登陆注册
8913700000022

第22章 舌诊(6)

(五)名词解释

1.正常人舌下位于舌系带两侧各有一条纵行的大络脉,称为舌下络脉。

(六)问答题

1.舌下络脉粗胀,或呈青紫、绛、绛紫、紫黑色,或舌下细小络脉呈暗红色或紫色网络,或舌下络脉曲张如紫色珠子状大小不等的结节等改变,皆为血瘀的征象。

2.让患者张口,将舌体向上腭方向翘起,舌尖轻抵上腭,勿用力太过,使舌体自然放松,舌下络脉充分暴露。首先观察舌系带两侧大络脉的长短、粗细、颜色,有无怒张、曲折等异常改变,然后观察周围细小络脉的颜色、形态有无异常。

第三节 望舌苔

知识点:舌苔

(一)单选题1.A

(二)双选题1.AB

(三)多选题1.ABC

(四)是非题1.对2.对

(五)名词解释

1.舌苔指舌面上的一层苔状物,由脾胃之气蒸化胃中食浊而产生。

(六)问答题

1.正常舌苔一般是薄白均匀,干湿适中,舌面的中部和根部稍厚。

一、苔质

知识点:薄、厚苔

(一)单选题1.A 2.A 3.B

(二)双选题1.AB

(三)多选题1.ACDE

(四)是非题

1.×舌苔骤然消退,舌上无新生舌苔者,为正不胜邪,或胃气暴绝。

(五)名词解释

1.不能透过舌苔见到舌体之苔称为厚苔,又称不见底苔。

2.凡透过舌苔能隐隐见到舌体之苔称为薄苔,又称见底苔。

(六)问答题

1.辨舌态薄厚可测邪气的深浅。疾病初起在表,病情轻浅,未伤胃气,舌苔亦无明显变化,可见到薄苔。舌苔厚或舌中根部尤著者,多提示胃肠内有宿食,或痰浊停滞,主病位在里,病情较重。故《辨舌指南》曰:“薄苔者,表邪初见;厚苔者,里滞已深。”

辨舌苔薄厚可析病情的进退。舌苔由薄变厚,提示邪气渐盛,为病进;舌苔由厚渐化,舌上复生薄白新苔,提示正气胜邪,为病退的征象。但舌苔的薄厚转化,一般是渐变的过程,如薄苔突然增厚,提示邪气极盛,迅速入里;厚苔骤然消退,舌上无新生薄苔,为正不盛邪,或胃气暴绝。

2.薄苔提示胃有生发之气,常见于健康人;或见于正气不足,邪亦不盛的患者。厚苔多主邪盛入里,或内有痰湿、食积。《辨舌指南》说:“苔垢薄者,形气不足;苔垢厚者,病气有余。”

3.厚苔是由胃气夹湿浊、痰浊、食浊、热邪等熏蒸,积滞舌面所致。主痰湿、食积、里热等证。

知识点:润、燥苔

(一)单选题1.A 2.B 3.C 4.D 5.B 6.A 7.B 8.A 9.A 10.D 11.E12.E

(二)双选题1.AB

(三)多选题1.BCD

(四)是非题1.×舌面水分过多,伸舌欲滴,扪之湿滑,称为滑苔。

(五)名词解释

1.舌面水分过多,伸舌欲滴,扪之湿滑,称为滑苔。

2.苔质粗糙,扪之涩手者,称为糙苔。

(六)问答题

1.润苔:舌苔润泽,多属正常。若疾病过程中见润苔,提示体内津液未伤,如风寒表证、湿证初起及食滞、血瘀等证均可见润苔。

滑苔:为水湿之邪内聚的表现,主寒、主湿。如脾阳不振,寒湿内生,或痰饮停肺,水津失布,都可出现滑苔。

燥苔:提示体内津液已伤,如高热、大汗、吐泻后,或过服温燥药物等皆可见燥苔;或为痰饮水湿遏伤阳气的征象。

糙苔:可由燥苔进一步发展而成。舌苔干结粗糙,津液全无,多见于热盛伤津之重症;苔质粗糙而不干者,多为秽浊之邪久踞中焦。

舌苔由润变燥,表示热重津伤,或津失输布;反之,舌苔由燥变润,主热退津复,或饮邪始化。

2.燥苔的形成可因高热、大汗、吐泻后,或过服温燥药物等,导致津液不足,舌苔失于滋润所致;亦有因痰饮、瘀血内阻,阳气被遏,不能上蒸津液濡润舌苔而见燥苔者。

3.舌苔由润变燥,表示热重津伤,或津失输布。舌苔由燥变润,主热退津复,或饮邪始化。

知识点:腐、腻苔

(一)单选题1.A 2.C 3.B 4.A 5.E 6.B 7.B 8.C

(二)双选题1.DE

(三)多选题1.ABCDE

(四)是非题1.×腻苔提示阳气被遏。2.×腐苔多为阳热有余,腻苔多为阴邪内盛。

(五)名词解释

1.苔质疏松,颗粒较大,舌边、中较厚,刮之易去者,称为腐苔,其状如豆腐渣堆积舌面,透过疏松之苔可见到舌质。

2.苔质致密,颗粒细腻,融合成片,中间苔厚,周边苔薄,紧贴于舌面,揩之不去,刮之不易脱落者,称为腻苔。

(六)问答题

1.腐苔的舌象特征为:苔质疏松,颗粒较大,舌边、中较厚,刮之易去,其状如豆腐渣堆积舌面,透过疏松之苔可见到舌质。腐苔的形成,一般为邪热有余,蒸腾胃中秽浊之邪上泛,聚积于舌所致。腐苔主食积胃肠,或痰浊内蕴。若病中腐苔渐退,续生新苔,为正气胜邪之象;若腐苔脱离舌体,而不能续生新苔,为病久胃气匮乏,属于无根之苔;如内痈或邪毒内结,苔如脓腐,是邪盛病重的表现。

2.腻苔的舌象特征为:苔质致密,颗粒细腻,融合成片,中间苔厚,周边苔薄,紧贴于舌面,揩之不去,刮之不易脱落,其状如油腻覆盖舌面,舌质常被舌苔所遮盖。腻苔多由湿浊内蕴,阳气被遏,湿浊痰饮停聚所致,主湿浊、痰饮、食积。舌苔薄腻,或腻而不板滞者,多为食积,或脾虚湿困,阻滞气机;舌苔白腻而滑者,为痰浊、寒湿内阻,阳气被遏,气机阻滞;舌苔粘腻而厚,口中发甜是脾胃湿热,邪聚上泛;舌苔黄腻而厚,为痰热、湿热、暑湿等邪内蕴,腑气不畅。

知识点:剥苔、类剥苔

(一)单选题1.B 2.C 3.C

(二)双选题1.DE

(三)多选题1.ABDE 2.ABE

(四)是非题1.×剥苔属于先天者不属病态。

(五)名词解释

1.舌苔剥落殆尽,舌面光滑如镜者,称镜面舌。总因胃气阴大亏,不能上潮于口,致使舌苔不能化生而成。

2.苔多处剥落,舌面仅斑驳片存少量舌苔者,称花剥苔。多为胃气阴两伤所致。

(六)问答题

1.舌红苔剥多为阴虚;舌淡苔剥或类剥苔,多为血虚,或气血两虚。镜面舌多见于重病阶段,镜面舌色红者,为胃阴干涸,胃无生发之气;舌色白如镜,毫无血色者,主营血大亏,阳气将脱,病危难治。舌苔部分剥落,未剥落处仍有腻苔或滑苔者,多为正气已虚,湿浊之邪未化,病情较为复杂。此外,剥苔的范围大小,往往与胃之气阴或气血亏损的程度有关,剥苔部位有时与舌面脏腑分部相应。如舌苔从全到剥,是正气渐衰的表现;舌苔剥落后,复生薄白之苔,乃邪去正胜,胃气渐复的佳兆。

辨舌苔的剥落还应与先天性剥苔加以区别。先天性剥苔是生来就有的剥苔,其部位常在舌面中央人字沟之前,呈菱形,多因舌器官先天发育不良所致。

2.镜面舌有两种,一是镜面舌色红绛者,为胃阴枯竭,胃乏生气之兆,属阴虚重证;二是舌色白如镜,甚则毫无血色者,主营血大虚,阳气虚衰,病重难治。

3.花剥苔、镜面舌、地图舌、类剥苔的舌象共同点为舌苔皆剥落。舌苔多处剥脱,舌面仅斑驳残存少量舌苔者,称花剥苔;舌苔全部剥脱,舌面光洁如镜者,称为镜面舌;舌苔不规则地剥脱,边缘凸起,界限清楚,形似地图,部位时有转移者,称为地图舌;舌苔剥脱处,舌面不光滑,仍有新生苔质颗粒,或舌乳头可见者,称为类剥苔。

知识点:偏全苔

(一)单选题1.A

(二)双选题1.BC

(三)多选题1.ABCDE

(四)是非题

1.×偏苔为舌苔分布上的病理现象,并非剥苔之本来有苔而剥落,以致舌苔显示偏于某处。2.对

同类推荐
  • 世界名人经典诗词(快乐校园精品读物丛书)

    世界名人经典诗词(快乐校园精品读物丛书)

    《快乐校园精品读物丛书:世界名人经典诗词》无论从题材还是形式、风格上,都比较典型多样,同时贴近生活实际,具有一定的感染力,突出了“快乐阅读”和“精品读物”的主题,但是又具有一定的教育意义,能够使读者快乐之余还能够从文字中体验到名家的人生感悟。
  • 朝花夕拾·野草

    朝花夕拾·野草

    本书作于1926年,共10篇,前5篇写于北京,后5篇写于厦门。最初以《旧事重提》为总题目陆续发表于《莽原》半月刊。1927年,鲁迅在广州将本书重新编订,写《小引》、《后记》,并改名为《朝花夕拾》,本书是了解与研究鲁迅早期生活、思想和当时社会风貌的重要艺术文献。
  • 少年儿童大百科

    少年儿童大百科

    本书《少年儿童大百科》作为一部专门为少年儿童量身打造的百科全书,如同一座魅力无穷的知识宝库,里面都是现代少年儿童想知道也应该知道的知识,走进去,收获的必定是无尽的知识宝藏和无穷的智慧启迪。
  • 中小学生最想知道的世界著名冰川

    中小学生最想知道的世界著名冰川

    本丛书是专为21世纪中国青少年学生量身定做的一套全方位素质教育图书。全系列精品图书涵盖青少年学生成长过程中不可或缺的文理知识,图文并茂的结构框架将引领广大的中国学生收获最权威系统的科学知识,饱览最浩瀚精彩的历史画卷,探索奥妙神秘的大干世界,收获无限精彩的智慧人生。本书主要是有关世界著名冰川的内容。本书介绍的关于冰川的各种知识,以及人类应该怎样保护和利用冰川。本书分为10章,共介绍了陆地冰川、海洋冰川等10个著名冰川。
  • 格林童话(语文新课标课外读物)

    格林童话(语文新课标课外读物)

    现代中、小学生不能只局限于校园和课本,应该广开视野,广长见识,广泛了解博大的世界和社会,不断增加丰富的现代社会知识和世界信息,才有所精神准备,才能迅速地长大,将来才能够自由地翱翔于世界蓝天。否则,我们将永远是妈妈怀抱中的乖宝宝,将永远是温室里面的豆芽菜,那么,我们将怎样走向社会、走向世界呢?
热门推荐
  • 新审判

    新审判

    四战之后的世界,变得和新世纪初毫无差距,除了残余的知识文学,人们甚至不清楚四战时期到底发生了什么,四战就如同神秘的故事传说般,仅流传在世人的口中,为此世界形形色色的人为了属于自己的谜题而在寻找着真相,在浅坟前许诺的男人,在研究上取得突破的博士,在奇案中苦恼的警探等,许多人都在寻找真相时却越陷越深,直到他们发现箭头都指向了错误的方向时,为时已晚。
  • 痞妃

    痞妃

    被其他的混混打死,好死不死,穿越到一个死婴身上。泪奔。为什么,不是大美女,不是清纯妹,偏偏是个小屁孩不管了,我要靠萝莉脸左拥右抱,征服全男人!
  • 护花太少

    护花太少

    一个杀手,一次意外。一个谎言,一次异变。一个承诺,一次征途!神游小仙,新书归来。亲们,一起来见证不一样的热血青春吧!新书书友群QQ474551308,喜欢的亲们快快加入一起讨论吧!小仙等你哟!
  • 夫人好厉害

    夫人好厉害

    刀枪棍剑,绝世神功,没有她不会的。一个摄政王好比鳌大大一样的存在,皇帝大人自然不满意,可是大学士你那是什么眼神,看我不顺眼,不行,不能忍。丁大学士慢点走,要不要去我府上喝杯水酒啊。。。
  • 符甲圣士

    符甲圣士

    古老传承与未来科技,道家符咒与战斗机甲,热血少年从平凡中崛起,在逆境中拼搏,于乱世中保护挚爱,机智勇武横扫银河。
  • 末世余生之超级帝国

    末世余生之超级帝国

    西高的校园内,到处都是逃跑的学生和面目狰狞的丧尸,主角一行人将如何在校园内杀出丧尸的包围圈,以后又将有怎样的一番成就呢!
  • 如有来世,请让友谊永不断

    如有来世,请让友谊永不断

    她,懦弱总是被人欺负。每次都是她的朋友,帮她。她们很要好。她,成了魔女。而她为了她不在是人类.....老天不让她们的友谊长青.......
  • 关于不科学的魔法使那件事

    关于不科学的魔法使那件事

    炼金与古典法术,草根学徒与命运之儿,到底会摩擦出怎样的火花,又会发生怎样有趣且精彩的故事?来看下,那荒唐且热血的魔法面的那点事。
  • 藏隐山

    藏隐山

    人生八苦,皆难敷,善恶是非,天道定。大道有序,世沧桑,了悟三千,修道藏。神乡幽梦,逐三界,神祭斩念,万物复。天数既定,谁能抗,藏隐一出,救疾苦。我,没有记忆,没有过去,没有灵识,没有亲人,却有师傅;我,前路未知,心有彷徨,只身凡尘,历八苦劫,一心报恩;我,时刻谨记,不论何时,不论何地,坚强不弃,只为回家。有我在,不论是谁,都妄想毁灭这天地纲常,三界由我守护。【一座来历不明的雪山,一座上古天孕水晶棺,一个沉睡不起的小姑娘,随着命运之轮的开启,身携天地至宝,踏上寻找自我的修仙之旅。】
  • 卡纳的小窝

    卡纳的小窝

    一个海滨旅馆中,两位继承人从相互支持,到分道扬镳,又从归于好的小故事。