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第12章 乳房先天性结构畸形和发育畸形篇

1.乳房先天性畸形有哪些

乳房先天性畸形包括多乳头症、多乳房症、乳房缺少症、Poland's综合征、乳头凹陷、乳房形态异常(乳房不对称、小乳房症、乳房下垂)等,还有男性乳房异常发育症、少儿乳房异常发育症。

2.乳头凹陷的原因是什么

引起乳头凹陷最为常见的原因有以下几种:①衣着过于紧束。特别是女性在乳房发育期内衣过紧,很容易导致乳头凹陷。②乳罩使用不当。乳罩过小、过紧,使用过早,都会引起乳头凹陷。③遗传因素。

临床观察母亲或姥姥有乳头凹陷史者,下一代患乳头凹陷的可能比正常人要高。

3.乳头凹陷有哪些危害

①由于乳头凹陷,哺乳时乳头往往要被强行牵拉出来,此时乳头非常娇嫩,一旦碰撞,极易损伤、破裂和出血,可造成乳头乃至整个乳房感染,最终发生乳腺炎。②乳头是女性非常重要的性敏感点,许多女性的性欲是通过乳头刺激达到的。乳头一旦凹陷,则难以发挥有效的性刺激,甚至影响配偶的性欲,造成夫妻性生活的不和谐,从而影响夫妻间的感情,所以应引起重视。③有碍美观和影响哺乳。

4.乳头凹陷可以纠正吗

继发性乳头凹陷应针对病因进行治疗,如治疗炎症、外伤、肿瘤等;原发性乳头凹陷试行保守治疗,一般可以得到纠正。例如:

(1)手法牵引:即作乳头伸展练习。将两拇指平行放在乳头两侧,慢慢地由乳头向两侧外方拉开,牵引乳晕皮肤及皮下组织,重复多次,随后,再将两拇指分别放在乳头上下侧,由乳头向上下纵行拉开,每日2次,每次5分钟。

(2)吸奶器吸引:用吸奶器对乳头行负压吸引。

(3)注射器抽吸:准备10毫升塑料注射器1个,将注射器前端的外壳剪掉,拔出针芯,倒转注射器,将注射器的外壳后端开口处对准凹陷的乳头,再将针芯从注射器前端剪开处插入,轻轻抽吸,利用注射器的负压将凹陷的乳头吸出,并固定5~6分钟,每天l~2次,坚持1~2个月。乳头发育完全后,对反复牵拉吸引无效的乳头凹陷可行乳头凹陷整复手术,纠正乳头凹陷。

5.什么是副乳

副乳是女性的一种乳房发育畸形,正常情况下女性只有一对乳房,但有的女性除胸部一对乳房外,其他部位也长出多余的乳房及乳头,可能一个或多个,这就是副乳,又叫多乳症,是人类的一种返祖现象。副乳多发生在乳房的外上方,近腋窝处,本病多为单侧,也有双侧,肿块内含有对激素有反应的乳腺组织,故与乳腺一样随月经周期的变化而出现胀痛,怀孕时可长大,甚者有少量的乳汁分泌,哺乳期后变小,有的还可以看到小乳头,乳腺增生伴有副乳的患者,副乳也会疼痛。副乳根据其形态分为完全型和不完全型:腺体、乳头、乳晕俱全者为完全型;否则为不完全型。副乳的发生率为1%~5%,女性多见,有遗传倾向。

6.副乳一定要手术切除吗

无症状者不需治疗,不要因其而有思想负担。副乳在非哺乳期一般较小,如体积过大、肿痛明显、影响美观或疑有癌变者,可以手术切除。

多乳症较小又无明显症状者,可不必处理。

7.什么样的副乳一定要切除

有乳腺癌家族史者;副乳腺内触及异常肿块,疑伴发肿瘤者;腺体逐渐增大,疼痛加重者;多乳症明显隆起或乳头肥大、乳晕色素影响美观者等,可选择手术切除。

8.什么是女性乳房肥大症

女性乳房肥大症是由内分泌失调引起的疾病,表现为乳房体积增大,是同年龄组正常乳腺的2~3倍以上,可见于女性任何年龄段。发生于青春前期者,称为早熟性乳房肥大症;发生于青春期者,称为青春期乳房肥大症;发生于妊娠期者,称为妊娠期乳房肥大症;发于10岁左右儿童则属儿童乳腺早期发育,常是暂时性、生理性肥大。

9.女性乳房肥大症是病吗

女性乳房肥大症临床上分为生理性和病理性两类。新生儿及青春期乳房肥大多属生理性,一般可自行消退;早熟性乳房肥大、巨乳症、妊娠期乳房肥大症等多为病理性肥大,应根据病因进行治疗。

10.什么是巨乳症

巨乳症又称成人型乳房肥大症,指少数成年女性在乳腺发育期,受过多雌激素的刺激,或乳腺组织对雌激素特别敏感,乳腺异常发育,体积迅速增大,超过正常的界限(第2~6肋)和正常重量(为250~350克),甚至2倍于正常乳腺,少数下垂至脐以下者。可见于青春期和妊娠期。

11.如何治疗巨乳症

轻度肥大者可用胸罩托起固定于胸壁,不需其他治疗;体积特大的巨乳,影响患者日常生活,可行单纯乳房切除术或乳房整形术(宜行乳房缩小成形术),保留乳头及乳晕,切除多余或全部的乳房组织。青春期或未婚者可考虑做部分切除术。

12.巨乳引起皮肤感染怎么办

下垂的巨大乳房与胸壁或腹壁皮肤接触,持续摩擦,加上滞留汗液的刺激,易发生皮肤感染。一般每日清洁该处皮肤1~2次后,用棉毛巾擦干,保持局部干燥,即可预防感染发生。若感染已发生,可用抗生素软膏涂于患处,必要时口服抗生素治疗。

13.男性乳房肥大是病吗

男性乳房肥大症又称男性女乳,分为生理性和病理性两种。前者多由生理性内分泌失调引起,以青春期多见,可不经治疗而消退;后者多为内分泌器官或其他疾病引起内分泌失调导致乳房肥大,多见于成年以后的患者,需针对病因进行治疗。男性乳房肥大症很少恶变,对健康及劳动力一般无太大影响。

14.男性乳房肥大症需要治疗吗

青春期的原发性(生理性)男性乳房肥大症,多由体内雌激素一过性增高所至,常有自愈倾向,大约6个月内可恢复正常。成年及老年人原发性男性乳房肥大症,部分可自愈,部分需药物治疗。有些特殊患者还需要手术治疗:①男性肥大乳房其直径大于4厘米,长期不能消退者;②应用药物治疗后无明显疗效者;③怀疑恶变者;④乳房肥大明显影响美观者。继发性(病理性)男性乳房肥大症,则待明确诊断后,针对其病因进行治疗,当原发病变治愈后,肥大的乳房常能逐渐的恢复。

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