3.注意事项
(1)骨折后的固定是现场救护的常用技术，实施固定要注意伤员的全身情况，如心脏停搏要先复苏，体克患者要先抗休克或同时处理休克，大出血者要先止血包扎后固定。
(2)骨折的固定不是让骨折复位，而是防骨折断端移位，因此开放性骨折端不应回纳。
(3)大腿和脊柱骨折，一般应就地固定，如情况不许可，可先抢救后固定。
(4)四肢骨折，先固定骨折的上端，再固定骨折的远端。
(5)固定器材不直接接触皮肤，尤其是骨突处和固定器材的上下两端应垫以适量的棉花、毛巾或衣物等，防皮肤损伤。
(6)夹板要放在受伤部位的对侧或两侧，固定时至少包扎缠绕两处，松紧适度，一般以使捆扎带的带结能向远近两侧较容易地移动1cm为度。
(7)如使用充气夹板的患者进行空运，升空后适当放气少许，以免高空气压低而使充气夹板过度膨胀而压迫肢体。
(8)运送途中，条件允许时适当抬高患肢，以利肢体血液回流，以减轻疼痛和肿胀。
(９)密切观察伤情，包扎、固定的肢体应露出肢端，以观察末梢血液循环情况。
四、搬运技术
急、危、重伤(病)员在现场救护后，由于发病现场条件的限制和抢救的需要，特别是现场仍存在伤害因素时，需要将伤(病)员转移到更合适的场所作进一步的救治。现场搬运多采用徒手搬运，也可使用一些专用搬运工具或临时制作的简单搬运工具，但不要因寻找搬动工具而贻误抢救时机。现场搬运伤(病)员的基本原则是及时、迅速、安全地将伤(病)员搬至安全地带，防止再次损伤。搬运方法有徒手搬运与器械搬运。徒手搬运不需要任何工具，器械搬运最常用的工具是担架，有帆布担架、铲式担架、四轮担架等。现场救护也可就地取材制作一些简便的搬动工具，如用椅子、门板、毯子等来搬运。
1.徒手搬运法
适用于转运路程较近，伤(病)情较轻，或者急需要将伤(病)员脱离危险环境者。
(1)单人搬运法
1)搀扶法：救护者站在伤(病)员一侧，伤(病)员近侧手臂揽住救护者头颈，救护者用外侧手牵住伤(病）员的手腕，另一手伸过伤(病)员背部扶持他的腰，使身体略靠近救护者，扶持着行走。适用于能站立行走，伤(病)情较轻者。
2)抱持法：救护者将伤(病)员抱起行走，一手托其背部，一手托其大腿，伤(病)员若有知觉，可让其一手抱住救护者的颈部。
3)背负法：救护者站在伤(病)员前面，下蹲，将伤(病)员上肢从肩部拉向自己胸前，使伤(病)员前胸紧贴救护者后背，站立，再用双手反托伤(病)员大腿中部，使其大腿向前弯曲，上身略向前倾斜行走。如伤(病)员卧于地上不能站立，救护人员可躺于伤(病)员一侧，一手紧握伤(病)员的手，另一手抱其腿，用力翻身，使其负于救护者背上，而后慢慢站起。背负法也可在背部挂一木棒，以辅助搬运。
背负法不宜用于心脏病、哮喘、急性呼吸窘迫综合征、胸部创伤者。
(2)双人搬运法
1)椅托式：两名救护人员面对面站立于伤(病)员两侧，弯腰，各以一手伸入伤(病)员大腿下方而相互十字交叉握紧，另一手彼此交替支持伤(病)员背部。或者救护人员右手紧握自己的左手手腕，左手紧握另一救护人员的右手手腕，以形成口字形，托住伤(病)员。救护者手握紧，移步一致，伤(病)员双臂必须搭在两个救护人员的肩上。
2)拉车式：一名救护者站在伤(病)员头部，两手从背面插到腋前，将其头部抱在胸前，另一名救护者站在伤(病)员两腿之间，夹住伤(病)员两腿，两人步调一致前行。
3)平抱或平抬法：两名救护者并排将伤(病)员平抱，也可一前一后、一左一右，一人托住颈肩部和腰部，另一人托住臀部和腿部，步调一致将伤(病)员平抬。
(3)三人或多人搬运法三人站在同一侧，甲抱住伤(病)员的头颈、肩背部，乙抱住腰部和臀部，丙抱住双腿部、双脚。注意步调协调，口令一致，平稳搬运伤(病)员。若搬运人员在四人或四人以上，可面对面站在伤(病)员两侧，分别托住伤(病)员颈肩部、腰部、臀部、膝部来搬运。也可一人站在头侧托住头部，另一人站在脚侧抬脚，另两人分站两侧，分别托肩、腰部和臀部、大腿部，抬起伤(病)员。
2.担架搬运
先展开担架，并放置于伤(病)员身旁，搬运人员按上述徒手搬运法将伤(病)员托起，轻轻放在担架上，并系好扣带，现场临时制的简易担架可用绷带或绳索进行固定。担架搬运时应注意用被子垫平，空隙处以衣服等填实，防止摇晃时伤(病)员滑脱。担架运送伤(病)员要保持平稳，前进时伤(病)员头部向后，足部向前，便于后面抬担架者随时观察伤(病)员呼吸、面色和神志；往高处抬时前面的人要放低，后面的人要抬高，使伤员保持水平状态，下台阶时相反。
3.特殊伤员搬运法
(1)脊柱损伤伤员的搬运搬运时保持脊柱在同一轴线，严防脊柱前后活动或左右扭转。最好用硬质担架搬运，或在帆布担架上垫木板，有铲式担架搬运更理想。切忌一人抱胸，另一人抬腿的双人拉车式搬运法，以免骨折处移位而损伤脊髓造成截瘫。遇怀疑为脊柱受损的伤员，首先应注意不轻易改变其原有体位，如遇高处坠落伤员，切忌立即扶伤员坐立或站立或随意搬动。
1)颈椎骨折者的搬运：应由3~4人一起搬运，1人专管头部的牵引固定，保持头部与躯干部成一直线，其余3人蹲在伤(病)员同一侧，其中2人托躯干(肩部、腰部、臀部、大腿部)，1人托下肢，一齐起立，同时将伤员放在担架上，将头部两侧用枕头或其他物品固定。
2)胸、腰椎骨折者的搬运：3人同在伤员右侧，1人托住肩背部，1人托住腰臀部，1人抱住伤(病)员的两下肢，同时搬动至硬质担架上。
(2)骨盆骨折者的搬运用三角巾或床单之类将臀部作环形包扎，仰卧于硬质担架或门板上，膝下加垫，膝部微屈。
(3)身体带有刺入物者的搬运
身体有刀、剪等异物刺入的伤员搬运前，应先固定好刺入物，包扎好伤口，方能搬运。刺入物外露部分较长时，要有专人负责保护刺入物，运送过程中避免挤压、碰撞和震动，防止刺入物脱出或深入。
(4)腹腔内脏器脱出者的搬运
可用大小合适的清洁碗扣住脱出内脏，然后用三角巾包扎固定，伤员仰卧位，双腿屈曲，腹肌放松，以防内脏继续脱出，并注意腹部保温。严禁将脱出的内脏回纳，以免引起严重的腹腔内感染。
(5)颅脑损伤者的搬运
伤员置半卧位或侧卧位，保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸。有脑组织外露者，应注意保护脑组织，可用清洁碗扣在上面，再用绷带包扎固定，并用枕头或衣物、毛巾等将伤员头部垫好，减少头部震动。可适当抬高头部，以促进静脉回流，减轻脑水肿。对于有脑脊液漏者，应避免逆流而引起颅内感染。
4.注意事项
(1)避免再损伤
搬运时动作轻稳、不触及伤部，动作协调一致，路途较远者宜选用适当的器材搬运，避免因疲劳导致徒手搬运不当而造成伤(病)员痛苦。搬运途中防震、挤、压及坠落、滑脱等意外。
(2)维持合适的体位
昏迷者予以平卧头侧转，以保持呼吸道通畅；颅脑损伤者宜适当抬高头部；呼吸困难者宜取半卧位；休克者采取平卧位或脚抬高15°~20°；上下楼梯或台阶时，尽量保持水平位，一般上楼时头在前，下楼时头在后；用车运送时，一般头朝前进方向，脚朝后，而休克者应头朝后，脚朝前进方向，以利用前进的惯性作用，尽量增加脑血供。
(3)先救命后救伤
对致命伤先作现场救护再运送，对骨折及关节脱位、大出血的患者，应先固定、止血，而后搬运。
(4)预防并发症
密切观察生命体征，保持各种管道通畅。较长时间的运送应注意预防压疮，定时翻身。使用止血带止血者要定时放松，避免肢体缺血坏死。
(5)注意危重伤(病)员的心理支持。
(6)注意保暖、遮阳、避风、挡雨雪。
