不孕的原因可能在男方，也可能在女方。若不孕的原因在男方，称为男性不育；若在女方，称为女性不孕。引起男性不育的原因一般有以下三种情况：
精液的质量不高
精液中没有精子，而只有一些腺体分泌物，或精液中虽有精子，但数量不多，或精子活动力不强，甚至没有生命。产生这些情况的原因一般来说主要有：先天性睾丸未发育或者发育不良；因患全身性疾病影响精子的组织营养不良，使精子不能正常生长发育；某些疾病（如结核、梅毒、流感等）引起睾丸损害，使精子不能生成；过度肥胖或维生素A、维生素B缺乏妨碍了精子生成。
精子与卵子不能顺利结合
如先天性两侧输精管缺损或损伤，副睾畸形、淋菌感染、不射精或逆行射精等均可影响精子的正常运动和通过，故不能与卵子结合。
先天或后天生殖器官病变
输精管阻塞，尿道下裂、隐睾等。
性功能障碍
如阳痿、早泄遗精、不射精等性功能障碍，均可引起不育。
女性的不孕
可能造成女性不孕或不育的因素有：
阴道因素
如阴道闭锁或阴道中隔、处女膜闭锁等。
宫颈因素
宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等，宫颈内口松弛症也是引起习惯性晚期流产而导致不育的常见原因之一。
子宫因素
先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。约75％的子宫内膜异位症患者有不孕史。子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤患者的不孕率可达40％，远远高于一般的不孕率。
输卵管因素
不论输卵管过长或狭窄、输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，都会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病是不孕的重要原因，可占女性不孕的25％。
卵巢因素
卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都可能造成不孕。
内分泌因素
下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑——垂体——卵巢轴三者之间的调节不完善，表现为无排卵月经，闭经或黄体功能失调，都是不孕症的可能原因。此外，甲状腺机能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下也会影响卵巢功能并阻碍排卵。
先天性因素
严重的先天性生殖系统发育不全，这类病人常伴有原发性闭经；性染色体异常，如特纳氏综合症，真假两性畸形；染色体异常造成的习惯性流产等。
全身性因素
营养障碍，代谢性疾病，慢性消耗性疾病，单纯性肥胖等。服用生棉籽油、有毒化学试剂、放射线照射及微波等物理因素。
精神神经因素
植物性神经系统功能失调，精神病，环境性闭经，神经性厌食及假孕等。
其他
比方说免疫性不孕，血型不合（如RH因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎）。
夫妻不孕因素
情志
夫妇双方精神过度紧张或盼子心切，过度焦虑或所欲不得，脑力劳动过度等，皆可引起不孕。原因是人的精神状态好坏可直接影响精子和卵子的产生排放功能，而且精神因素往往会影响性感。
年龄
女性生育能力最强的时间是20～30岁之间，以25岁为生育旺盛之巅。25～35岁之间，生育能力逐年缓慢下降。35～45岁之间。逐年迅速下降。49岁以后，一般不能再生育。男子从16岁起有生育能力，56岁开始衰退，64岁则不能再生育。男子也以20～30岁左右生育能力最强，35岁以后生育能力逐渐减弱。
免疫因素
精液在阴道中有可能作为一种抗原，被阴道和宫颈上皮吸收后，女方血液中产生抗体，使精子凝聚或失去活动能力，以致造成不孕。
性生活习惯
性交的频度
已婚男子20～30岁时一周性交2～3次，30～40岁为2次，40～50岁为1次，50～60岁为2～3周1次。一般来说，25～30岁的青年人，新婚伊始，性交比较频繁，数月后应降至每周1～2次，40岁以后，一般应1～2周1次。其原则是：次日不感到疲劳、心情愉快和不影响健康为度。
如果性生活过频则可以引起不育。因为一个精子在曲细精管从诞生到成熟，大约需要64～72天时间。另外，精子在附睾内还要停留19～25天才能进一步成熟、获能，这时的精子才具有活动性和受精能力。所以，一个精子的整个成熟过程大约需要90天的时间。我们明白了它的生成与发育时间，就应该注意掌握，如果用之过快，就会使精子供不应求，频频射精者，生精细胞还没有发育成熟，就被排出，当然女方不会受孕。
睾丸内的间质细胞是专门帮助人体显示男性特征的“角色”，因为长在曲细精管外的疏松间质组织里而得名。间质细胞能生产睾丸酮，人类的这种雄激素可以促进男性生殖器官的生长和发育，可促进睾丸制造精子，可以诱发和保持性欲望，是男性不可缺乏的激素。如果性交过频，常常会使睾丸酮分泌过低，也会出现供不应求，使精液质量下降。
掌握排卵契机
掌握好排卵期再过性生活，是避免不孕的方法之一。确定排卵期可选用下列3种方法：
日历法
正常的妇女月经周期为28天，在不同月份里波动在26～30天属正常。通常在下次月经的前14天排卵，但因正常男性射精后，精子与卵子相结合形成一个受精卵，需要30～40小时，故常建议想生育的夫妇在月经周期的第10～16天过性生活，以利于受孕。
基础体温法
每天早晨醒来不起床做任何动作，就用口温表测体温，并把每天测得值在“基础体温测定表”上点好并联成线，如果发现基础体温先有明显下降（排卵前24小时内的基础体温最低），接着突然升高04～08℃度时，便是排卵的征象，以后直到下次月经开始，体温可一直保持在这个水平。
根据阴道分泌物变化
正常育龄妇女的宫颈粘液在月经周期中有周期性变化，以利于排卵期精子的穿透并在阴道不利环境和存在吞噬的情况下保护精子。在接近排卵时，卵巢分泌的雌激素增多。可通过对宫颈粘液分泌的多少来观察与掌握排卵规律，择机受孕。
性交的体位
夫妻任何一种性交方式都是合理的可取的，而性生活是一种快乐、一种享受。和谐的性生活是使双方得到满足。有些不育夫妇常因性交后精液自阴道流出引起不育。男子射出精液开始是粘稠的，有时呈胶状，经约30分钟即液化，流出一些是正常现象。为了减少精液外流，同房时可用枕头垫于女方臀部或腰下，使臀部抬高，性交后再静静仰卧一段时间，以利于更多精子向子宫颈前进，有利受孕。
不孕症的治疗
由于肾主生殖，故不孕症与肾的关系密切，其次如子宫功能失调，脏腑气血不和等有关。主要有肾虚，肝郁，痰湿，血淤等。
肾虚不孕
又有肾阳虚与肾阴虚的区别。
一是肾阳虚不孕症：由于先天肾气不充，阳虚不能温煦子宫，子宫虚冷，以致不能摄精成孕。症见：婚久不孕，月经后期，量少色淡，或月经稀少，CC，闭经。面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细或沉迟。宜用温肾补气养血、调补冲任之药膳治疗。
青虾炒韭菜
原料：青虾250克，韭菜100克。
制作：将青虾洗净；韭莱洗净，切段；先以素油煸炒虾，烹黄油、酱油、醋、姜丝等调料，再加入韭菜煸炒，嫩熟即可。
功能：补虚壮阳，对于肾虚不孕有效。
生姜红糖泥
原料：生姜500克，红糖500克。
制作：将姜捣为姜泥，混入红糖，蒸1小时，晒3日，共九蒸九晒。最好在夏季三伏，每伏各蒸晒2次即成；在月经期开始时服用，每次1匙，每日3次，连服1个月，服药期间忌房事。
功能：温暖胞宫，对于妇女宫冷不孕有效。
灵脾地黄酒
原料：仙灵脾250克，熟地150克，醇酒1250毫升。
制作：将上药共碎细，纱布包贮，用酒浸干净器中，密封，勿通气，春夏3日，秋冬5日方可开取饮用。每日适量温饮之，常令有酒力相续，但不得大醉。
功能：温肾助阳，适用于妇女宫冷不孕。
肾阴虚不孕症是由于精血不足，冲任脉虚，胞脉失养，不能成孕，或阴虚火旺，血海蕴热，亦不能成孕。症见：婚久不孕，月经先期，量少，色红无血块，或月经尚正常，但形体消瘦，腰腿酸软，头昏眼花，心悸失眠，性情急躁，口干，五心烦热，午后低热，舌质偏红，苔少，脉细数。宜用滋阴养血、调冲益精之药膳治疗。
髓汤
原料：猪脊髓200克，鲤鱼250克，调料适量。
制作：猪脊髓洗净；鲤鱼用开水烫死，去内脏，放入铝锅内，加水、姜、葱、胡椒面，用旺火烧沸后，改用小火煮至鲤鱼肉熟，再放入猪脊髓，煮熟可加点味精。吃肉喝汤。
功能：滋阴补肾，填精补髓，适用于妇女由于肾阴虚所致不孕症。
肝郁不孕
情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，气血不和，冲任不能相资，以致不孕。症见：多年不孕，经期先后不定，经来腹痛，行而不畅，量少色黯，有小血块，经前乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，舌质正常或暗红，苔薄白，脉弦。宜用疏肝解郁、养血理脾之药膳治疗。
荔枝橘核茴香粥
原料：荔枝核15克，小茴香10克，橘核15克，粳米50克。
制作：先将荔枝核、橘核、小茴香一起水煎，滤取药液备用；用药液同粳米煮粥。男方随时可服；女方于月经结束一天开始，早晚各服1剂，连服1周，又于下个月经周期再服，连用3个月。
功能：行气通经，适于肝郁妇女不孕。
痰湿不孕
体质肥胖，或恣食膏粱厚味，脾虚不运，痰湿内生，气机不畅，胞脉受阻，不能摄精成孕。症见：婚后久不受孕，形体肥胖，经行延后，甚或闭经，带下量多，质黏稠，面色苍白，头晕心悸，胸闷泛恶，苔白腻，脉滑。宜用燥湿化痰、理气调经之治法。
石菖蒲粥
原料：陈皮10克，石菖蒲10克，北粳米200克，川芎6克，神曲9克，香附6克，苍术6克，冰糖少许。
制作：将陈皮、石菖蒲、川芎、神曲、香附、苍术研末；粳米、冰糖同入砂锅内，加水直至汤未稠时，调入上述各药研成的末。日2次，温热食。
功能：燥湿化痰，理气调经，适用于痰湿不孕。
血淤不孕
经期、产后余血未净，若感受寒邪，寒凝血淤，胞脉阻滞，两精不能结合，以致不孕。症见：婚久不孕，月经后期量少，色紫黑，有血块或痛经，平时小腹作痛，痛时拒按。舌质紫暗或舌边有紫点。脉细弦。宜用活血化淤、调经之药膳冶疗。
调经糖浆
原料：当归300克，党参、益母草各200克，川芎、醋制香附、泽兰各75克，大红枣120克，苯甲酸15克，尼泊金、食用橙皮油各1克，蔗糖650克。
制作：当归、川芎、香附研成粗粉。加水适量润湿，静止一小时，通蒸气，收集馏液，把药液滤过，药渣与益母草、党参、大红枣、泽兰加水煎煮2次。合并煎液，馏液，浓缩，加乙醇，静置，过滤，回收乙醇，加苯甲酸、尼泊金、蔗糖溶解，过滤，加食用橙皮油，和匀，再加冷开水至1000毫升，分装。每服10毫升，日3次。
功能：活血、调经、化淤、止痛、适用于血淤不孕。
不孕症预防与康复
心情愉快
有的妇女久婚不孕，多方治疗无效，因此整日闷闷不乐，一旦收养一个孩子，思想包袱一解除，精神愉快后，不久便怀孕了。这是什么原因呢？原来，妇女排卵是受精神因素的影响的。如果心情不愉快，精神紧张，便可导致内分泌紊乱，抑制排卵，一旦心情畅快了，又会恢复排卵。所以，不孕妇女不宜忧虑重重，怨这怪那，要心平气和，保持乐观，这是怀孕的基本条件。
维持适当的体重
妇女体重低于标准体重的23～45千克，就有可能引起不孕。所以，妇女在准备怀孕期间，一定不要节食，要注意营养，以维持适当的体重。
减少颠簸
过度颠簸会影响激素的产生，女子每周平均跑动48千米以上者，月经周期和排卵的规律就要发生变化，影响受孕。因此，在受孕期间，妇女要减少剧烈活动，男性要少骑自行车，骑车过久，使睾丸不断振荡，有可能影响生精功能。
灌洗阴道法
夫妇同房前先用小苏打液灌洗阴道。这种方法是针对子宫颈黏液异常而设。妇女的宫颈黏液如同一张有许多微孔的网，这些微孔通常在月经周期的某些阶段是张开的，以便允许精子通过。但有些妇女的宫颈黏液中，这些微孔始终是封闭的，因而精子便不能进入子宫。针对这种情况，在宫颈黏液中加入带一个以上负电荷的离子，就能使黏液的微孔扩张。在同房前用小苏打溶液灌洗阴道，就能消除因此而造成的不孕。（取1％小苏打液500毫升于盆中，坐浴或灌入阴道，洗后不再用清水冲洗）。
分居颐养法
夫妇短期分居，各自清心寡欲，以期精充血盈，交合即孕。有些夫妇急于怀孕便性生活频繁，其实，性生活愈频，愈难孕育。男女双方肾气旺盛才能孕育，而房劳过度最易暗耗肾气，故不能孕育。男子性交过频，其排精量明显减少，精子数目与活动能力也明显降低；女子性交过频，不但身体的内分泌功能会发生失调，而且卵泡的发育也会受到一定影响，这都是不利于孕育的。因此，性生活过频的夫妇，倘能短期分居（1～3个月为宜），清心寡欲，有规律地生活，并注重锻炼和营养身体，那么，当再度同房时，女方就大有受孕的可能。
