〔按语〕（1）肺乃华盖，主气，为水之上源，与心同居上焦。如果肺气不宣，心血不能灌溉百脉，气结不行，水道不通，下源枯竭，肾脉无以滋养，则不能作强必痿而不用；或水气凌心，痰饮阻肺，心火不能下温肾水，必扰神明，心明不交，亦阳痿矣。如《临证指南医案》云：“肺主气，为高清之脏，肺虚则高源化绝，化绝则水涸，水涸则不能滋润筋骨……”故宣通上焦，复其清肃之性，使肺朝百脉而灌养诸脏，提壶揭盖以通下焦之水源，佐以斡旋中州而制痰饮横肆，三焦气化复常，则水道利，气结开痰饮蠲，心神宁，上下交泰，肾可作强以嗣子矣。（2）脾乃中土，制水而主思，主运化而生气血，升气机乃为枢纽，与胃相表里，与肝居中州而平行；肝主宗筋绕阴器，被肾脉上贯，而行宗筋作强之令。如果湿困脾土，纳运失常，气血生化乏源，宗筋无以濡养，则阴物不用而痿；或脾不运化，水湿内停，化热下注，伤肾灼肝，宗筋弛纵不收，亦阳痿耳。正如《素问·厥阴篇》云：“前阴者宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。”故当畅运中州，宣通气化，清高之令行，下焦水道通，中焦脾胃和，水湿则消于无形，宗筋得润而痿自愈。（3）肾乃作强作之官，主骨生髓，藏精，乃生殖之本；主水，司二便，与肝居下焦，金乃水之母。如果湿热下注，水道不通，膀胱气化不利，肾窍阻塞，亦发阳痿；或肾阳不能温煦脾土，中焦运化失职，湿邪遏滞筋络，肾虽有作强之能，肝则失刚强之用，亦阳痿矣。正如《临证指南医案》中说：“更有湿热为患者，亲筋必弛纵而不坚举，治用苦味坚阴，淡渗去湿，湿去热清而病退也。”所以通利水道，疏利气机宣上达下，敷布三焦气化功能，则肾窍开，宗筋用，湿化热清，痿愈能作强耳。（4）三仁汤乃《温病条辨》方，能开上、宣中、渗下，具有通三焦气化之效能，故凡三焦气机郁闭，湿热内蕴，湿重热清，舌苔白腻或微黄，脉濡稍数者，皆可投之，视病机的归属，适当加宣肺、健脾、理气、化浊或补肾之品，每收满意疗效。
1.11阳痿验方
〔组成〕麻雀12只地龙40克蜈蚣（中等大）20条淫羊藿叶（或茎）50克
〔主治〕阳痿。
〔用法〕各药分别研为细末（麻雀去毛及内脏）焙干，然后混匀研末分为40包，每次1包，每天2次，米酒适量冲服。20天为1疗程，忌腥冷等食物。
〔疗效〕运用本方治疗10余例阳痿患者有效率100％（痊愈率98％以上）。
〔按语〕麻雀味辛性温有补益肝肾、健脑安神之效效；地龙通经活络引药下行直达病所；蜈蚣兴阳事，治本病疗效极佳；淫羊藿叶（或茎）峻补肾阳兴奋性功能可治疗阳痿。
1.12金水六君煎加味
〔组成〕法夏10克陈皮15克茯苓12克甘草10克贝母10克当归15克熟地15克枳壳12克桔梗12克蜈蚣1条
〔主治〕阴虚痰泛、阻遏宗筋所致之阳痿。
〔用法〕1日1剂，水煎服。忌食糖及油腻等生痰之品。舌红少苔者，加龟板10克，口干喜饮者，加花粉20克；阳瘘日久不举者，用浙贝母、川贝母各10克。
〔疗效〕金水六君煎方出《景岳全书》。当归、熟地滋阴补肾，半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜和胃化痰，原方本意是治疗肺肾虚寒，水泛为度，或年迈阴虚，血气不足，外感风寒，咳嗽呕恶，喘逆多痰诸症。笔者取其化痰补肾之效，加桔梗、枳壳一升一降，宣调气机；加蜈蚣通利宗筋，如是，阳事得兴矣。
1.13回春兴阳散
〔组成〕萸肉40克熟地40克杞果40克石燕40克白术40克巴戟天30克列当25克五味子25克茯神25克山药25克鹿茸10克炙海马10克炙蛤蚧1对炙峰房25克炙蜗牛50个阳起石50克仙灵脾30克全虫25克蛇床子25克地龙25克
〔主治〕阳痿。
〔用法〕将上药共研细末，过120目筛后分成60包，或炼蜜为丸。每服1包或1丸，一天2次，饭前服用，1个月为1个疗程。忌生、冷、烟酒。
〔疗效〕本组297例，治愈274例，占92.25％。
〔按语〕历代医家对阳痿多有论述，治法亦有千秋，但多以壮阳为主。张景岳论：“火衰者十居七八，火盛者仅有之耳。”《类症治裁》又论：伤于内则不起，故阳之痿。本人以精之封藏在肾，神之主宰在心，肾受五脏六腑之精而藏之，源源能用，但用必有节。为此阳痿症多由纵欲过度，严重于淫，恐惧不释，神思过用等而致。肾虚精竭，命门火衰，宗筋不振，阴筋不兴病所由生。本人将历代医家治疗经验，结合临床，自拟了“回春兴阳散”以补先天养后天，水升火降则为合，阳痿自愈。
1.14疏肝清利汤
〔组成〕柴胡枳实苍术各9克黄柏知母各10克丹参当归路路通各12克牛膝15克白茅根10克薏苡仁20克龙胆草18克
〔主治〕肝胆郁滞湿热下注而致旧痿。
〔用法〕日1剂，水煎服。胸脘痞闷加郁金、佩兰；小腹胀痛加川楝子、五灵脂；腰部酸软加桑寄生、川断；遗精早泄加枣皮、菟丝子、枸杞；失眠多梦加合欢花、炙远志；湿热偏重加栀子、滑石；湿甚加生苍术、薏苡仁。
〔疗效〕本组27例中治愈（阴茎勃起正常，同房能成功）16例：好转（阴茎能勃起，但时好时差，同房勉强成功或不能成功）8例；无效（阴茎偶能勃起，但不能同房，经服药40剂病情无明显变化）3例。其中服药10~15剂者10例，16~25剂者13例，30剂以上者4例。
〔按语〕本方以柴胡、枳实疏解枢机，龙胆草、黄柏、知母、白茅根、苍术、薏苡仁清热利湿，苦寒坚阳，配用牛膝、当归、丹参、路路通养血活血通络。诸药合用，共有疏肚利胆，清热祛湿之效。此外调摄精神饮食是治疗本病的重要一环，医才必须以“宣其抑郁，通其志意”告诫患者，使其保持精神愉悦，房事有节，食饮有常，方可收到事半功倍之效。
1.15一清，二洗、三补治疗阳痿
〔组成〕1号方：苡仁20克龙胆草山栀子金钱草淫羊藿各15克柴胡黄芩黄柏木通通草各10克。
2号方：破故纸淫羊藿菟丝子枸杞子益智仁续断苡仁各15克当归山栀子黄精锁阳五加皮各10克。
外洗方：苦参蛇床子各50克黄柏龙胆草荆芥海风藤各20克百部白藓皮夜交藤各15克
〔主治〕湿热型阳痿。
〔用法〕先服1号方1~3剂，不能超服5剂。改服2号方，可长期服用。阴囊发痒及湿疹配合外洗方。兼挟阴虚者加女贞子、旱莲草、地骨皮；兼挟阳虚者加肉桂、海狗肾、小茴香、巴戟天；兼挟淤热加丹皮、丹参、赤芍：体形肥胖加白芥子、山楂、莱菔子；冠心病史加瓜蒌、丹参、山楂；动脉硬化加当归、白芍、葛根、麦冬；腰骶痛加葫芦巴、杜仲。
〔疗效〕本组24例，以临床症状消失，能正常性生活为治愈标准。服中药1号方2剂，2号方2剂而愈者8例。服1号方3剂，2号方5剂而愈者10例。服1号方3剂，2号方10剂而愈者4例。增服2号方10剂2例。疗程最短5天，最长45天。其中19例外阴湿疹及发痒配合外熏洗。
1.16祛湿振萎汤加减
〔组成〕柴胡生地龙胆草泽泻木通车前子（布包）当归各15克苍术菟丝子各25克蜈蚣2条生甘草10克
〔主治〕温热下注型阳痿。
〔用法〕水煎服，每天1剂，分上下午2次服用。本方可随症加减。忌食酒、肥腻之品。
〔疗效〕临床治此症68例，其中痊愈39例，占57.3％；显效24例，占35.3％；好转3例，占4.4％；无效2例，占30％。
〔按语〕阳瘘一症，诸家论述多因肾虚，但湿热致痿临床屡见。《素问·生气通天论》云“……湿热不攘，大筋续短，小筋弛长，续短为拘，弛长为痿。”可见湿热阻滞筋脉失养以致“拘”、“痿”二病。足厥阴肝经循行于前阴，为宗筋所聚，湿热伤宗筋，弛纵不收而致阳痿。因其本病与肝经密切，故本病之冶选此方以清利肝经湿热，使其条达则筋脉自可凋而病愈矣。本方系龙胆泻肝汤化裁而来。以龙胆草苦寒专入肝胆，善泻肝胆实火。除下焦湿热、泻火燥湿，两全其性；苍术腱脾燥湿；柴胡疏肝解郁，使肝体得养；木通、车前子、泽泻清利湿热；当归、生地养阴凉血，与清热火药物配伍，泻中有补，使泻火之药不致苦燥伤阴；菟丝子益肾壮阳：蜈蚣入肝通经，生甘草调和诸药。共达湿热清、肝胆舒、宗筋利、阳通自兴也。
1.17清心泻肝汤
〔组成〕细川连1.5克龙胆草6克肥知母盐水炒、黄柏各10克肉桂3克（后下）朱茯苓酸枣仁生地黄天门冬各15克
〔主治〕阳痿（心肝火旺型）。
〔用法〕上药煎15~20分钟后取汁，约200毫升。早晚2次分服。并嘱夫妻和谐，相互体贴，加强爱抚，摒除忧虑，调摄情志，身心愉悦，树立必胜之信心。
〔疗效〕治疗心肝火旺型阳痿患者18例，服药1次阴茎即能勃起，性生活正常者6例，服药3~6剂阴茎正常勃起者12例，所治病例有效率达100％。
〔按语〕阴茎属肝，阳痿即筋痿。阳痿之症，责之肝者居多，又乙癸同源，关系密切，肝火炽盛，下劫肾阴，遂致肾阴亏虚；肾水既亏，不能上济心火，导致心火独亢；心肝之火偏亢，灼伤筋脉，伤及阴器，遂致阳痿。如不辨阴阳，一味用补肾壮阳之品治疗阳痿。妄投男宝、雄狮、阳春药等，则愈壮阳而阳物愈瘘，犹禾苗缺水（阴虚）则痿（阳痿），当引水灌溉（滋阴）而不宜烈日曝晒（壮阳）。临证治疗只要针对病因，清心火、泻肝火，就能一箭中的。自拟用黄连清心火，龙胆草泻肝火、导湿热，朱茯苓、酸枣仁养心安神，盐水炒黄柏引药入肾，兼泻相火，诸药合用，直折炎之上火；佐以生地黄、肥知母、天门冬滋阴，使肾水上济于心，心火不亢；配肉桂交通心肾，调和阴阳。再配合精神心理治疗，帮助病人了解病因，克服心理障碍，做好配偶思想工作，使双方理解配合，恢复信心，这样药物配合精神心理疗法，故见卓效。
1.18阳痿丸
〔组成〕制附子甘草各10克蛇床子淫羊藿各15克益智仁10克女贞子旱莲草各9克
〔主治〕继发性阳痿。
〔用法〕上药共研细末炼蜜为12丸，每次1丸，每天3次，温开水送服，4天为1疗程。若气虚明显者加黄芪、党参；若腰困明显者加枸杞、杜仲；若阴虚明显者加龟胶、鹿胶；若阳虚明显者加巴戟、菟丝子、阳起石；若小腹冰胀者加小香、台乌：滑精明显者加金樱子，覆盆子。用阳痿丸时：1生服完1疗程后，若需再服，应间隔6天，忌连续服用。本方服后有头痛、头晕，轻度恶心等副作用，通常不需特殊处理。忌空腹服药，服药期间忌性生活。
〔疗效〕痊愈（性功能正常，性功能满意，2年内有复发）10例：显效（性功能正常，2年内有复发，但症状轻微，经上方调理仍可恢复正常）3例；有效（性功能正常，2年内有复发，但症状较严重，经药物治疗仍可恢复正常）2例。其中疗程最短者15天，最长者30天，服药最少1剂，最多3剂，总有效率88％。
〔按语〕制附子、蛇床子、淫羊藿、益智仁补元阳，益肾火，暖肾固精，助肾气，配女贞子、旱莲草滋补肾阴，清虚热，以牵制补阳药的辛燥之性，主辅相配，补阳而不伤阴，滋阴而不损阳，佐以甘草、蜂蜜调和诸药，补脾益气，滋阴润澡。全方配伍，温中有清，升中有固，阴阳双补，精气同调，使元阳亢盛，阴精充盈，故是治疗阳瘘的有效方。
〔典型病例〕任×，男，25岁，1985年6月初诊。自述近1月来阴茎不能勃起，滑精频繁，平时多汗，怕冷，易感冒，小腹冰胀，腰困疲乏，头晕，舌淡苔白，脉沉迟，经用上方治疗2周病愈，随访1年未复发。
1.19中药冲剂治老年性阳痿
〔组成〕白糖500克熟猪油150克炒黑糯米1000克黄精100克臭牡丹根50克
〔主治〕老年阳痿。
〔用法〕将三味药烘干研极细末，再用罗筛筛过，把白糖和熟猪油熔化加入药内拌匀、各用。空腹内服，一天3次，每次约50克，用温开水冲服。
〔疗效〕此方仍属彝族祖传秘方验方，用之则灵，经临床实用，服用1剂见效，3剂痊愈。
1.20茸血酒
〔组成〕鲜茸血500毫升，上好米酒2000毫升
〔主治〕阳痿。伴见精神萎靡、畏寒肢冷，失眠健忘；防衰老，伴腰困腿软，小便清长。
〔用法〕将鲜茸血溶混于米酒中（无米酒白酒亦可），密封7日后即可服用。每天早晚饭前服10毫升，3个月为1疗程，服药期间禁忌房事。防衰老者可长期服用，加用枸杞更好。
〔按语〕《外台秘要，虚劳阴痿候》说：“病源肾开窍于阴器，若劳伤于肾，肾虚不能荣于阴器，故痿弱也。”此例患者因劳伤于肾，致肾中精气亏损，阳气不足，故见腰膝萎软，身体疲惫，喜居暖室，面色苍白，舌苔淡嫩，脉沉尺虚等症。此均属肾虚糟亏，命门火衰之证。鹿茸血甘纯阳，生精补髓，养血助阳，可使肾阳复而精液生，隐疾告愈。现代研究，茸血的功能效似鹿茸，能促进新陈代谢，增强体质，对治疗神经衰弱及各种虚损症的疗效颇佳。古代斑龙丸和斑龙宴即是以鹿茸及鹿血为主药。《本草纲目》云鹿茸“久服耐老”。茸血亦有此效。尤其对病后、产后阳虚体弱及老年体衰者颇为适用。惟肝肾有疾者慎用，阴虚火旺者忌用。
