登陆注册
8323700000009

第9章 孕前的优生(9)

乙肝转阴后再怀孕

乙型肝炎表面抗原,是肝功能检查的常规项目,也称为澳抗。如果感染了乙型肝炎病毒则会出现检查结果异常。但即使感染了乙肝病毒也会出现不同的情况,这与病毒的多少、型别及被感染者的机体免疫功能有关。HBsAg呈阳性,经两个月观察(潜伏期)没有出现肝炎的症状和体征,又表现肝功能正常,那她就是健康携带者。乙型肝炎表面抗原在携带者体内存活很久,虽无肝炎表现,但却是传播乙肝的危险因素。因此一旦发现HBsAg阳性后,一定要积极地进一步检查及治疗,其中除必要时复查HBsAg外,还应检查HBeAg(即乙型肝炎e抗原)。如此种结果呈阳性,表示疾病的活动性和传染性都较大。如果妇女在孕期感染了乙肝病毒,有可能引起垂直传播感染胎儿。因此考虑到优生优育角度,为将来有一个健康的后代,妇女HBsAg转为阴性后再怀孕,对家庭、个人及后代均大有益处;如不能转阴,则应在婴儿出生24小时之内接种乙肝疫苗,以切断乙肝病毒由母体传染给婴儿的渠道,使婴儿能够健康的成长。

甲亢患者的怀孕

甲亢是甲状腺机能亢进的简称,是常见的一种内分泌疾病,其中多发年龄为20~40岁。此病是甲状腺由于种种原因产生过多的甲状腺素引起的。甲状腺素的功能是维持人体新陈代谢,所以,甲亢患者表现为代谢紊乱、心跳快、饭量增、人消瘦、脾气急、眼球突出等。患甲亢的男子还可出现精子少、性欲减退、阳痿等。女子则表现为月经少、无排卵月经或闭经。因此生育能力降低,即使怀孕,也容易发生流产、早产或死胎。

那么,怎样才能让甲亢妇女如愿怀孕生育呢?在一般情况下,甲亢患者也能怀孕生育。但因甲亢本身以及抗甲状腺药物会对胎儿产生不良影响,故应等治愈或病情平稳、用药量较小时,再做怀孕计划。一旦怀孕,则应注意以下保护措施:

1继续治疗,用药量降至最小程度,在治疗时,禁止使用放射碘。抗甲状腺药物中最好使用丙基硫氧嘧啶,若同时用小剂量甲状腺素片,则可使胎儿呆小症和新生儿甲状腺肿大的发生大大减少。由于抗甲状腺药物可以通过胎盘到达胎儿体内,引起胎儿甲状腺肿大和甲状腺功能减退。因此,大剂量药物治疗是要绝对禁止的。

2手术治疗不应首先考虑。只有长期用药无明显效果,或病人无法适应用药时,方可在怀孕4~6个月间才考虑做甲状腺手术。

3注意加强营养和保证休息。应比平时多吃些含蛋白质高的食物及新鲜蔬菜和水果,尽量少吃海带、紫菜等富碘食品。

4注意情绪稳定。甲亢病人极易产生急躁情绪,思忧愤懑,患者本人要注意控制,亲友也应予以体贴谅解。因为情绪波动不但对康复不利,对胎儿的生长发育也非常不利。

癫痫患者的怀孕

癫痫又叫抽疯,是慢性发作性疾病,可迁延数年、反复发作,因而严重摧残着患者的身体、精神、并影响到婚姻,尤其是直接影响到结婚生育,容易产生遗传性癫痫疾病。

癫痫病人如能在医生指导下早期治疗,合理选药、用药,并长期坚持,一般治疗效果还是不错的,大多数的患者都能像正常人一样结婚、生育。

与漫长的人生旅途相比,癫痫发作只不过是几个短暂的小站。癫痫发病得到有效控制并且智力正常的病人,是能够与健康人一样进行正常社会生活的,当然也可以结婚,享受幸福美满的家庭生活。

问题主要取决于怀孕是否会使癫痫病人的病情加重以及癫痫对胎儿有什么影响,因此一定要慎重选择怀孕的最佳时机。

怀孕极易导致癫痫复发,怀孕前已患有癫痫、病情又未能完全控制的患者,孕后由于体内水钠潴留、电解质紊乱、情绪紧张、内分泌和呼吸方式改变等等的变化,都可以使癫痫发作变得频繁;恶心呕吐等早孕反应,使吸收抗癫痫药物受到阻碍,使血浆中的药物浓度下降,促使癫痫复发。与此相似,抗癫痫药物在体内的代谢也会因怀孕而发生变化,血浆加大清除力度,血液浓度也会下降。所以癫痫病人在怀孕期间应该增加l/3量的抗癫痫药,以防止癫痫复发。但由于抗癫痫药物有造成胎儿畸形的作用,增加药量应当慎重。

因此,患有癫痫的妇女婚后若想生育,须提前做好应对准备。具体方法是:在连续、系统服用抗癫痫药物治疗,保持3~5年内无复发症状,脑电图正常后,先逐渐减量,直至停药(药物应在6~14个月内逐渐减量至完全停药),最后检查证实病情完全缓解时再怀孕生育。这样做相对来说是比较安全的。

癫痫极易诱发妊娠并发症。病情没有完全缓解的癫痫患者出现妊娠并发症的比正常孕妇高;分娩时引产和使用产钳的机会多于正常产妇;新生儿的死亡率也高于正常产妇所生婴儿。

抗癫痫药极易导致胎儿畸形。抗癫痫药物引起婴儿先天性畸形的发生率为2%~13%,3种以上抗癫痫药物联合使用时,胎儿更易发生畸形。常见的畸形主要有腭裂、兔唇和先天性心脏病。最容易使胎儿发生畸形的药物是苯妥英钠和三甲双酮。卡马西平还没有确切病例证实其有致畸作用。丙戊酸钠偶尔可引起胎儿脊椎裂。因此癫痫女患者怀孕后一定要请医生帮助选择用药,应避免使用致畸危险性大的苯妥英钠、三甲双酮和扑痫酮。单一用药也可降低致畸率。尚未控制的癫痫患者怀孕后千万不可擅自放弃用药,因为孕期中频繁的癫痫发作可致胎儿缺氧,影响胎儿大脑发育,对胎儿造成极大的危害。

抗癫痫药容易导致新生儿出血。孕妇长期使用苯妥英钠、苯巴比妥或三甲双酮后,可致胎儿血液中维生素K依赖的凝血因子浓度降低,新生儿出生后24小时往往会有出血危险。这类婴儿出生后,应该立即给予维生素K注射。

原发性癫痫很有可能会遗传给下一代。癫痫在普通人群中的发病率为05%;在原发性癫痫病人的亲属中,癫痫的发病率为3%;继发性癫痫亲属的癫痫发病率为l%。由此可见,癫痫遗传的可能性是真实的。此外癫痫的惊厥阈值也有一定的遗传倾向,癫痫病人子女的惊厥阈值低,受到刺激易发生惊厥。因此,原发性癫痫特别是父母都有癫痫者、癫痫病妇女年龄在35岁以上或有合并症者、癫痫频繁发作的女性,对生育问题应极为慎重。

抗癫痫药物能够使口服避孕药所含性激素的代谢加快,从而导致避孕药失效。因此癫痫女性患者在服用抗癫痫药物治疗期间,最好使用避孕套、宫内节育器等工具避孕。

肾脏病患者的怀孕

仅表现为蛋白尿或尿沉渣异常的肾脏病患者,可以放心没有妊娠危险;即使是大量蛋白尿和水肿也不会严重影响到妊娠后果。然而肾脏病伴有高血压者,约有50%以上发生妊娠死胎;如再合并有肾功能不全,则更有可能发生先兆子痫,应终止妊娠。如果妊娠己至中晚期,应考虑在34周左右引产,因为此后将变得更加危险。系统性红斑狼疮是育龄妇女的多发性疾病,本病多数有肾损害(狼疮肾)。医学证实一般系统性红斑狼疮需要半年的缓解期,妊娠后大多表现良好;高血压患者妊娠后病情极易恶化并诱发先兆子痫。此外心功能、肝功能及肾功能测定对是否可以妊娠的判断也有重要意义。还有许多女性患多囊肾病,是否可以妊娠,主要判定依据是肾功能及血压情况。如果肾功能正常,又无高血压,能顺利妊娠;如果妊娠前已有肾功能不全或高血压,则妊娠过程凶险。糖尿病肾病患者妊娠,易并发肾盂肾炎及先兆子痫,如本病已有肾功能不全及高血压,则不宜妊娠。尽管肾脏病变不是由妊娠本身决定的。接受过肾移植手术的妇女,具备如下条件方可妊娠:1肾移植后至少2年,健康情况良好;2身材标准,符合产科条件;3无蛋白尿;4无明显高血压;5无排异反应证据等。否则,带来不良后果则悔之晚矣。

患有性病时不宜怀孕

性病如淋病、尖锐湿疣、疱疹等是一种传染性很强的性传染病,它可经产道传染给后代。患有性病的孕妇(如淋病),婴儿经产道产出时很容易受到淋病双球菌的感染,引起如眼炎、口腔炎、肺炎等。为了保证下一代的健康,避免不良后果,无论哪一方在性病期间均应停止性生活,避免怀孕和相互传染,经彻底治疗痊愈后方能怀孕。

肺结核者谨慎怀孕

除未治愈的空洞型肺结核外,其它情况的肺结核只要不是活动期,可以在医生指导下怀孕。

可以怀孕的肺结核患者在怀孕期间,应定期到结核病专科医院进行检查,进行一些必要的医疗监护,采取一些必要的医疗保护措施,以保证母体的安全和胎儿的顺利分娩。

高血压患者谨慎怀孕

如属早期高血压而无明显的血管病变者,在医生的指导下可以怀孕。

如属慢性高血压伴有心脏、肾等器官病变及内分泌失调者,怀孕后容易发生妊娠高血压综合征,故不宜怀孕。

同类推荐
  • 不娇不惯富养女孩

    不娇不惯富养女孩

    本书语重心长地指出,对于女孩,父母可以给她爱,但是一定要有原则、理智地去爱。父母要充分认识女孩的性格特征、天赋和优势、缺陷与不足,并采取不同于男孩的培养方法,运用最契合女孩心理特征和成长规律的教育方式,才能培养出最优秀的女孩。富养不是娇生惯养,不是任意妄为,而是给孩子安静、平和、精致的生活,在这种健康的成长环境培养女孩的自信,让她从小懂得尊重他人,做一个有品位、有气质的独立女孩。
  • 父母巧转变,孩子更优秀

    父母巧转变,孩子更优秀

    正所谓“上所施,下所效”,如果说家长是孩子的一面镜子,那么孩子就是家长的影子,家长对孩子的教育如春风化雨,润物无声。那么,家长到底应该怎样掌握教育孩子的杠杆定律?怎样避免家庭教育中经常出现的问题,把孩子培养得更优秀呢?本书根据家长的需要,根据6~16岁孩子的年龄特点,凝练出教子的精华,从良好的习惯、优秀的性格、出色的成绩、优异的品质、和谐的人际关系五个方面,从现实生活中经常出现的家庭教育问题入手,结合相应的案例分析,给家长提供了切实可行的指导方法,让家长通过1%的改变,99%地教育出好孩子。
  • 父母送给青春期女孩最好的礼物

    父母送给青春期女孩最好的礼物

    在青春期,稚气未脱的女孩是不可能独自承担成长的压力和迷茫的。有时候需要父母给予帮助;有时候又需要她自己去摸索,去寻找,寻找一个能帮助她解决问题的去处。因为有些事情即便她自己解决了,父母也进行指导了,但仍然需要从另外的去处去获得帮助和确认,这样女孩才能安心地成长。本书就能起到这样一个作用。有了这本书,女孩就不会孤独地承担青春期遇到的烦恼和痛苦。这也正是我们编写这本书的用意所在。本书是青春期女孩的好朋友。她温馨、细腻,细致入微,极像一个亲切活泼的姐姐,将青春期那些必须了解的知识对女孩不慌不忙地娓娓道来,让她在不知不觉中了解一切,而且铭记在心。
  • 为人父母

    为人父母

    本书是刘冰先生在全国各地巡讲期间,有关如何做父母的精彩内容结集。作者通过对国学深入浅出的阐述,启迪为人父母当用传统文化、传统美德教化子女,目的是让家庭充满祥和安乐!
  • 成长有痕

    成长有痕

    本书收录了《意林》少年班杂志上最受小读者欢迎的近百篇与成长有关的文章,为小读者解开成长的密码,书中不仅有好看的故事,还有那蕴藏其中的人生哲理。
热门推荐
  • 转变为卓越女孩的人生故事

    转变为卓越女孩的人生故事

    平凡女孩一生的成长经历,有不同凡响的人生,从小生活在父母的争吵和亲人冷漠与鄙视中,年幼时的她并不懂事而且因为家境不是太差,父母教育方式不当,造成了她学习是很差劲的。直到渐渐长大后知道父母的辛酸,渐渐懂事的她,不服输的精神使她发奋学习,之后考上了名校开始了她人生的转折。在这个很冷的家庭里,都是重男轻女的,不过除了她的父母,其他的亲人待她比外人还要陌生,她从小到大习惯了这种遥远的距离。她总是害怕见到那些虽然是亲人但是偏偏比外人还要生的人,之后的情节会依依讲述的。不过她很争气让那些看不起她一家子的人对她刮目相看,考上大学步入大学生活后,依旧努力进取,大学里有个男生追了她4年她始终没有答应,不过还是成为了好朋友。在大学她很优秀,学习成绩优异,还是校花很多人追,这些人都是些有作为的人才和有钱的富二代,她都一一拒绝了。不过因此她拥有了大量的人脉资源,为她以后的路铺下了坚实的基础成就了她辉煌的事业。
  • 无限魔方世界

    无限魔方世界

    奔跑在神庙逃亡的悬崖峭壁和丛林陷阱,立志要做那少年三国志中的最强三国之王,冲进长城攻城饕餮狂潮中单人擒王,匹夫有勇也可做一番大事业,一枪擎天,一手翻转全世界。陆沉说,游戏才刚刚开始。
  • LOVEXO

    LOVEXO

    女主林雅轩和鹿晗是大学同学,林雅轩是中国林氏集团的千金,她在父母都反对的情况下,执意的去韩国找在YG公司当练习生的男友金俊希。在机场,她遇到了鹿晗,到了韩国,遭到了男友的背叛,便住进了EXO宿舍,成为SM公司新晋女团miss-lucky的队长,开始了她的韩国之旅………『看完介绍有没有种想要读的冲动,这就对了!快快看看!我没骗你吧!看爽了给个评论吧!』(本文写的是2014年3月起的EXO生活,有一些组合是虚构的,因为我是唯十二,他们解约的事我就不写了,让他们12人永远在一起!唯十,唯十一勿看!)EXO,weareone!
  • 旅途随风舞动

    旅途随风舞动

    他讨厌被束缚,在窒息的世界里,她的文字,给了他光亮。她喜欢平静生活,因为她的爱一旦给予,便浓烈如火,所以她承受不起失去。爱让人不安,可如果那个人值得你去不安,那就不必再迟疑。爱让他和她变得勇敢,懂得争取幸福,懂得珍惜幸福。
  • 凡人创世传

    凡人创世传

    天元一出,龙裔九转。混沌创世,为我独仙。世界即将破碎,而各门派还争战不休,唯一小子只为情为爱,最后却拥有了创世的实力,拯救各界。主要内容:被灭门的孤儿,被富户王百万收养,为报仇走上仙道。头顶上灭门之剑确像梦魇一样永不离身如无意外,本书一日最少两更,多的话三更
  • 邪王霸爱娇宠妃

    邪王霸爱娇宠妃

    21世纪金牌杀手云汐意外身亡,灵魂穿越到古代,成为了摄政王府懦若无能,胆小怕事,人人唾弃的嫡小姐,姐妹陷害,姨房毒打,灵魂重生,那些曾经欺负我的人,我会让你们后悔活在这个世上,爱妃,本王来了。
  • 腹黑王爷废柴五小姐

    腹黑王爷废柴五小姐

    前世,遭到男友背叛,一朝穿越,成为丞相府五小姐,虽有倾国倾城之貌,但却是一个众人皆知的傻子,但她既然到了这具身体内,就发誓走上这个世界的最顶峰。他贵为皇室三王爷,为人却冷厉狠绝,杀人不眨眼,心却只为她而跳动,陪她一起走上强者之路。不求一生荣华富贵,但求一生一世一双人。
  • 老板就做老板的事:中小企业做大做强的9个关键

    老板就做老板的事:中小企业做大做强的9个关键

    为了争取客户,也许你忙到凌晨才睡下,可一大早又被公司的电话吵醒了。虽然睡眠时间不足4小时,但你还是得拖着疲惫的身体去公司。会议室里,中层干部们早就已经在等候你了。满室的烟云,显露出他们等你做决策时的焦虑情绪。工厂发生了严重的事故,生产线已经停了。事故的善后赔付、生产线怎样重启、耽搁的订单怎样才能如期完工……突如其来的种种麻烦刺激着你尚未完全苏醒的神经。而你心里明白,这些都只是近忧,你还将面对更令人困扰的远虑。
  • 一舞乱帝心:宠后在青楼

    一舞乱帝心:宠后在青楼

    狗血穿越成相府三小姐,自己不想认命,因为在小说里那些人最会玩心机了,万一自己死翘翘怎么办?谁知,大姐早已嫁人成为人夫,对自己也温柔的很,二姐对自己非常好,有什么东西都带自己一份的。宰相爹爹对自己也简直是宠上天了。本来以为自己会平平安安的过一生,谁知居然遇上一个重生的皇子。
  • 三国杀之卡门世界

    三国杀之卡门世界

    斗气,魔法,百花争鸣,百族争霸,看一个废材如何在一片充满了传说的大陆书写自己的神话!