2.成人用1.5寸28号毫针,身材高大肥胖腰椎较大的患者可选择2寸28号毫针。

3.绝对选择不脱柄的毫针,凡脱柄或针柄松动的毫针应及时弃之。

4.弯、锈、残缺、曲折、尖钝的毫针均不能用于脊针疗法。

5.以选用不锈钢针或合金制的毫针为宜。

二、进针角度与深度

1.进针角度第1次:进针方向直刺,进针后针尖应偏向脊中线方向以75°内斜夹角刺入,至椎板之上面。第2次:进针方向是斜刺,成45°。将第1次进针退出皮下与后正中线平行,向下刺入下一椎横突的后壁。第3次:进针方向是横刺,与皮肤成15°,将第2次进针退出皮下与后正中线平行,向下刺入下一椎横突附近皮下疏松组织内,留针30min后取针,或用胶布粘贴24h取针。

2.针刺深度原则上均以1.0~1.4寸以内为常规的深度。以背宜浅、腰宜深、颈宜较浅、骶宜较深;胖宜深、瘦宜浅、儿童宜更浅为原则。譬如,正常成人颈椎段针刺1寸左右,胸椎段1.4寸以内,腰椎段2.0寸左右。儿童深浅度一定要酌情掌握。

三、操作方法

1.确定病情后,病人采取伏卧位或俯首坐位,力求患者坐、卧端正,颈、背、腰向前屈曲,使脊柱棘突充分暴露。

2.常规消毒针体与进针穴位及其邻近皮肤,以左手拇指尖固定在所选穴位相应上下两棘突之间。

3.左手拇指放在相对的棘突之间,右手拇指和示指紧握针柄,快速刺入穴位表皮内,先以90°直刺1.0~1.4寸。

4.进行一个方向捻或转,得气后左手压在刺入针体皮肤上,进行左拇指下压,右拇指、示指持针上拉的手法。行针数次。

5.再将针退至皮下,以45°向前下方斜刺1.0~1.4寸,以压拉手法行针数次。

6.再将针退至皮下,以与皮肤15°向下沿皮下刺入1.4寸,平放留针30~40min,留针期间,可令患者任意活动,到时间将针拔出即可。

7.一般急性病症针刺1~3次即可见效,慢性病症以针刺5~7次为1个疗程,各疗程之间应休息3d。

四、适应证

脊针疗法主要治疗内科、外科、神经科及其他疾病,如咳嗽、胃炎、遗尿、腰痛、肋间神经痛、高血压病、肩周炎、头痛、神经衰弱、支气管炎、肾绞痛、坐骨神经痛,梅核气等。

五、禁忌证

1.患者身体过分衰弱或有晕针史者,不宜做脊针针刺治疗,孕妇亦应慎用。因脊针针刺疗法刺激性较强,年龄较小的儿童不宜应用。

2.对孕妇的腰、骶部不能针刺。

3.脊柱两旁穴位上的瘢痕组织不能针刺。

六、注意事项

1.直刺脊针穴,针尖应置于椎弓板附近或横突上下缘处,此外,若患者出现触电感觉时,宜停止行针并将针体上提少许,再予以留针或稍行针。

2.每次进针点不一定按照前次针刺的痕迹点,固体位改变可使穴位来回变位,应以该次体位选定进针的穴位刺入点刺入针体。

3.肩疙瘩系结缔组织,直接将针体刺入应有的深度有一定困难,要捻转进针方可顺利。

4.15°角平置针,进针时越松越好,恰好埋入表皮下层疏松组织内,以避免留针时身体活动而引起疼痛。

5.臂、肩、肺、胸、心、膈、血七个穴,特别要注意,一定要按照规定的进针点刺入,或以“针尖朝向脊椎横突,不触骨头不下针”的标准进行操作,以免针刺损伤肺脏。

6.施针体位尽可能采取伏卧位,这样脊椎的两旁肌肉较为松弛,施针方便,并可避免晕针的发生。

7.脊针刺激性较强,往往给病人造成-定疼痛和难受,施针时要根据患者的耐受性,酌情掌握刺激的强度。

第十三节刮痧疗法

刮痧疗法是用边缘光滑的嫩竹板、瓷器片等工具,蘸食油或清水在体表部位进行由上而下、由内向外反复刮动,用以治疗有关的疾病的一种治疗方法。

一、工具选择

1.苎麻:选取已经成熟的苎麻,去皮和枝叶晒干,用根部较粗的纤维,捏成一团,在冷水里蘸湿即可使用。

2.头发:取长头发,揉成一团,蘸香油,作工具使用。

3.小蚌壳:取边缘光滑的蚌壳,多为渔民习用。

4.铜钱:取边缘较厚而又没有缺损的铜钱。

5.牛角药匙:即通常用于挑取药粉的牛角及其他材料制成的药匙。

6.瓷碗、瓷酒盅、瓷汤匙、嫩竹片、玻璃棍等,选取边缘光滑而没有破损的即可。

7.准备小碗或酒盅一只,盛少许植物油或清水。

二、操作方法

1.先暴露患者的刮治部位,用干净毛巾蘸肥皂,将刮治部位洗擦干净。

2.刮治手法:施术者用右手拿取操作工具,蘸植物油或清水后,在确定的体表部位,用腕力轻轻向下顺刮或由内向外反复刮动,逐渐加重,刮时要沿同一方向刮,力量要均匀,一般刮10~20次,以出现紫红色斑点或斑块为度。

3.一般要求先刮颈、颈后区,再刮脊椎两侧部,然后再刮胸部及四肢部位。脊椎两侧一般以上背为主,如需刮全腰背,可分段刮治,先左后右。

4.刮痧一般约20min,或以病人能耐受为度。

三、适应证

本疗法临床应用范围较广。以往主要用于痧症,现扩展用于呼吸系统和消化系统等疾病。如:痧症、中暑、伤暑表证、伤暑里证、湿湿初起、感冒、风热喉痛、呕吐、腹痛、疳积、伤食所致呕吐腹泻、头昏脑涨、小腿痉挛疼痛、汗出不畅、风湿痹痛等症。

四、禁忌证

1.凡危重病症,如急性传染病、重症心脏病、高血压病、卒中等,应即送医院治疗,禁用本疗法。

2.凡刮治部位的皮肤有溃烂、损伤、炎症均不能用本疗法,如初愈也不宜采用。

3.饱食后或饥饿时,以及对刮痧有恐惧者忌用本疗法。

五、注意事项

1.治疗时,室内要保持空气流通,如天气转凉或天冷时应用本疗法要注意避免感受风寒。

2.刮治需用媒介,如植物油或清水等,不能干刮,工具必须边缘光滑,没有破损。

3.初刮时试3~5下即见皮肤青紫而患者并不觉痛者,为本疗法适应证。

如见皮肤发红患者呼痛,则非本方法适应证,应送医院诊治。

4.要掌握手法轻重,由上而下顺刮,并时时蘸植物油或清水保持润滑,以免刮伤皮肤。

5.刮痧疗法的体位可根据需要而定,一般有仰卧、俯卧、仰靠、俯靠等,以患者舒适为度。

6.刮痧的条数多少,应视具体情况而定,一般每处刮2~4条,每条长2~3寸即可。

7.刮完后应擦干油或水渍,并在青紫处抹少量驱风油,让患者休息片刻。

如患者自觉胸中郁闷,心里发热等,再在患者胸前两侧第三、四肋间隙处各刮一道即可平静。

8.刮痧后患者不宜发怒、烦躁或忧思焦虑,应保持情绪平静。同时,忌食生冷瓜果和油腻食品。

9.如刮痧后,病情反而更加不适者,应即送医院诊治。

同类推荐
  • 外科主治医师手册

    外科主治医师手册

    《外科主治医师手册》分五章共62节,着重阐述了重要外科疾病的基础和临床研究进展,并同时注重介绍重要的外科诊疗新技术、新疗法。书中的每节内容在体例上分前沿学术综述、临床问题、建议阅读的书目和文献等几个部分。前沿学术综述重点介绍近年来基础理论和临床诊疗方面的重要研究成果;临床问题采用问答的形式阐述临床上常见的问题,以使读者浏览时更易快捷地找到所需的信息;推荐阅读的书目和文献每节仅介绍一到两篇,这些文献都是相关领域中极具影响的学术论著,阅读这些著作一定会对读者有所裨益。另外,每节末还列出重要参考文献若干,大多数为近年的资料,可供读者做深入查阅。
  • 紧急救助员实用应急技术

    紧急救助员实用应急技术

    紧急救助员实用应急技术紧急救助员实用应急技术紧急救助员实用应急技术紧急救助员实用应急技术紧急救助员实用应急技术
  • 解读中国第一病:让我们携手应对乙肝的挑战

    解读中国第一病:让我们携手应对乙肝的挑战

    中国是世界人口大国,就发病人数而言,又是肝炎大国。肝炎、肝硬化和肝癌三者之间,既存在疾病发生、发展的因果关系;又是三个完全不同的疾病。
  • 跌打损伤奇效良方

    跌打损伤奇效良方

    本书是“奇效良方”系列丛书中的跌打损伤分册,是一本较为系统地总结运用中医方法治疗跌打损伤常见病的临床参考书。全书共有良方近300首,包括中药内服方、中药外用方、针灸疗法、推拿疗法、综合疗法等。反映了近10年来中医临床治疗的新进展和新成果,内容翔实、易学易懂,适合中医临床、研究人员和中医院校学生学习参考,也可供广大患者及家属阅读。
热门推荐
  • 刺客创战纪

    刺客创战纪

    二十年前,影客组织巅峰刺客在巴黎大战刺客联盟以及世界各国杀手,幕后力量策划一连串的阴谋.....二十年后,少年刺客被卷入当年的余波中,陷入一张巨大的阴谋之网,身怀异能一路披荆斩棘成就巅峰之境!在绝对的实力面前,一切阴谋诡计都是纸老虎!
  • 邪魅爵王:乖宠慕丫头

    邪魅爵王:乖宠慕丫头

    少慕骨这个人,邪气、顽劣、恶趣味。初来乍到异世界,作为祭品,少慕骨很有自觉,装神弄鬼不在话下。然而初次见面——“好一个顽劣的丫头!”长风殊尘邪魅危险如曼陀罗,神祗般的容颜下包藏着恶趣味的心:“假如你能安排一场令我满意的戏,可以考虑考虑。”两个黑心黑肝黑肺兼恶趣味的男女不断试探、接近、圈养……最后携手共进,在异世大陆绽放属于两人的独特光芒。
  • 梦长生

    梦长生

    凡俗小子幼年凄厉困苦,穷困潦倒夜宿漏雨棚,乞丐生活日夜思长生,世态炎凉百姓欺压,巧合偷包撞陆地仙,拜入弦叶学神通,体质差劲除草工。体质极度差劲的叶敛无奈作为宗门低级弟子,得授残缺进阶快速却毫无攻击力的功法,配合莫名得到神秘灵力玉佩,从此他的仙路不再平凡。颠簸仙路势如破竹,披荆斩棘登仙道。万年血祸的重生、身处宗门居然为邪恶源头,师尊居心不良换肉身,想要对他改命换身的师尊他该如何应付,偶见邪术开始跟随万古大宗弟子出逃,落入低阶凡尘界没有依靠的他又该如何生存。人与人之间勾心斗角,族与族之间的争霸,一个混乱至极的世界,一个为了大道抛却道德观念的万物,一个处处危险的环境,叶敛该如何在其中混个出人头地。
  • 后山有屋

    后山有屋

    一位高中生在做过一个诡异的梦后,发现周围的人和事逐渐变得难以理解,而当他意外接触学校后山时,发生的事情似乎脱离了正常范畴……
  • 神丹传

    神丹传

    在这片古老的大陆上,始终都流传一个关于神丹的传说,谁能将其找到且炼化就能白日飞升。神丹的出世,人们的疯狂,神丹的归属......
  • 赤镰英雄传说

    赤镰英雄传说

    穿越到充满奇幻色彩的欧洲中世纪,成为了好汉罗宾汉舍伍德森林基地当中的军师。更令人惊讶的是,英格兰的国王还是著名的亚瑟王,而且因为神秘的战气,他貌似真的和传说中一样能够一剑劈开山峰。面对随时可能爆发的英法大战,他能做什么?在那些有名的英雄面前,他又能搞出些什么名堂?总而言之,这个世界是将欧洲历史著名英雄们齐聚一堂的舞台。而这个故事也将是他——克莱德?罗斯的赤镰英雄传说。
  • 笑傲江湖之万里独行

    笑傲江湖之万里独行

    少年田博广,穿越进江湖,万里独行盗,颠倒乱众生。
  • 半生女帝

    半生女帝

    两女穿越,相爱相杀,她本是一心追求爱情的人,她本是一心不想再爱的人。却不料没有追求交集的两个人,在一个时代以相似的方式生存,却得到不同的结果.....
  • 洪荒门庭

    洪荒门庭

    今生命尽,混沌重生。历洪荒年月,看遍那圣、那仙、那妖、那传说,有怎样不同。
  • 孕产妇保健食谱与药膳

    孕产妇保健食谱与药膳

    本书由医学、药学和营养学专家共同编写,共分八章。第一章概述了孕产妇所需各种营养素与均衡营养、合理烹饪、科学用膳和产后康复知识;第二至七章详细介绍了近300种保健食谱与药膳,包括主料、辅料、烹饪、服法及功效,按米饭、面食、粥类、菜类、安胎保胎、催乳回乳和疾病防治等分类编排;第八章简要介绍了孕产妇慎用和禁用药物。全书内容丰富,资料翔实,指导性、实用性强。