什么是临产先兆
专冡解答
临产先兆是指分娩发动前出现的，预示孕妈妈不久将临产的症状。临产先兆注意包括以下3点：
（1）假临产 孕晚期子宫敏感性增加，无论白天或黑夜、活动或休息时，常会出现不规则、不定时地腹胀或腹部发硬。与正式分娩的宫缩不同，此宫缩持续时间短、间歇时间长、强度不增加，往往夜间出现而清晨消失，可用镇静剂抑制。
（2）胎儿下降感 分娩前两天左右，胎头逐渐下降，子宫底部降低，孕妈妈常感上腹轻松，进食增多，呼吸较前轻快。由于胎头下降压迫骨盆和膀胱，故常有尿频、腰酸、下坠、耻骨痛等表现。
（3）见红 发生在分娩发动前24～48小时内，因机体内分泌改变以及宫颈下段的生理变化，使胎膜与其周围子宫壁分离，毛细血管破裂出血，再混合宫颈及阴道分泌物一起排出，称为见红。
有许多人认为产程的开始应该是很清楚的，孕妇感到腹痛、有宫缩就表明开始了。实际上，往往是很模糊的，刚开始腹痛不规则，10分钟或半小时1次，持续时间很短。有的人夜里腹痛，天亮后腹痛减弱或消失。在此期间，产妇要吃好、睡好、保存体力。这些临产征兆可以持续1天或数天。
当出现规律宫缩（间歇5～6分钟，宫缩持续的时间从开始的30～60秒渐渐延长可达75秒），或阴道流出清亮液体（怀疑破水），或阴道流血超过平时月经量时，应去医院。
什么是正式临产
专冡解答
正式临产有以下3个条件：
（1）规律宫缩 正式临产的宫缩和临产先兆的假宫缩大不一样。临产宫缩的特点是：宫缩的间隔时间规律，一般开始时间隔10多分钟，逐渐增加到每10分钟有2～3次宫缩。宫缩的持续时间在刚开始约30秒，随着产程的进展，宫缩时间逐渐延长，最长可达1分钟。
（2）宫口进行性扩张，胎先露部分进一步下降 随着一阵阵加剧的子宫收缩，宫口不断开大，胎儿先露部分进一步下降，表现为连续渐进式的，所以叫做进行性扩张。
（3）宫缩不能制止 临产宫缩与临产先兆宫缩不同，用镇静药物不能制止。
产前检查有哪些内容
专冡解答
怀孕晚期和临产前检查的重点与早、中期妊娠检查有所不同，主要是了解胎位正与不正、血压高不高、有无水肿、尿蛋白等，了解骨盆的大小及估计胎儿大小以决定分娩的方式，测量孕妈妈体重。如果体重增长太快或太多，说明孕妈妈体内有水分存积，要进一步检查是否是隐性水肿，这是妊高征的一个症状。而如果体重增加太慢或太少，可能是胎儿生长过缓或是孕妈妈有发生其他疾病的征兆。
自然分娩的过程是怎样的
专冡解答
自然分娩的过程从规律的子宫收缩开始，到胎儿胎盘娩出为止。第一次生育的女性（以下称为初产妇），大约需要12～16个小时来完成这项工作；如果不是第一次（以下称为经产妇），也需要8个小时左右。一般来说，分娩过程分为3个阶段，也叫3个产程。
第一产程是指子宫口开始扩张，直到宫口完全打开（约为10厘米）。这个阶段大约要持续11～12个小时，是整个产程中经历时间最长的一个过程。此时，子宫的收缩间隔会越来越短，从开始时的每隔5～6分钟收缩30秒，到每隔2～3分钟收缩50秒。有规律的产痛开始了，它的力量会慢慢使子宫口张开10厘米左右，以便宝宝有出头的空间。为了能够达到这个长度，子宫的肌肉组织把宫颈拽高，这样子宫上半部分会产生一层厚厚的肌肉层，可以协助妈妈把宝宝继续往下推，而子宫下半部分的肌肉会变得更薄，它产生的阻力因而也会降低。通过分娩期间的B超可以看出，产痛刚一开始，胎儿就会立刻兴奋起来。
现在胎儿的小脑袋不断向下滑动，下面的骨盆也已为TA打开通道，为了能够滑到那里，宝宝必须和妈妈齐心协力，其中包括绕开凸出在骨盆中的坐骨。宝宝不时地点点头，哈哈腰，扭动一下身体，把脑袋像钻头一样往前钻，一点点往前挤，想要破门而出。
第二产程是指从子宫口完全打开到胎儿娩出这个阶段，时间为1～2个小时。此时随着子宫收缩加强，宫口完全打开，胎头部分开始下降至骨盆。随着产程进展，宫缩加强，迫使胎儿从母体中娩出。如果第一产程顺利的话，孕妈妈在第二产程时也会信心十足。
这个阶段的疼痛可以有若干个高潮，恢复式的间歇也变得越来越短。在过渡期结尾，子宫口完全张开，宝宝的头已经探在骨盆处了，妈妈这时用尽全力把宝宝往下挤。阻力变得越来越小，最后胎儿终于探出了脑袋，然而努力并没有结束，还有一个“瓶颈”在前面。宝宝这时会再一次变得很活跃，他左右转动身体，把肩膀一个接一个地挤出来，剩下的部分会轻而易举地被拽出来。
注意：在这个过程中，等子宫口完全张开的时候，孕妈妈就可以跟着用劲儿了。此时正确用力的要领：收紧下颚，冷静地看自己肚脐的方向，如果身体向后仰会使不上劲，尽量分开双膝，如果腿往里收，胎儿就不容易娩出，所以要有意识地尽量分开双膝，脚掌稳稳地踩在脚踏板上，脚后跟用力，紧紧地抓住产床的把手，像摇船桨一样朝自己这边提起，背部紧紧地贴在床上，不能拧着身体。背部不要离开产床，只有紧紧地贴住，才能使得上劲，不要因为有排便感而感到不安，或者因为用力时姿势不好看觉得不好意思，只要尽可能地配合医生的要求做，大胆用力才能达到最佳效果。
第三产程指胎儿出生到胎盘排出阴道这个阶段，大概需要5～15分钟。宫缩会暂停一会儿又重新开始，胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口，孕妈妈再次用力，胎盘就会顺利娩出。
当然，如果这时因分娩造成了阴部撕裂，妈妈要鼓励自己再忍耐一小会儿，配合医生的缝合手术。
剖宫产的过程是怎样的
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剖宫产也叫剖腹产，是一种重要的助产手术。剖宫产就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。施术及时，不但可挽救母子生命，而且能使产妇保持正常的产后体能和继续繁殖后代的能力。因此，剖宫产最大的优点是在有风险的时候，能够帮助宝宝和妈妈都平安。
剖宫产的手术流程：
（1）按照医生的说明签手术同意书 剖宫产的名称虽然已为大众熟知，但是在施术以前必须要接受医生的说明，它是在产妇和胎儿有危险时才用，如果有疑虑和不放心的地方务必要请教医生，之后在同意书上签字，根据医院的不同，签字者不同，但是大多数签字者应该是本人和丈夫。
（2）采血、做心电图、胸透 为了确保手术的安全性，进行剖宫产前要给产妇进行全身性地检查。采血是检查产妇是否贫血，检查肝功能是否正常，确定产妇的血型，是否有其他血液疾病。做心电图是为了检查孕妇是否患有妊娠合并心脏疾病，临床上这种病的患者并不少见。胸透的辐射对孕早期胎儿是有影响的，但是对孕晚期的胎儿基本没有影响，而且医生会用防辐射的罩子罩住孕妇的肚子。
（3）术前麻醉 根据产妇情况的不同，医生会对产妇采取硬膜外麻醉，偶尔应用全身麻醉。麻醉有专门的麻醉医师来进行。
（4）打点滴 打点滴是手术前必需的程序，这样可以避免血糖突然降低导致产妇昏迷。
（5）在尿道中插入导尿管 手术前的准备全部完毕之后，产妇会被送进手术室。在手术过程中不能去厕所，所以要插入导尿管导尿。
（6）进行手术 医生会在下腹壁下垂的褶皱处切开一个切口。第二个切口会在子宫壁上，羊膜被打开后，宝宝就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出，会用手掌压迫你的下腹部。手术的刀口可采用纵切或横切两种。
（7）伤口的缝合 子宫切口、腹膜和各层组织会被逐层缝合起来。一般刀口会采用皮内缝合以保证美观。对于皮肤水肿严重、皮下脂肪较厚的产妇，有时会用丝线缝合，7天后拆除。
为什么说自然分娩好
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妇女妊娠和分娩都是生理现象，怀孕40周左右就要分娩，正像瓜熟蒂落一样，是一种自然规律。自然分娩时胎儿经产道挤压排出肺脏内的部分水分，有利于生后肺的扩张。如果违背自然规律，在手术适应证不足的情况下施行剖宫产是不可取的。因为剖宫产也不是绝对安全的，麻醉意外、术后需要长时间的恢复、术后各系统器官可能发生的并发症、术后发生肠粘连等，这些无疑对母亲的精神和肉体都是一个创伤，产后自然的生理恢复过程也会受到干扰。剖宫产出的新生儿，感染、呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎的发生率平均明显高于自然分娩的婴儿。新生儿死亡率也高于后者。另外，剖宫产后，一旦新生儿出现意外，需要生育第二胎时，现主张在术后避孕两年后再怀孕较安全，且再次生产时剖宫产的可能性更大。由于剖宫产后子宫壁上遗留有瘢痕，为今后的人工流产也带来麻烦。
急产有什么危害
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产妇全产程所用时间总共不到3小时，称为急产。急产并不因生得快对孩子有利，相反，由于产程太短、分娩过急，产道会因胎儿急速通过而发生破裂，胎儿头部也会因来不及适应变形而产生颅内损伤等并发症。另一方面，分娩突然，各种准备工作措手不及，以致就在家里或者在送往医院的途中分娩，难免发生意外。所以，急产对母婴都是不利的，应当尽量防止急产发生。急产常常发生在产力过强、骨盆宽大、胎儿偏小的产妇身上，多次分娩的产妇也有可能发生急产。所以，预防急产就要根据实际可能出现的情况，在妊娠晚期，做好分娩的准备工作。当出现强烈宫缩时，应毫不迟疑地进医院分娩。医生则会按产妇情况对症处理，必要时也可以用药物抑制宫缩，使产程缓慢进展而避免急产发生。
滞产有什么危害
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不论是哪个产程，超过正常所需的时间都称为产程延长。临床上从分娩全过程来看，凡总产程延长超过24小时称为滞产，也有以30个小时为滞产的界限规定。滞产可由宫缩乏力、骨盆异常、胎位不正等因素引起，产程延长，产妇容易疲劳，产后子宫收缩乏力，往往会造成产后出血。过长的产程也容易引起胎儿缺氧。所以，尽早排除引起滞产的各种因素，对保证产妇顺利分娩是很重要的。预防滞产就要严密观察产程，针对产程中出现的各种病因，积极处理，及时纠正。已临产的产妇要好好休息，注意饮食，精神不要过分紧张。当滞产发生，应听取医生意见，采取措施尽快结束分娩，防止发生不良后果。
什么是水中分娩
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水中分娩，顾名思义，就是在水里生孩子。其定义是：新生儿娩出时完全浸没在水中。在此过程中新生儿的头部必须是完全浸没在水中直到身体全部在水下娩出，随后立即将新生儿抱出水面。
一位经历水中分娩的妈妈幸福地说，在水中分娩的整个过程中感觉非常美妙，从进入水中以后全身放松，几乎感觉不到什么疼痛，出生的宝宝在水中就像一只可爱的小海豚。不过，并非所有的产妇都能在水中分娩，只有能顺产的产妇才可以这么做。
水中分娩的优势：水中分娩是一种回归自然的方法，温暖润滑的水可以让产妇身心放松，水本身的浮力与地心引力部分相抵消，有助于产妇发挥身体的自然节律，并可以缓解宫缩时的疼痛。在水中，产妇可以活动自如，能采取不同的姿势帮助骨盆松弛变宽，盆底肌肉放松，使胎儿更容易通过产道，减缓整个分娩过程中的疼痛。由于给胎儿创造了一个与宫内环境相似的外部环境，降低了胎儿出生时的压力，预防由于产压引起的新生儿并发症。
水中分娩的不足：由于无法监测水中的分娩情况，可能造成不必要的产道撕裂，此外，为了避免触电，只能由护土手持监测仪器。由于一些不确定性会让宝宝产后感染的概率略微增加，一旦时间没有掌控好，宝宝出生时就有可能吸入池中的水，造成宝宝呛水。因此，只要对胎儿的安全有任何不确定性，都应排除这一分娩方式。
什么是无痛分娩
专冡解答
无痛分娩在医学上称为分娩镇痛，虽然在我国还是一个新鲜事物，但在国外应用已经相当普遍了。它是利用药物麻醉及其他方法减少或解除产妇的痛苦，是既止痛又不影响产程进展的一种分娩方式。对疼痛很敏感、精神高度紧张，或患有某种并发症的孕妈妈，可以考虑选择这种方式。硬膜外阻滞感觉神经这种镇痛方法是目前采用最广泛的一种无痛分娩方式。
（1）无痛分娩的优势 对孕妈妈来说，无痛分娩会让你感觉不到撕裂般的疼痛，从而减少对分娩的恐惧，也可减轻产妇的疲倦，让产妇在最需要休息、时间最长的第一产程得到休息，到胎儿的娩出期，宫口开全想用力时，因积攒了充足的体力而更有力量。对宝宝来说，无痛分娩采用硬膜外麻醉，医生是在产妈妈的腰部硬膜外腔放置药管。这种麻醉药的浓度大约为剖宫产的1/5，不会造成麻醉药在胎儿体内聚积，对胎儿呼吸和长期的神经行为无大的影响，还能减少胎儿缺氧的危险，是很安全的。
另外，医护人员不用再顾虑产妇分娩时的疼痛，可以有更多的时间照顾产妇和胎儿，出现问题可及早发现，及时治疗。
（2）不适合无痛分娩的产妇 一般来说，硬膜外镇痛是比较安全的，绝大多数产妇都可以使用无痛分娩，如果有下列情况之一者，不适宜选择这种方式：
①产前出血。
②低血压。
③患有败血症、凝血功能障碍。
④背部皮肤感染，腰部感染，无法实施麻醉。
⑤有心脏病且心功能不全。
⑥有胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异常、产道异常、胎儿发生宫内缺氧等情况。
⑦持续性宫缩乏力，使用催产素点滴后仍无明显变化。
⑧患有脊柱畸形或神经系统疾病等。
什么是导乐分娩
专冡解答
准确地说，导乐是一种精神上的无痛分娩方式，通过在分娩过程中给产妇持续的生理、心理及感情上的支持，树立产妇对分娩的信心，消除顾虑及恐惧，使疼痛的感觉降低，产力加强，从而达到顺产的目的。
导乐分娩最早出现在美国，“导乐”音译自希腊语Doula，原意为一个女性照顾另一个女性，这里是指一个有生育经历的女性，帮助她渡过分娩难关。要想成为导乐，必须经过相关的培训和资格认证。
导乐都是有经验的老助产士、助产小组的组长和产科医生，在对产妇的全程陪伴中，根据自己的分娩经历和医学常识，在不同阶段提供有效的方法和建议。导乐会尽力让孕妈妈得到精神上的无痛分娩，树立孕妈妈对分娩的信心，消除顾虑及恐惧，使疼痛的感觉降低，产力加强。这样能使产程缩短，产时及产后出血量减少，手术率降低，并减少宝宝的发病率。
