敷料与绷带：
使用敷料与绷带是有效急救中重要的一环。一般伤口也需应用敷料，而几乎所有需要支承的创伤都要用到绷带。
如何使用急救物料
急救箱内的所需物料，以及正确使用这些物料的方法，将在本章讲述。至于选择何种敷料或绷带，以及使用的技术，须视当时可以使用的物料，以及创伤类型而定。若有可能，应尽可能使用已经消毒的清洁急救用品，但若情况不许可，也可临时使用清洁的日常品代替。
以下各页内容示范每种敷料和包扎方法，同时详述有关每种特别伤势应该使用的方法。如果你希望能更有效地使用绷带包扎技术，那么参加一些急救课程是很值得的。
敷料的用途：
●控制出血；
●遮盖并保护伤口，以及减少感染的危险。
绷带的用途：
●保持直接压力于敷料上以制止出血；
●固定夹板；
●减轻肿胀；
●支承受伤肢体或关节；
●限制活动。
内容：
急救物料
敷料
·消毒敷料
·沙布敷料
·临时敷料
·黏性敷料
冷敷法
绷带
·使用绷带的基本原则
检查血液循环
绷带卷
·绷带卷固定法
·绷带卷施用法
·肘及膝包扎法
·手及脚包扎法
·简形纱布绷带
·三角绷带
·平结
·手及脚绷带扎法
·头盖绷带扎法
·悬带
·临时悬带
急救物
一、急救箱
急救时需要用的物料通常集中放在急救箱中，或其他适合的箱子内。而运动场所、休闲地方、家居和汽车中，都应备有急救箱。
工作场所或休闲中心的急救箱，可参照一般合格急救箱的标准，且需标志清晰并放在易于拿取的地方。至于家居急救箱的设备也一样，可能你会有所添加。
急救箱应放在干爽的地方，并应定时检查和补充，使需要应用的物品随时可得。
二、敷料
敷料可用来覆盖及保护伤口，防止细菌感染，以及加速血液凝结。虽然它们可能黏住伤口，即使取走时有些不适，也是值得的。
可能的话，尽量使用包装好的消毒敷料。如果没有，可使用清洁无绒毛的物料作为临时敷料。
使用敷料的基本守则：
敷料的面积应覆盖整个伤口，以至其边缘；
把敷料直接放于伤口上，不要放在旁边再推到伤口上。滑离伤口的敷料应立即替换；
如果血液渗透敷料，不要脱除，应在上面再加上另一块敷料；如果只有一块消毒敷料，应用来覆盖伤口，再用其他清洁物料做为表面敷料。
防止交叉感染：
依循以下方法以避免伤者伤口感染和保护你自己。
●尽量穿戴用后即弃手套。
●可能的话，先彻底清洁双手，再替伤口铺上敷料；
●你自己手上的割伤或擦伤必需用防水胶布贴上；
●避免用手触摸伤口，或敷料将会接触伤口的部分；
●护理伤口时不要对着伤口说话、打喷嚏或咳嗽。
若无即弃手套可用。可采用以下方法：
●可在你的监察下，吩咐伤者自己铺上敷料；
●用塑胶袋包裹你的双手：
●替伤口铺上敷料后，彻底清洁你的双手。
尖锐物废弃桶：
合法废物收集商指定以黄色废物筒盛载丢弃的针筒。
处理废物：
护理伤病者后应尽快清理废物，进行时应依然穿戴用后即弃手套。
●尽快用特别的化学清洁剂或漂白水（可用一茶匙漂白混合半公升或一品脱清水作冲洗溶液）抹去溅在地板上、其他物件上或急救工具上的血液及溅出的体液；
针铜或灌肠器等锋利的物件应放进容器内丢弃。
●把所有沾污的敷料及物料，包括手套，放进有标志（例如黄色）塑胶袋。把塑胶袋封好，然后烧毁。
装好废物：
把袋口封住。处理废物时仍应穿戴手套。
消毒敷料
消毒敷料由敷料与相连的绷带组成。敷料由一片纱布或绒布，垫在一块棉花软垫上造成。消毒敷料有各种尺寸和形状，皆有保护性的个别包裹密封。如果发现封条已经破裂，不可使用。
方法：
1.除去包装纸，找到绷带的尾端后，把它松开。小心不要跌落绷带或触到软垫。
2.打开软垫，用手拿着软垫两边的绷带两端，把软垫对正伤口盖下。
3.把较短一端绷带也就是绷带尾环绕肢体一周以固定软垫，让它垂下。
4.把另一端绷带也就是绷带头在短绷带上下绕圈，直至软垫完全被覆盖为止，尾部仍然垂下。
如果敷料从伤口滑开，应把它丢弃，换上另一块新的敷料。
5.将绷带两端打上平结。应在软垫上打结，以便封伤口施压。
如果血液渗透敷料，不要把它移开，应在其上加上另一块敷料。
6.检查伤肢末端的血液循环，若有需要可加以松开。
沙布敷料
如果没有消毒敷料，可使用纱布敷料。沙布敷料是用几层纱布叠成的，是柔软的伤口覆盖材料。在纱布敷料上加上棉垫可帮助吸收血液或排出的液体。再以黏性胶布固定，或在需要施加压力时，用绷带卷绑好。若使用黏性胶布，不要完全环绕肢体、手指或脚趾，因为这样会阻碍血液循环。有些人的皮肤会对胶布产生敏感，可使用绷带卷。
临时敷料
如果没有准备好的敷料可用，你可临时采用其他清洁物料代替。不要用绒毛布料，因为纤维会黏住或污染伤口。刚洗干净的衣物最宜使用，但也可以用纸巾：
1.握着敷料边缘，打开后再反折，令反而向外。
2.把敷料直接放在伤处，若有需要。可加上更多敷料。
3.用绷带或清洁带子固定敷垫。尾部打上平结。
黏性敷料
黏性敷料俗称“药水胶布”，一般用小型伤口上。黏性敷料由纱布垫或线纤维垫，贴在黏性胶布上造成，有不同形状及尺寸，（有些特别形状的胶布方便用于手指尖、脚跟及手肘上），通常已经消毒而以个别包装。使用前应检查清楚伤者是否对黏性敷料敏感。处理食物的人需要使用防水胶布（最好是有颜色的）包裹手部的切伤及擦伤伤口。
方法：
1.擦干伤口四周。撕开外层包装，握住敷料上的保护层，使敷料的纱布面向下。
2.向后揭开保护层，但并非完全揭去，不可用手触及纱布，将软垫盖在伤口上。
3.小心揭去保护层，轻轻按压胶布两端及边缘。
冷敷法
虽然对创伤的严重性没有减轻，但用冷敷法冷却外伤或扭伤等伤处，可有助减轻肿胀及痛楚。可使用布包裹冰袋或浸过冰水的毛巾，作为冷敷，或把伤处放在冷水下冲洗或浸在冷水盆中。若没有冰块，可用冷藏的袋装蔬菜，但要先用毛巾包裹才可接触皮肤。
施用冷水垫：
1.将一块绒布或毛巾浸入冰水中，再将大部分水分扭出，使其湿透但不会滴水，然后放在伤处及其四周。
2.每隔三至五分钟再把绒布或毛巾浸入冰水中以保持冷度。持续冷却伤处至少二十分钟。
施用冰袋：
1.用塑胶袋装入半袋或三分之二袋碎冰或冰块。把塑胶袋密封之后，用布或绷带包裹。
2.将冰袋稳定地放在伤处上。
3.持续冷却伤处十至十五分钟，必要时可要换冰袋内的冰。
三、绷带
绷带有很多用途，包括固定伤口上的敷料、控制出血、固定及支承伤处和减轻肿胀。绷带主要有三种：
●绷带卷——用来固定敷料及支承伤肢；
●筒形纱布绷带——用来固定手指及脚趾上的敷料及支承关节部分；
●三角绷带——通常用布造成，可用作悬带、大块敷料、固定敷料及伤肢。
紧急情况下，可使用布块或衣物作为临时绷带。
使用绷带的基本原则
裹上绷带前：
●应向伤者解释将要做的事情，并不断安慰他；
●让伤者舒适地坐下或躺下；
●托起伤处。可让伤者自己或帮忙的人托起；
●尽可能在伤者前方，自伤者受伤的一边开始包裹绷带。
裹绷带时：
●如果伤者躺下，缠绕绷带时应自踝间、膝间、腰部和颈部等自然凹陷处之下穿过。将绷带向前后上下轻拉以摆正位置。包裹颈部和上躯干时利用颈部凹陷处在躯干下拉至正确位置：
●裹绷带时，松紧程度应以可制止出血及固定敷料为原则，但不要过紧，以免阻碍肢体末端的血液循环；
●如果裹扎四肢。应尽量露出手指及脚趾，以便检查血液循环情况；
●确保打的结不会使伤者感到痛楚。应使用平结，把绷带末端塞入结下，并且不要在骨骼突起的地方打结；
●定时检查下肢的血液循环，若有需要时可以松解。
使用绷带固定伤肢时：
●在伤肢与身体间，或两脚间（特别是关节部分）加入软垫，可使用毛巾、棉花或折起的衣物作为软垫，然后才扎上绷带，以免令断骨移位。
●在肢体附近的间隙包扎，尽量避免在伤处包扎。
●绷带结应扎在未受伤一侧的前方，应尽量避免有骨骼突出的地方。若伤者身体两侧皆受伤，结应打在身体中央，这是最小机会引致进一步受伤的方法。
裹上绷带后：
每隔十分钟检查一次已扎上绷带肢体的血液循环（参阅下面）。
检查血液循环
替伤肢扎上绷带或悬带后，应立即检查手部或脚部血液循环情况。其后每隔十分钟检查一次，直至得到医疗援助为止。
应重复检查血液循环情况，因为受伤后的肢体会肿起。受伤后立即扎上的绷带很快便会变得过紧而阻碍血液循环。血液不通的症状通常先在肢体的静脉上出现，然后是动脉。
血液循环受阻的识别方法：
开始时会：
●肢体肿胀和充塞；
●皮肤发蓝，静脉突出；
●感到刺痛或麻痹。之后会：
●皮肤转为灰白或蜡状且冰冷麻木；
●刺痛然后剧痛；
●手指或脚趾无法活动。
方法：
1.压住扎了绷带的手或脚的皮肤或指甲，直至变白色。放松压力时，皮肤或指甲应迅速恢复正常颜色。若指甲或皮肤仍然呈白色。就表示绷带扎得太紧。
2.松开过紧的绷带，只要绷带末端足以让手指回复正常温暖及颜色即可。伤者可能会感到刺痛。若有需要，可再扎上绷带。
绷带卷
绷带卷以棉花、纱布或亚麻布制成，应以螺旋式缠绕法施用。绷带卷主要有三种：
●织纱绷带——用于把薄敷料定位。由于用宽松方法织成，所以十分透气，但却不能用以对伤口施压或支持关节部位；
●随形绷带——随身体形状塑造，用来固定敷料及用作伤处的轻度支持；
●丝纱绷带——用来作关节的稳定支持。
绷带卷固定法
固定绷带卷有多种方法。而安全别针、绷带扣或胶布都可在急救箱里找到，如果没有以上各种工具，可以简单地把绷带尾部掷起固定。
黏性胶布：
可用小片黏性胶布把绷带末端贴紧。
绷带扣：
一般弹性绷带卷及丝纱绷带卷附有绷带扣。
掷起绷带尾：
施用绷带卷后，应留下绷带末端足够长度以便再绕伤肢一圈及打结。
安全别针：
一般容易取得，可用以固定任何绷带卷。扣别针时应将你的手指放在绷带及皮肤中间以免刺到伤者皮肤。
选择尺寸正确的绷带卷：
使用绷带卷之前，应先确定它已经卷得很紧及宽窄合理。不同的身体部位需要的绷带宽度也各有不同。记住，绷带较宽比绷带太窄好，因此，要正确选择合适的绷带。
手指：2.5公分；
手：5公分；
手臂：7.5至10公分；
腿：10至15公分；
绷带卷施用法
施用绷带卷时，应依循下列基本原则：
●当绷带卷松开一部分后，依旧卷住的部分称为“绷带头”，已经松开的部分称为“绷带尾”。施用绷带时，应把绷带头向上；
●包扎绷带时应站或坐在伤者受伤那边身前；
支承伤处，以便施用绷带后可维持原来的支承姿势；
●检查绷带以外部位的血液循环，特别是使用随形绷带及丝纱绷带时，更应小心，因为这两种绷带会紧贴伤肢，若伤肢肿起，绷带便会变紧。
方法：
1.把绷带尾放在伤处下，拿住绷带头由手臂内侧向外绕两圈，以确定位置。
2.由肢体以螺旋形扎法由手臂内侧向外侧一直往上缠绕。每一圈覆盖前一圈绷带的一半至三分之二。
3.最后平绕一圈，固定绷带末端。
如果绷带不够长，可以同样方法以另一卷绷带接上去。
4.定时检查伤肢末端的血液循环情况。
如果绷带太紧，可松开一部分，再缠绕时可松一些。
肘及膝包扎法
利用绷带可以把敷料固定于肘及膝关节上，或支持受伤的软组织，例如扯伤或扭伤的肘及膝。但是，标准绕法对这些部位并不适用，因此，你要用以下方法包扎肘及膝部。记住，绷带要够长，以便伸延至受伤的关节两端以维持压力平均。
方法：
1.让伤者以最舒适的姿势支承伤臀，若有可能，以半屈曲状态支持伤臂。
2.把绷带尾放于肘部内侧，经过肘下向外缠绕一周半，以固定绷带及覆盖肘部关节。
3.将绷带拉至肘关节下，然后向前壁对角方向绕一圈，盖住第一圈绷带的一半。
4.将绷带绕过上臂内侧，以对角线方向绕一圈，盖住前一圈绷带的一半。
5.稳定地继续以8字形对角上下绕缠，每圈应盖住前一圈的三分之二。
6.最后把绷带平绕两圈，然后固定绷带末端。
7.每隔十分钟检查手指或脚趾的血液循环。检查血液循环对这类包扎法十分重要。
如果绷带扎得太紧，应把它松开至手或脚部回复正常血液供应，然后再用较松的方法包扎。
手及脚包扎法
绷带卷可用于固定手或脚上的敷料，或支持扯伤或扭伤的手腕或足踝。若作支承之用，绷带应伸延至关节以外，以便对受伤位置施压。包扎手部的方法亦适用于包扎脚部，把脚趾头看作拇指即可，而足踝则不必包扎。
方法：
1.把绷带尾放于手腕内侧，拇指以下，然后平绕手腕两圈。
2.由拇指开始的手腕内侧，以对角线方向绕过手背，绷带边缘应贴在尾指指甲根部位置。
3.手持绷带绕过手指下面，向食指方向往上拉，让绷带边缘贴住食指指甲根部。
4.把绷带以对角线方向斜绕过手背，回到手腕外侧，然后绕手腕一圈，绷带向上。
5.重复以上方法绕圈，每一圈应覆盖前一圈绷带的三分之二，不用覆盖拇指。覆盖手部后，在手腕处平绕两圈。
在包扎了的脚上检查脚趾的血液循环
6.用安全别针或绷带扣固定绷带，定时检查手指的血液循环，若有需要，将绷带松开。
筒形纱布绷带
这是用一种无缝纱布卷筒所制成的绷带，用以支承关节如手或脚。小型简形纱布绷带附有一个特别的施用器，可把薄敷料固定到手指或脚趾上。筒形纱布带适用于固定敦料，但不能用作施压以控制出血。
1.切下一段简形纱布，长度约为所需覆盖手指长度的两倍半。然后将整段纱布套在沲用器上。将施用器轻轻套在伤指上。
2.握住纱布靠近手指根部的一端，用另一手轻轻拉出施用器，让一段纱布覆盖伤指，而另一段留在施用器上。将施用器扭转两次，但小心不要夹到指尖。
3.在手指根部握住纱布一端，轻轻将施用器推回，直至手指被第二层纱布覆盖。抽出手指上的施用器。
4.用胶布把绷带固定在手指根部，不要完全环绕手指，以免阻碍血液循环。定时检查手指的血液循环，若有需要，重新贴上胶布。
三角绷带
可购买个别消毒包装的三角绷带，或用一块一公尺见方的坚实布料（例如亚麻布或白洋布）封角折成一半制成三角绷带。
三角绷带的用法包括：
●可折叠成宽绷带，用作支承和固定伤肢，及固定夹板与厚敷料：
●可折叠成窄绷带，以固定肘部和足踝，以及把敷料固定于伤肢上；
●可把个别消毒包装的绷带折成软垫，作为临时消毒敷料；
●张开时可用作悬带以承托伤肢，或用以固定手、脚或头皮上的敷料；
1.在干净的平面上将三角绷带的尖顶以平方法折向底部中央，尖与底齐。
2.同样方向再对折一次即成宽绷带等。
折成窄绷带
1.先把三角绷带折成宽绷带。
2.再依同样方向将宽绷带对折一次便成为厚长的窄绷带。
四、平 结
固定绷带后应打上平结。因为平结比较平坦而使伤者较为舒服，而且稳固不会滑松，容易解开。避免在伤处或周围打结，因为可能使伤者不舒服。
打平结
1.将左端绷带（黑色）搭在右端上，然后再折向下方。
2.把两端绷带朝上。
3.将右端绷带（黑色）搭在左端上，然后再折向下穿过结环。
4.把两端拉紧，打成平结。
解平结
1.把同一条绷带和一条绷带尾端拉开。
2.握住环结，把绷带末端自环结拉出。
手及脚绷带扎法
用于手、脚的三角绷带的压力不足以制止出血，但却能固定敷料。
方法：
1.把绷带平放于伤者手上，手指指向尖端。放敷料在伤处，把尖端拉起盖住手掌，到达前臂处。
2.将绷带两端以相对方向绕住手腕，在尖端上打上平结，然后轻轻拉动尖端，让绷带扎紧在敷料上，把尖端翻起并卷入结内。
头盖绷带扎法
可使用张开的三角绷带把薄敷料固定于头盖上。但这种方法不能用来施压以制止出血。在头皮出血部位的敷料要用绷带卷固定。若有可能，尽量让伤者坐下，因为这样会较易包扎。
方法：
1.将绷带底部中央部分置于伤者前额，沿着双眉上面的位置，绷带两端则垂在头部后面。
2.将绷带两端自耳上绕至头后。而捏边刚好在耳上方，然后在颈后之绷带尖上互相交叉。
3.把绷带两端绕回前额，在前额中央靠近绷带底部的捏缝打上平结。
4.一手稳住伤者头部，另一手轻拉绷带尖，把绷带收紧。将绷带尖翻到头顶，用安全别针固定。若没有安全别针，可捏起尖端塞入背后绷带相接点的下面。
五、悬 带
悬带的作用是支持坐下或行动的伤者手部。悬带可分为两种：
臂悬带一用来平衡或稍微提高地承托前臂，适用于上臂、手腕或前臂，或肋骨轻微骨折。
肩悬带一支承上肢，令手部得以提起。可用于某些骨折，帮助控制前臂出血和减轻烧伤引致的肿胀，或复难的肋骨骨折。
施用臂悬带
1.支承受伤的手使其高于未受伤的一边手肘。把绷带一端绕过伤臂肘部然后拉到另一边肩部，张开绷带，绷带底部和小指指甲对齐。
2.把绷带下端拉起覆盖伤者前臂，与另一端绷带在肩膊处会合。
如果无安全别针可用，可将绷带尖扭起包住手肘，塞入臂悬带与手臂之间。
3.在受伤一边锁骨上方凹陷处打个平结。然后把绷带两端塞入结下。
4.将绷带尖向前拉向肘部，把松开的绷带部分塞入绷带尖下，然后用安全别针固定在手肘前。
5.定时检查伤者手指的血液循环。若有需要，可把臂悬带及包裹伤者的绷带悬开，重新包裹。
肩悬带
1.叫伤者把受伤一边手臂置于胸前手指触及另一边肩膊。
2.将绷带披于手臂上，绷带上端放在未受伤一边的肩上，绷带尖要越过肘部。
3.叫伤者放低用来支撑的手。将绷带底部塞入肘部、前臂下和手肘后面
4.将绷带下端绕过伤者背部，倾斜上绕至未受伤那一边得肩上，与绷带上端相接。
如果有别针用，把松开的绷带别在尖端。
5.在伤者肩部锁骨上方的凹陷处用绷带两端打一个平结，将结的两端塞在结下。
6.扭绞绷带尖，直至包好肘部。把绷带尖端塞入肘部。让它固定。
7.定时在手指检查血液循环，若有需要松解悬带或松开绷带。
临时悬带
你可利用一块方型的布制成临时悬带，只要那块布够大和够力支撑伤者受伤的手臂。
外套
●将外套的下端翻起托住伤臂，用大安全别针扣在外套胸前。
长袖衬衫
●如伤者穿长袖衬衫，可将受伤手臂的袖口用别针扣在衬衫或外套另一边的胸前。作为临时的肩悬带，必须将袖口扣高至肩膊位置以提高伤臂。
有钮扣的外套
●可解开外衣或短外套中间一粒钮
扣，然后将手塞进外套左右两幅中间。
短袖衬衫
●用皮带、领带、吊带或袜裤吊带等做一个领圈吊着伤肢。
