五、注意事项
1.面部应用火针要慎重。因火针刺后，有可能遗留有小瘢痕，因此，除治疗面部痣和扁平疣外，一般面部不用火针。
2.对于血管和主要神经分布部位亦不宜施用火针。
3.在针刺后，局部呈现红晕或红肿未能完全消失时，应避免洗浴，以防感染。
4.发热的病症，不宜用火针。
5.针后局部发痒，不能用手搔抓，以防感染。
6.针孔处理：如果针刺1～3分深，可不作特殊处理。若针刺4～5分深，针刺后用消毒纱布贴敷，用胶布固定1～2d，以防感染。
第四节艾灸疗法
灸法就是用艾绒或其他药物放置在体表的穴位部位上烧灼、温熨，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血，扶正祛邪，达到治疗疾病和预防保健目的的一种外治方法。
一、操作方法
1.艾炷直接灸将灸炷直接放在皮肤上施灸的方法，称为直接灸。根据灸后有无烧伤化脓，又分为化脓灸和非化脓灸。
（1）化脓灸。首先按要求制作好所需的艾炷，然后，在施灸的穴位处涂以少量的葱、蒜汁或凡士林，以增强黏附和刺激作用。艾炷放好后，用线香将之点燃。每灸完一壮，以纱布蘸冷开水抹净所灸穴位，复按前法再灸，一般可灸7～9壮。灸治完毕后，应将局部擦拭干净，然后在施灸穴位上敷贴玉红膏，可1～2日换贴1次。数天后，灸穴逐渐出现无菌性化脓反应，如脓液多，膏药亦应勤换，经30～40d，灸疮结痂脱落，局部留有瘢痕。
（2）非化脓灸（无瘢痕灸）。先将施灸部位涂以少量凡士林，然后将小艾炷放在穴位上，并将之点燃，不等艾火烧到皮肤，当患者感到灼痛时，即用镊子将艾炷夹去或压灭，更换艾炷再灸，连续灸3～7壮，不留瘢痕。
2.艾炷间接灸又称间隔灸或隔物灸，指在艾炷下垫一衬隔物放在穴位上施灸的方法，称间接灸。
（1）隔姜灸：将新鲜生姜切成约0.5cm厚的薄片，中心处用针穿刺数孔，上置艾炷，放在穴位施灸，当患者感到灼痛时，可将姜片稍许上提，使之离开皮肤片刻，旋即放下，再行灸治，反复进行。此法多用于治疗外感表证和虚寒性疾病。
（2）隔蒜灸：用独头大蒜切成约0.5cm厚的薄片，中间用针穿刺数孔，放在穴位或肿块上（如未溃破化脓的脓头处），用艾炷灸之，每灸4～5壮，换去蒜片，每穴一次可灸5～7壮。多用于治疗肺痨、腹中积块及未溃疮疖等。
（3）隔盐灸：本法只适于脐部。以纯白干燥的食盐，填平脐孔，再放上姜片和艾炷施灸。如患者脐部凸出，可用湿面条围脐如井口，再填盐于脐中，如上法施灸。对急性腹痛、吐泻、痢疾、四肢厥冷和虚脱等症，具有回阳救逆的作用。
（4）隔附子（饼）灸：以附子片或附子饼（将附子切细研末，以黄酒调和做饼，厚约0.5cm，直径约2cm）作间隔，上置艾炷灸之。用来治疗各种阳虚证。
3.艾条灸是将点燃的艾条悬于施灸部位之上的一种灸法。一般艾火距皮肤有一定距离，灸10～20min，以灸至皮肤温热红晕。
（1）温和灸：将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距离皮肤2～3cm，进行熏烧，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸10～15min，至皮肤红晕为度。
（2）雀啄灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下地移动。
（3）回旋灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸皮肤虽保持一定的距离，但位置不固定，而是均匀地向左右方向移动或反复旋转地进行灸治。
4.药条灸是指用药物与艾绒卷成艾条。一端烧着，用布7层包裹其烧着的一端，立即紧按于应灸的腧穴或患处，进行灸熨，针冷则再燃再熨。如此反复灸熨7～10次为度。此法治疗风寒湿痹、顽麻、痿弱无力、半身不遂等均有效。
5.温针灸将针刺入腧穴得气后并给予适当补泻手法而留针时，将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用长2cm左右艾条一段，插在针柄上，点燃施灸。
待艾绒或艾条烧完后除去灰烬，将针取出。
6.灯火灸方法是用灯心草一根，以麻油浸之，燃着后，于应灸的腧穴上爆之。可听“叭”响，为一壮，功能疏风解表，行气化痰，清神止搐。多用于治疗小儿脐风和胃痛、腹痛、痧胀等症。
二、作用和适应证
作用：①温通经络、祛除寒邪，可用于治疗寒邪所致疾患。②有引导气血的作用，或升提中气或引气下行，可治中气下陷、肝阳上亢之证。③回阳固脱、补气固本，治阳气虚脱证。④行气活血、散瘀消肿，能治疗各种痛证和寒性疖肿等。
灸法对慢性病、虚寒等证较为适合，如久泄、痰饮、水肿、痿证、痹证、腹痛、胃痛、阳痿、遗尿、疝、虚劳，妇女崩漏、阴挺、卒中脱证、外科阴疽、瘰疬、瘿瘤等。
三、禁忌证
1.阴虚阳亢、邪实内闭及热毒炽盛等病证。
2.颜面、五官、阴部和大血管所在部位不宜用直接灸法。
四、注意事项
1.施灸前应向患者说明施术要求，消除恐惧心理，取得患者的合作。若需选用瘢痕灸时，必须先征得患者同意。
2.凡初病、体质强壮的艾炷宜大，壮数宜多；久病、体质虚弱的艾炷宜小，壮数宜少。在头面胸部施灸不宜大炷多灸；在腰腹区施灸可大炷多壮；在四肢末端皮薄而多筋骨处不可多灸；肩及两股皮厚而肌肉丰满处，宜大炷多壮。更应结合病情施灸，如属沉寒痼冷，阳气欲脱者，非大炷多灸不可奏效；若属风寒外感、痈疽痹痛，则应掌握适度，否则易使邪热内郁产生不良后果。
3.施灸时，对颜面五官、阴部、有大血管分布等部位不宜选用直接灸法，对于妊娠期妇女的腹部及腰骶部不宜施灸。
4.在施灸或温针灸时，要注意防止艾火脱落，以免造成皮肤及衣物的烧损。灸后若局部出现水疱，只要不擦破，可任其自然吸收。若水疱过大，可用消毒针从疱底刺破，放出水液后，再涂以甲紫（龙胆紫）药水。对于化脓灸者，在灸疮化脓期间，不宜从事体力劳动，要注意休息，严防感染。若有继发感染，应及时对症处理。此外，尤其对呼吸系统疾病患者进行灸治时，更应注意。
第五节穴位埋线疗法
穴位埋线是将羊肠线埋入穴位，利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法。
一、操作方法
1.注线法常规消毒局部皮肤，镊取一段1～2cm长已消毒的羊肠线，放置在腰椎穿刺针针管的前端，后接针芯，左手拇示指绷紧或捏起进针部位皮肤，右手持针，刺入至所需的深度；当出现针感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处覆盖消毒纱布。
2.植线法局部皮肤消毒后，做浸润麻醉，剪取羊肠线一段放在穴位下方，针尖缺口向下挂住肠线，以15°～40°方向刺入，当针头缺口进入皮内后，即将线挂入皮内，再进针0.5cm，随后把针退出，用棉球或纱布压迫针孔片刻，再用纱布敷盖保护创口。
3.穿线法在距离穴位两侧1～2cm处做皮内麻醉，用持针器夹住带羊肠线的皮肤缝合针，从一侧局麻点刺入，穿过穴位下方的皮下组织或肌层，从对侧局麻点穿出，捏起两针孔之间的皮紧贴皮肤剪断两端线头，放松皮肤，轻轻揉按局部，使肠线完全埋入皮下组织内。敷盖纱布3～5d。每次可用1～3个穴位，一般20～30d埋线1次。
4.切埋法在穴位上做浸润麻醉，用刀尖刺开皮肤（0.5～1.0cm），先将血管钳探至穴位深处，经过浅筋膜达肌层探找敏感点按摩数秒钟，休息1～2min。然后用0.5～1.0cm长的羊肠线4～5根埋于肌层内。切口处用丝线缝合，盖上消毒纱布，5～7d后拆去丝线。
二、适应证
本法主要适用于临床各科的一些慢性病和较顽固性疾病。
三、禁忌证
皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线，肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。
四、注意事项
1.严格无菌操作，防止感染。三角针埋线时操作要轻、准，防止断针。
2.埋线最好埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的地方可埋入肌层，羊肠线不可暴露在皮肤外面。
3.根据不同部位，掌握埋线的深度，不要伤及内脏、大血管和神经干（不要直接结扎神经和血管），以免造成功能障碍和疼痛。
4.羊肠线用剩后，可浸泡在70％乙醇中，或用苯扎溴铵处理，临用时再用生理盐水浸泡。
5.在1个穴位上进行多次治疗时应偏离前次治疗的点位。
6.埋线后，在1～5d内，局部可出现红、肿、痛、热等无菌性炎症反应。少数病例反应较重，切口处有少量渗出液，亦属正常现象，一般不需处理。少数病人可有全身反应，即埋线后4～24h内体温上升持续2～4d后体温恢复正常。
第六节皮肤针疗法
皮肤针为丛针浅刺法，是以多支短针浅刺人体一定部位（穴位）的一种针刺方法。
一、针具
皮肤针是针头呈小锤形的一种针具，一般针柄长15～19cm，一端附有莲蓬状的针盘，下边散嵌着不锈钢短针。根据所用针具针支数目多少的不同，又分别称之为梅花针（五支针）、七星针（七支针）、罗汉针（十八支针）等。针尖不宜太锐，应呈松针形。针柄要坚固具有弹性，全束针尖应平齐、防止偏斜、钩曲、锈蚀和缺损。针具的检查，可用干脱脂棉轻沾针尖，如果针尖有钩或有缺损时则棉絮易被带动。
针具在使用前应注意消毒，一般可用75％乙醇浸泡30min。
二、操作方法
1.持针式硬柄和软柄两种皮肤针持针方式略有不同。硬柄皮肤针的持针式是用右手握住针柄，以拇指、中指夹持针柄，示指置于针柄中段上面，无名指和小指将针柄固定在小鱼际处，针柄未端露出手掌后2～5cm；软柄皮肤针的持针式是将针柄末端固定在掌心，拇指在上，示指在下，其余手指呈握拳状握住针柄。
2.叩刺法皮肤常规消毒，针尖对准叩刺部位，使用手腕之力，将针尖垂直叩打在皮肤上，并立刻弹起，反复进行。针刺部位须准确，按预定应刺部位下针，每一针之间的距离，一般在1.0～1.5cm。常见如下两种：①压击法。
拇指和中指、环指掌住针柄，针柄末端靠在手掌后部，示指压在针柄上。压击时手腕活动，示指加压，刺激的强度在于示指的压力。适合于硬柄针。②敲击法。拇指和示指捏住针柄的末端，上下颤动针头，利用针柄的弹性敲击皮肤，刺激的轻重应根据针头的重量和针柄的弹力，靠颤动的力量来掌握。适合于弹性针柄。
3.刺激强度根据患者体质、病情、年龄、叩打部位的不同，有弱、中、强三种强度。弱刺激：用较轻腕力叩刺，针尖接触皮肤时间较短，局部皮肤略见潮红，患者无疼痛感觉。适于年壮体强，以及肩、背、腰、臀、四肢等肌肉丰厚处。中刺激：叩刺的腕力介于弱、强刺激之间，局部皮肤潮红，但无渗血，患者稍觉疼痛。适于多数患者，除头面五官等肌肉浅薄处外，其余部位均可选用。
三、叩刺部位
1.循经叩刺指沿着经脉循行路线进行叩刺，常用于颈项、背腰骶部的督脉经、膀胱经为主，其次是四肢肘、膝以下的三阴、三阳经，可以治疗其相应的脏腑经络病变。
2.穴位叩刺指选取与所治病症相关的穴位叩刺，主要指某些特定穴、华佗夹脊穴和阳性反应点。
3.局部叩刺指在病变局部进行叩刺，如头面五官疾病、关节病变、局部扭伤、顽癣等病症。
上述三法可单独应用，也可结合应用。各部位叩刺顺序为：头部、颈后区、颈部、肩胛部、脊背部、骶部、上肢、面部、眼部、鼻部和耳部。
四、适应证
主要的常见适应证有：头痛、偏头痛，胸痛、胁痛，失眠，上下肢痛及腰扭伤，口眼斜，痹证，呃逆，痿证，胃脘痛、呕吐，腹痛，哮喘、咳嗽，遗尿，遗精、阳痿，心悸，眩晕，痛经，小儿惊风，目疾，鼻塞、鼻渊，瘰疬。
五、禁忌证
1.局部皮肤有创伤及溃疡者，不宜使用本法。
2.孕妇的骶部、小腹部不能叩刺。
六、注意事项
1.注意检查针具，当发现针尖有钩毛或缺损、针锋参差不齐者，须及时修理或更换，方可使用。
2.针具及针刺局部皮肤（包括穴位）均应消毒。重刺后，局部皮肤须用乙醇棉球消毒并应注意保持针刺局部清洁，以防感染。
3.叩刺速度要均匀，防止快慢不一、用力不匀地乱刺。针尖起落要呈垂直方向，即将针垂直地刺下，垂直地提起，如此反复操作。防止针尖斜着刺入和向后拖拉着起针，这样会增加病人的疼痛。
第七节挑刺疗法
挑刺法是在一定穴位或部位，用特制针具挑断皮下白色纤维组织，以治疗某些疾病的一种方法。
一、挑刺用具
1.三棱针、圆利针、大号注射针头，亦可用牙科用的器械改制成锋利的三棱针样长约10cm的挑治针，还可用眼科“角膜钩”改制成“钩状挑治针。”
2.消毒用品、乙醇棉球、碘酒和碘酒棉球、敷料、胶布等。
