（十一）更年期症候群
伍某某，女，48岁，上海建浦中学教师，1973年7月7日初诊。
更年之期，月经已停，外容苍黄，内脏少血，肝有瘀滞，五心烦热，食欲不振，四肢乏力，肌肉消瘦，夜寐不安，形容疲极，脉弦苔腻，望闻问切，百病多端，西医检查血沉较高，属风湿热，论治宜和中健脾，活血和肝，肝和胃健，则精神可安。
处方：
女贞子五钱 旱莲草五钱 佛手片二钱 玫瑰花二钱 茯苓三钱 远志二钱 夜交藤八钱 清水煎服，每日一剂，连服十剂，前症告安。
按：思想增加负担，则夜寐不安，脑力不宁，则百病多端，本方以安神畅气之品，兼清烦热，热退脑安，则百病告痊。本病诊治，抓住主要矛盾，其他矛盾可以迎刃而解。
二、白带疾病
白带
施某某，女，36岁，缙云县食品公司职工，1973年5月4日初诊。
外表皮黄肌瘦，行动乏力，自诉：腰酸多带，时已数月，曾经三个医院妇科检查，诊断为子宫颈糜烂，前医均用补法，治疗无效。病史多育之体，脉弦舌赤，辨证：病属劳伤肝肾，引起肝热脾湿，湿蕴多带，带多阴痒。治疗方法：宜强经理损、去瘀生新，瘀去血活，湿热自清，湿热清则带止。处方：
茜草五钱 白芷三钱 血余炭三钱 海螵蛸三钱 地肤子五钱 蛇床子五钱 银花五钱 清水煎服，每日一剂，连服十剂，服药期满，继服归脾丸半斤。
7月6日丈夫来述，通过当地医院妇检，宫糜痊愈，体尤未健，嘱原方加地骨皮二两，再服十剂以巩固善其后，7月18日亲自转来复诊，体征恢复，一切告痊。
三、妊娠疾病
（一）初孕恶阻
【例1】诸葛某某，女，22岁，金华县双龙公社罗大门村人，1973年6月26日初诊。
元旦结婚，月事正常，平素无病，近来停经，经信逾旬，形寒怕冷，胃纳不振，时有恶心，欲思水果，有嗜睡形。妇科检查，未有反映，观看脸色，身有病形，而脸无病色，喜在眉间，笑在口外，兼以切脉，寸微关滑尺更数，往来流利如雀啄，胎儿之脉既见形，怀胎一月犹未觉。言语问答，脸有喜容，因平素无病，月事停经，诊断意见：初孕恶阻。处方：
党参二钱 炒白术二钱 藿香二钱 炒谷芽三钱 乌药二钱 清水煎服，服药五剂，转来复诊，再请妇科检查，认为早孕。
【例2】金某某，女，24岁，金华县城人，门诊日期相同，望闻问切，大致如上，只感身烦，余无表现，诊断意见，病属子烦。处方：
党参五钱 生知母二钱 清水煎服，连服五剂，一切平安，妇科会诊，妊娠之征。
按：初孕之妇，必有喜容，药宜稳妥，切勿武攻。
（二）滑胎
朱某，女，31岁，缙云县小学教师，1969年底初诊。
自述患习惯性流产，第一次1967年6月下旬流产刮宫，停经6个月，胎儿生出，西医讲是打过四个月黄体酮针；第二次1968年3月底自然流产，停经60多天，吃了两帖通经药，出黑色血；第三次1968年8月停经30多天，就有出血，到46天，在缙云县人民医院住院保胎，打黄体酮针无效，在停经56天时刮宫；第四次1969年8月，停经68天出血，医师检查胎胚50天大小，大量流血，在停经70多天刮宫。后来本院就诊，诊断：滑胎（习惯性流产）。处方：
党参三钱 熟地三钱 当归三钱 紫石英三钱 酒白芍三钱 川芎二钱炒白术三钱 菟丝子三钱 泽兰叶五钱 炒狗脊五钱 嘱经期服药，每月五剂，连服三月，后来受孕就不流产，1970年第五胎足月生出一男，母子俱安，从1971年起到现在又流产四次。上述病案是患者自己记载的，1973年7月1日因受孕始觉，又来索方。拟予保产无忧散去艾叶，嘱每月五剂。处方于后：川芎一钱 当归三钱 酒白芍二钱 荆芥一钱 黄芪三钱 菟丝子三钱羌活一钱 甘草一钱 贝母一钱 厚朴一钱 炒枳壳一钱 生姜三片
（三）胎死腹中
戴某某，女，27岁，金华县新狮公社人，1973年6月初诊。
自述，停经六月，近来自觉无胎动。五月中旬去县人民医院妇检诊断为死胎，动员其手术治疗，但本人有疑虑，不愿动手术，在家等待半个月，六月初来我处就诊，诉述如上，且有择食、乏力、头昏等感觉，皮色少华、黄萎，两尺脉沉细而涩，舌质稍紫，苔腻，属胎死腹中类型，治宜下胎法，处方用平胃散加减：当归五钱 川芎三钱 鸡血藤二两 苍术三钱 厚朴二钱 炙甘草一钱五分 玳玳花一钱 朴硝五钱（泡服） 每日一剂，清水煎服。六月中旬复诊，上方服过五剂，身体平安，胎儿自然娩出（死胎），拟予生化汤加减，处方：
当归八钱 鸡血藤一两 川芎一钱 桃仁二钱 红花二钱 红楂肉五钱三七、肉桂粉各一钱吞，服了五剂，身体逐渐复元，自然恢复工作。
按：古人记载平胃散有下死胎之效，以酒水各一盅，煎至一半入朴硝五钱再煎数沸，服下其胎可化为水，而此症亦用平胃散，加朴硝泡服，再加鸡血藤、当归、川芎之活血行气药，取其胎儿已成形，不能化水，促其自下之，故服药五剂而能收效。
（四）妊娠水肿
郑某，女，25岁，金华县双龙公社人。
妊娠水肿，肿状严重，不会行动，连生三胎。分娩之时，羊水很多，胎弱难养，双方家长神色惊慌，问讯于我。解放初期，我曾治过类似病人，预后良好。
此病要以预防为主。胎前服药才能成人，现在产后用生化汤加泽兰叶连服五剂，使损瘀去而新血生。并分房静养四个月，使男精充沛女血旺盛。受孕之后，仍以预防为主。处方：
鲤鱼半斤以上一条，加赤小豆四两，水酒各半，淡盐汤炖熟吃，每月一剂，服至足月，嗣后易生易养，三胎均用此方，个个平安，现在均健。
按：妊娠水肿，皆因心肾功能不全所引起，赤小豆是补心血、利水道之药，鲤鱼的功能是强腰肾以退水肿，二物并服，既有营养又能去病，余40多年曾应用100余人，均能应验，妊娠水肿，用此方预后良好。
（五）子淋
盛某某，女，24岁，金华县孝顺人，1973年5月10日初诊。
初婚之后，即觉阴部有热感，有时小便急而少。妊娠五月后，自觉上述症状有所加剧，尿频、尿急、尿痛，并带有秽气，现观外表，舌脉均正常，微有呕恶感，四肢少力，纳稍差。拟宜清安法。处方：
龙胆草二钱 生栀子二钱 酒条芩二钱 地肤子五钱 泽泻三钱 蛇床子五钱 柴胡二钱 银花五钱 乌药三钱 生草一线每日一剂，连服五剂，病告痊愈。
按：妊娠子淋与杂病同，唯因妊娠，腹中有胎而不能过于通利，否则易伤阴而有损于胎元，因此在治疗时必须注意。书曰：“凡热淋者，实者皆由湿热下注，虚者皆由中气不足，不能司化膀胱，气道失职也。”本例素体健康，婚后即有轻微淋病，妊娠加重，其余均无变化，系属实证，所以选用龙胆泻肝汤加减，以清其湿热。湿热退清，淋病自愈。
（六）子鸣
罗某某，女，41岁，金华县双龙公社人，1973年7月30日记述。
1955年中秋前夕，妊娠第二胎，孕将足月之际，忽然腹内鸣响，自觉如儿内哭，家人也能听到，惊恐不已。村人也来旁听，作为骇闻。急来邀余，余至病家，村人皆围于席旁，众口异言，真属少见，腹内可有鬼怪吗？余细诊之，外观体形如恒，舌脉正常，此子鸣之病也，可服药而愈，即用：潞党参一两 知母二钱当日煎服，连服三剂，子鸣即安，足月后生出一女，母女均健，女名母响，作为母腹会响之意，现年18岁，改名美香，身强体健。
按：前人认为，子鸣是由母体气虚，胎儿不能随母气以呼吸，故啼于腹中，方用党参补其气，知母安其胎，气续胎安，则子鸣自安也，此症临床极为少见，今罗某某本人陪同亲友前来就诊，谈及此病，亦哈哈笑云。
四、产后疾病
（一）产后恶露不绝
李某某，女，25岁，金华县后城里人，1973年1月初诊。
自述：平素体健，喜食辛辣，常感五心烦热，初产后四旬，经露淋漓不断，色红量中等，时行时止，并伴头昏脸赤，身有热感，四肢无力，乳汁不足，纳食尚可，睡眠亦佳，舌质红，苔薄白，脉细数，此系血热所致，拟宜清热凉血，以净恶露，佐通乳之品以增乳汁。处方：
生地五钱 当归五钱 川芎一钱 通草五分 丝瓜络一钱 连翘三钱生甘草一钱 银花三钱 每日一剂，清水煎服，连服五剂，病告痊而乳汁增多。
按：产后恶露，系裹儿污血，产时随胎儿同下。若迁延时日，淋漓不断，其因有三：一因瘀血内阻；二因气虚不能摄血；三因瘀热。本例平素体健，喜食辛辣之品，产后四旬，恶露不绝，色红，并伴有脸赤身热，脉细数，舌质红。知内有瘀热所致，立方采用生地四物汤，去芍药加连翘、银花等清热凉血药，以清恶露，再加通草、丝瓜络以通乳汁，佐以生甘草调中和卫，血热得清则恶露可净，恶露暨净则气血调和，气血调和则乳汁自生。
（二）流产后血晕
李某某，女，39岁，金华县北山公社梅村人。
麦熟初收之候。原有流产病史，妊娠将近四月，加以劳累，白天劳动，晚上流产，产后血晕，家属急奔来院求医，适逢我院产科医师外出开会，转邀于我。
问明情况，因他家在山区，我即叫开酒店门，代买好醋一斤，急赴病家，看见病症，产后血晕，访问家属与旁人，病人晕去不省人事，时已2小时多，牙关紧闭，无语无声，即用好醋熏鼻，立刻苏醒，醒来之后，处方：
用生化汤重剂加党参一两 附片五钱 调治而愈。
醋蒸法说明：米醋一斤，倾入漆器内，取铁一块，炭火烤红，放于醋中，使醋气熏入鼻窍，立刻苏醒，古法新用，皆能应验。
按：凡流产之后，或血崩之后，发晕之症，皆可应用。
（三）产后大便难
【例1】朱某某，女，30岁，金华县城郊人，1973年6月初诊。
第三胎产后，大便旬日不易解出，要解大便时，则肛门作痛，忍住不解则疼痛稍轻，大便越来越难解，原因产后逢天气暑热，热则大汗，汗多液少，形成此症。望其形色尚属正常，闻其言语声音清爽，问其饮食尚能常进，询其起居吃睡俱安，切其脉象缓而虚弦，舌苔亦润，口有渴形，乳汁较少，辨证属津液不足型，拟宜生津养液以润肠道。处方：
生地五钱 瓜蒌仁五钱 柏子仁三钱 冬瓜仁三钱 通草五分 当归五钱 酒水各半，煎成浓汁，加蜂蜜二两配服，嘱每天一剂，连服三剂。药后大便渐润，大便时肛门亦不痛了，复诊原方去蜂蜜加党参五钱，再服五剂，形神好转，乳汁增加。
【例2】胡某某，女，20岁，症状大致相同，金华县东郊人，因体质比较好，又从小未吃过苦药。产后大便难关系到小孩，要求单方以治其急，余嘱她用柏子叶21张煎汤代茶饮，服后渐通。
按：柏子叶功能缓泻。虚者用润，实者用泻，辨证论治，需要权衡。
（四）产后多汗
朱某某，女，27岁，金华县罗店小学教师，1973年7月初诊。
初产后，时已九天，动则头眩，卧则多汗，大便干，饮食少进，尚能知味，原系心虚之体，经常惊悸怔忡，自从受孕后，怔忡减轻，产后以来，又感恍惚，脉象微缓，舌苔微白，经露未净，房中稍动，即感疲极，辨证论治：新产之后，气血未复，拟宜活血畅气，以强经络，气和血活，则眩汗自痊。处方：
党参三钱 鸡血藤一两 通草五分 泽兰五钱 茯苓三钱 川芎二钱远志二钱 生香附二钱 玫瑰花一钱 连服五剂，乳汁增多，头清汗止，起居自然，行动亦健。
按：产后多汗，汗多则易亡阳，产后有三急，多汗为之一急，必须加以调护，注意饮食，才为良策。
（五）产后少乳
罗某某，女，26岁，金华县城人，1972年1月初诊。
新产之后，原来有乳，因缺乏保乳常识，加以饮食不慎，甜焦之食，随口所欲，以致乳少，将近干涸，小孩无食，母子俱哭，性情急躁，乳汁愈少，泪为血液，悲泣伤心，则乳必少。其他尚正常，非病之体，就是少乳。处方：
党参五钱 当归五钱 通草五分 生甘草五分 生黄芪五钱 王不留行二钱
丝瓜络五分 红枣五个 清水煎服，服药之后，乳汁渐复，连服十剂，乳旺有余，断乳之后，才有月经。
按：乳由血化，乳汁多少，生理有关，凡属香、燥、焦、甜、酸之品，皆为干乳之品，必须禁忌，现在有许多老妈妈均有保乳常识，是值得重视的，余为此作了研究，了解情况，问答多年，漫谈过千人以上，注意食物禁忌，预防少乳是确实必要的。
（六）乳汁自流
【例1】吴某某，女，26岁，义乌县人，1973年7月初诊。
产后半年，自不喂乳时已四月，乳汁不回，乳房结块，肿硬隐痛与乳腺炎不同，用朴硝按敷则肿块会软，停药三天肿块自复。反反复复，各处求治，多用补药未能克服。问其病史，胎前无病，产后以来，胃佳体健，月经未转。五心烦热，脉弦舌润。辨证属肝郁内热型，因产后刺激不安，怒火内蕴，形成此症，论治宜泻肝清火法，调经顺下，则乳汁可回。处方：
藤梨根二两 龙胆草二钱 柴胡二钱 黄芩二钱 生地三钱 车前子二钱 牛膝五钱 麦芽五钱 乌药三钱 泽兰叶五钱 生香附五钱 清水煎服，每日一剂，连服十剂，7月21日转来复诊。月经已转，乳汁自回，性情安定，各症俱痊。
【例2】金某，女，28岁，金华县城人，产后四月，自不喂乳，体虚神疲，行动少劲，乳汁自流，他医消之不应，我用独参汤，服之即安，处方：
党参二两，清水煎服，一剂见效，三剂病痊。
按：乳汁自流，虚实宜分，虚则补之，实则泻之，总纲分清，反应自顺。 。
