影响自然分娩的因素有哪些
专冡解答
分娩是人类繁衍后代的自然规律，一般身体健康的人只要有正确的心态，足够的信心，都是可以平安度过自然分娩的。现在，人们都提倡回归自然，分娩也如此。选择自然分娩的人都迫切想知道如何才能让自己少受痛苦，顺利地度过分娩。
自然分娩能使孩子在分娩过程中通过产道的挤压作用进一步刺激他们的脑和肺的发育，比剖宫产的孩子更健康聪明。那么哪些因素影响着自然分娩呢？
（1）把胎儿逼出来的力量 当准妈妈的预产期到了，这就提示我们胎儿已经成熟，需要来到人间，否则胎盘的供应营养系统就会慢慢退化直到停止。可是宝宝哪知道问题的严重性，TA们只知道在妈妈的子宫里吃得好睡得好，不愿意经过艰难的路程来到人间。所以，准妈妈需要一种把胎儿逼出来的力量，这就是医学上所说的“产力”。这种把胎儿逼出来的力量有它的特点：产力有节律性、对称性、极性和缩复作用。产力的强弱直接影响着自然分娩。
（2）胎儿从阴道娩出的通道 胎儿从阴道娩出的通道，就是医学上所说的产道，它包括骨通道和软产道。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道。软产道通常是紧闭的，当分娩时，由于强有力的宫缩以及胎头下降的挤压，软产道被动地慢慢地扩张大，当扩张达到直径10厘米时，宝宝就可以顺利通过。
通常我们所说的产道，是指骨产道（骨盆），它不是一个四壁光滑的垂直通道，而是一个仅8～9厘米深，形态不规则的椭圆形弯曲管道，宝宝要想通过它可不是那么容易。而且在这个不规则弯曲管道中间还设立两个路障（坐骨棘），宝宝只能从二者中间通过。这个间径的距离平均为10厘米，所以，大脑袋的宝宝就容易被卡住。
（3）胎儿条件 宝宝的大小及在妈妈子宫里所躺的位置，这在自然分娩中是相当重要的因素。一个足月的胎儿的头径（双顶径）平均为91～93毫米，而妈妈骨盆中最窄的一条径线宽度约为100毫米，所以当一个宝宝的脑袋很大，双顶径近于100毫米时，就要考虑到通过产道时比较困难。一般正常的宝宝，应该是没有什么问题的，当宝宝的体重大于4000克（巨大儿）时，通过妈妈相对固定的产道就会有一定难度。所以提醒准妈妈要注意营养均衡，不要让胎儿长成小胖子。巨大儿不仅可能造成分娩困难，还会导致肥胖儿的发生，影响孩子将来的发育。
胎儿的位置也影响着自然分娩，例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或头部不紧贴胸部等等，就不能在产道里及时转动来适应产道的形态，可能会被卡住而影响娩出。
（4）产妇的精神因素 焦虑紧张不仅可以影响产妇情绪还可以消耗她们的体力，使其对疼痛的敏感性增加，还会使大脑皮层神经中枢的指令发生紊乱。宝宝要来到人间，发动宫缩，促进分娩，需要听从产妇的大脑皮层神经中枢司令部的命令，而精神因素的好坏可以直接影响命令的传送，使产力过强或过弱，直接影响宝宝的下降及转动，影响产程进展。胎儿在子宫内待的时间过长，容易造成宝宝缺氧，窒息，甚至死亡，即使存活下来宝宝也有可能出现智力障碍。同时，精神因素还可以导致产后大出血的发生。
妻子自然分娩时丈夫要做什么
专冡解答
在分娩开始后，丈夫其实也扮演很重要的角色，除了为妻子准备好第一产程中需要的食物、水等食品以外，还要给妻子以精神上的鼓励与支持，即便妻子由于宫缩疼痛难耐而脾气暴躁或者说出气话，丈夫也一定要宽容忍耐。另外，如果丈夫和妻子一起上过孕期课程，此时就有了用武之地，可以引导妻子理性地分散注意力，合理呼吸，或者为妻子按摩以减轻疼痛，直至分娩。现在将具体事宜归纳如下，仅供参考。
妻子分娩时，丈夫能做的事：
（1）提醒她怀孕时练习的呼吸法，让她在精神上松驰下来。
（2）准备好所需要的食物、水等食品。
（3）因产程较长，丈夫最好能陪伴在她左右，这样她就不会感觉在孤军奋战。
（4）如果她开始发抖，给她穿上厚袜子，并按紧她的双腿。
（5）告诉她你有多么爱她。
分娩有几种体位
专冡解答
（1）仰卧位 分娩时的体位有多种，目前最常用的是仰卧位，即产妇平躺在床上，双腿屈曲。仰卧位便于观察产妇、听胎心和助产操作，但产妇不易用力，骨盆的扩展性差，产程容易延长，且子宫压在腹主动脉上容易发生仰卧综合征。因此，仰卧位不是最好的分娩体位。
（2）坐位 现在已有专门为坐位分娩设计的分娩椅。坐位分娩克服了仰卧位分娩的缺点，使分娩时间缩短，产妇产痛减轻，但接生不方便。如果分娩时间过长，就会造成产妇会阴部水肿；过短则易造成会阴部撕裂。
（3）蹲位和侧卧位 蹲位和侧卧位的优缺点基本和坐位一样。如果蹲的时间或侧卧的时间太久，产妇更容易疲劳，接生也更不方便。
（4）自由体位 自由体位是指蹲、站、跪、坐、卧等体位任产妇自己选择。这种方式产妇最易接受，对分娩的促进作用也最好，一般在子宫口开全以前，即第一产程建议采取这种方式，但第二产程则应根据具体情况选择最适宜的分娩方式。
分娩时间一般为多长
专冡解答
分娩是一个非常复杂的过程，受多种因素的影响，因此，分娩所用的时间也因人而异。一般来说，经产妇所用的时间较短，初产妇所用的时间长些。统计数据表明，女性在分娩第一胎的时候平均花费大约12小时，第二胎一般在7～10个小时，平均需要8.5小时。但是这并不意味着女性在这10多个小时里要一直忍受没有间断的疼痛，每个人的情况也不尽相同。分娩究竟需要多长时间因人而异，遗传因素也会起到一定的作用。如果分娩时间少于3个小时则为急产，超过24小时则为滞产。
如何减轻分娩时的痛苦
专冡解答
由于分娩时子宫的强力收缩，产妇常会感到腰腹部疼痛。有什么方法能够减轻分娩的痛苦，或者使产妇容易接受阴道自然分娩呢？可以从以下几方面努力：
（1）了解分娩的正常过程，消除对分娩的顾虑和恐惧情绪，听从医生的指导，配合医生的助产动作和要求。放松的情绪，可以使产妇对疼痛的敏感性下降，使产妇更能耐痛。
（2）正式临产后可以采用下面的方法来减轻痛苦。
①深呼吸法：即每次子宫收缩时，做腹式深呼吸动作（第一产程），随子宫收缩而加深呼气，至宫缩完毕时停止。
②按摩腹部法：即在第一产程开始时，也就是有规律的宫缩开始时，每当子宫收缩时，用双手轻轻按摩腹部，按摩动作要与深呼吸相配合。
③压迫法：也就是在子宫口开全（临产后医生会把子宫口扩张程度的情况告知产妇）前1～2小时做，当宫缩开始时，产妇可自己用手或拳头压迫疼痛不适的地方，如腰部、耻骨联合部（即长阴毛的地方）的上方等处。
④屏气法：即在第二产程（也就是孩子将要生出来的时候），产妇按照医生的要求正确地运用产力，向下屏气，这样可以加快分娩的速度，进而减短疼痛的时间。
自然分娩时怎样呼吸可以减少疼痛
专冡解答
当宫颈口开全进入第二产程时，产妇自觉有排便感。此时产妇双手握紧床扶手，两腿屈曲分开，臀部紧贴产床，子宫收缩时以胸式呼吸深吸一口气屏住，如解大便样往下用力，持续时间尽量长，然后重复以上动作，直至该次宫缩过去。宫缩过后，休息片刻，下次宫缩时重复以上动作。在胎儿即将出时，要听从接生人员指令，做短促呼吸（张口做短暂、反复吸气和呼），臀部保持不动，以免会阴重度撕裂。
吃什么样的食物有助于自然分娩
专冡解答
最近，国外有研究表明，产妇分娩方式与其妊娠后期饮食中锌含量有关，每天摄锌越多，其自然分娩的机会越大，反之，则只能借助产钳或剖宫产了。锌是人体必须的微量元素，对人的许多正常生理功能的完成起着极为重要的作用。据专家研究，锌对分娩的影响主要是可增强子宫有关酶的活性，促进子宫肌收缩，把胎儿驱出子宫腔。当缺锌时，子宫肌收缩力弱，无法自行驱出胎儿，因而需要借助产钳、吸引等外力，才能娩出胎儿，严重缺锌则需剖宫产。因此，孕妈妈缺锌，会增加分娩的痛苦。此外，子宫肌收缩力弱，还有导致产后出血过多及并发其他妇科疾病的可能，影响产妇健康。在正常情况下，孕妈妈对锌的需要量比一般人多，这是因为孕妈妈除自身需要外，还得供给发育中的胎儿需要。妊娠的女性如不注意补充，就极容易缺乏。所以孕妇要多进食一些含锌丰富的食物，如肉类中的猪肝、猪肾、瘦肉等，海产品中的鱼、紫菜、牡蛎、蛤蜊等，豆类食品中的黄豆、绿豆、蚕豆等，硬壳果类的花生、核桃、栗子等，均可选择入食。特别是牡蛎，含锌最高，每百克含锌为100毫克，居诸品之冠，堪称锌元素宝库。
临产前为何要排尽大小便
专冡解答
有的产妇临产前准备不足，往往憋着大小便上产床，这样对安全分娩是不利的。产妇在分娩过程中，应保持每2～3小时排尿1次，才会“轻装上阵”，有利分娩。产妇在临产前排尽大便，有利子宫口扩大，便于胎儿下降，还可避免因腹压增加而造成产妇不由自主地将大便溢出，污染外阴，减少引起产道细菌感染的机会。如果产妇在临产前大小便不易排出，可通过灌肠和导尿的措施，使大小便排尽。
脐带绕颈还可以自然分娩吗
专冡解答
脐带绕颈是一种很常见症状，脐带本身有补偿性伸展，如果不是过紧对胎儿影响不大，怀孕晚期随着胎儿的活动也可能会有所改善。可以做好B超，胎心监护等方面的检查，如果产时脐带绕颈不紧，脐带有足够的长度，则不一定需要进行剖宫产，具体的情况就需要根据产时的情况综合分析了。
催产针对胎儿会不会有影响
专冡解答
催产素就是通常所说的“催生针”，它可以选择性地兴奋子宫平滑肌，引起子宫收缩，是一种很强的子宫收缩剂，主要被用于催产、引产和防止产后出血。静脉滴注催产素1分钟即可发生作用，因此可以通过调节滴注的速度来控制剂量，从而控制子宫收缩的强度。在分娩时如能恰当地使用，可以起到良好的引产或加强子宫收缩的作用，也就是俗称的催生作用，在临床上应用极为广泛。但应用催产素引产，必须严格掌握它的用药方法，包括用药途径、用药速度和浓度，有无用药禁忌等。
催产素药物本身对于胎儿并无太大影响，但是如果催产素滴注速度太快，给药过多，会引起强直性或痉挛性子宫收缩，因子宫持续强烈收缩而没有舒张期或舒张期很短，这时又因产道狭窄或胎儿过大、胎位不正等，阻碍了胎儿的下降，结果引起子宫下段越来越薄，最终破裂，导致孕妇大出血，胎儿缺氧。或者由于上述情况引起强烈子宫收缩，分娩阻力又不太大时，可使胎儿很快娩出，整个产程不超过3小时，称为急产。这样会因为来不及消毒、保护会阴等，造成产后感染、产道裂伤、新生儿坠落伤等后果。同时如果宫缩持续时间长、间歇时间短或没有间歇，影响了胎盘的血液循环，极易引起胎儿宫内急性缺氧，引起死产或新生儿窒息等。
由此可见，使用催产素应该适量，切忌为了小宝宝早点降生，急不可待地使用催产素，否则，后果将不堪设想。
