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第38章 血型与输血

红细胞的凝集原有两种,凝集原A和凝集原B。根据凝集原的情况,把人类的血型分为四种:凡红细胞只含A凝集原的,就称为A型;只含B凝集原的,称为B型;A、B两种凝集原都有的,称为AB型;A、B两种凝集原都不含有的,称为O型。

在人类的血清中,则含有与凝集原相对抗的凝集素(也称抗体)。凝集素也有两种,一种称为抗A凝集素,另一种称为抗B凝集素。在每个人的血清中,都不含有与他自身红细胞凝集原相对抗的凝集素。即A型人的血清中只有抗B凝集素;B型人的血清中只含抗A凝集素;AB型人的血清中两种凝集素都没有;O型人的血清中两种凝集素都有。

相应的凝集原和凝集素不能碰在一起,否则就会发生红细胞凝集,比如凝集原A与抗A凝集素或凝集原B与抗B凝集素碰在一起,红细胞就会发生凝集。红细胞凝集后,互相黏着,成团成块,把细小血管堵塞,有的发生破裂溶血,严重时会危及生命。

检验血型的方法是:取一玻片,在玻片两边分别滴上两种标准血清,取出被检者的一点血,分别滴在两种标准血清里。片刻后,如果在两种标准血清里都没有发生红细胞凝集现象,说明被检者的红细胞里不含凝集原,则为O型血;如果两边血清里都发生凝集现象,则为AB型血;依同样的道理,也能检出A型血和B型血。

配血试验的方法是:把献血人的红细胞与受血人的血清互相混合,观察是否发生红细胞凝集现象,以此确定是否可以输血。

输血应以输同型血为原则。在紧急情况下,AB血型的人,因为血清中不含任何凝集素,因而能接受任何人的血。而O型血的人,因为红细胞上不含任何凝集原,因而可以输给任何人。但通常情况下应进行配血试验后才能输血。这是因为人类除ABO血型系统外,还有其他血型系统。

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