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第50章 甲状腺

甲状腺是人体最大的内分泌腺,重约30克,位于颈前中下部约1/3处,喉和气管的两侧,分为左右两叶,中间有一狭窄的峡部相连。甲状腺分泌的激素称为甲状腺激素。甲状腺激素内含有丰富的碘。甲状腺激素的生理作用是促进人体的新陈代谢;促进生长发育,提高神经系统的兴奋性。

当甲状腺功能亢进时,分泌甲状腺激素过多,会使新陈代谢过于旺盛,体内氧化过程加速,氧耗量增加,基础代谢明显异常。因此病人食量很大,却逐渐消瘦和乏力。甲状腺激素过多又会使神经系统的兴奋性过高,病人常常表现为神经过敏,容易激动、发怒或恐惧、手指微抖,心跳加快、失眠、怕热、多汗。同时因过多的促甲状腺激素作用于甲状腺,造成甲状腺肿大。部分患者还可出现突眼及眨眼运动减少等特殊面容。

当甲状腺机能低下时,则分泌甲状腺激素过少,体内氧化过程减慢,病人则表现出代谢缓慢、体温降低、心跳较慢、全身浮肿、智力减退等症状。如果在婴幼儿时期甲状腺素分泌过少,就会出现呆小病,造成发育迟缓,身材矮小、出牙延迟、智力低下,行走时显鸭子步状态;两眼间距增宽、塌鼻梁、唇厚舌大外伸,伴以流涎,表情呆滞,同时还可造成生殖器官发育不全。

甲状腺素中的碘是从饮食中得来的,有些地区的土壤、水、食物和食盐中的含碘量不足,从而造成甲状腺素因碘原料不足而合成的数量减少。血中甲状腺激素浓度下降,使脑垂体分泌更多的促甲状腺激素,因此引起甲状腺增生、肿大,这就叫做地方性甲状腺肿,俗称“大脖子病”。青少年处在生长发育时期,对碘的需要量比较大,如果这时缺碘会出现相对性缺碘而造成甲状腺弥漫性肿大。我国对水土中缺碘的地区,供应加碘食盐和海带等含碘较多的食物,对控制和预防这种疾病有重要的作用。

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