导致女性不孕的常见因素
女性不孕的原因可概括为两大类：一为先天性生理缺陷，二为后天性病理变化。二者均可造成女性生殖器官本身的器质性病变或内分泌功能障碍从而造成不孕，具体归纳为以下几点：
（1）外阴异常
如外阴萎缩粘连、外阴肿瘤、外阴溃疡、外阴外伤等均可影响妊娠。
（2）阴道异常
①发育异常：处女膜闭锁、狭窄、僵硬，先天性无阴道，阴道纵隔、横隔，阴道狭窄或上段闭锁等均可引起不孕。
②阴道炎症：滴虫、真菌、细菌等感染破坏阴道自然防御机能，改变正常的酸性环境，引起阴道炎症，均可降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间，造成暂时性不孕。
（3）宫颈异常
①发育异常及炎症：如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全；宫颈纵隔，宫颈粘连，锥切术后，宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可引起不孕。
②宫颈黏液异常：分泌过少、过稠，都不能受孕。
（4）子宫异常
①先天性发育异常：先天性无子宫，各种子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。
②子宫萎缩：如哺乳、年老、子宫内膜过度搔刮、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩从而引起不孕。
③其他：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等均不利于受孕。
（5）输卵管异常
女性不孕症中有20%～40%是因输卵管不通而不能受孕。常见原因有输卵管炎症、输卵管形态异常、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液等。
（6）卵巢异常
①先天性发育异常：性腺形成不全症、染色体染色质异常、卵巢的卵泡组织欠缺、卵巢发育不全、多余卵巢等均可造成不孕。
②其他：卵巢炎、卵巢位置异常、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、卵巢功能不全等都是不孕的原因。
（7）盆腔、腹膜异常
盆腔炎、盆腔腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜子宫内膜异位症等均可造成不孕。
（8）内分泌异常
下丘脑、垂体、卵巢之间内分泌平衡失调时，均可影响卵巢功能，出现月经不调、无月经、月经稀少等，从而造成不孕。
（9）精神神经异常
精神过度紧张，严重时成为精神性的“求子狂”等可造成内分泌紊乱，从而造成不孕。
（10）全身性疾病
①急性传染病：如腮腺炎、猩红热、霍乱、先天性梅毒、结核等疾病均能损害卵巢或影响其功能而致不孕。
②化学物理性因素：如铅、汞的中毒，吸烟，饮酒，放射性因素，环境的改变，维生素的缺乏等，对受孕亦有影响。
③原因不明的不孕：经过不孕原因的系统检查，双方均未发现明确的不孕原因者，占10%左右。
女性不孕的检查项目
在检查女性不孕的时候，主要是采取医生询问和身体检查等手段。
（1）询问病史
包括男女双方的结婚年龄、现年龄、健康状况、是否分居；性生活情况、采用过何种避孕方法及使用时限、性交次数、有无性交高潮；有无结核病特别是腹腔结核；有无内分泌疾病；有无有害气体接触史及防卫情况。
（2）月经及生育史
初潮年龄、周期、经期、月经量、经血颜色、有无痛经；是原发性不孕还是继发性不孕，过去流产及分娩情况；有无产后感染情况。
（3）妇科检查
检查发育及异常发育情况，有无炎症和肿瘤，子宫大小、位置，有无附件炎及附件肿块等。
（4）特殊检查
主要进行卵巢功能检查（包括子宫颈黏液结晶检查和阴道脱落细胞检查、基础体温测定）、输卵管通畅性检查、性交后试验、宫颈黏液及精液相合试验、腹腔镜及宫腔镜的检查。
心理障碍导致不孕
不孕症的病因是复杂的，既可能有器质性病变，也可能有功能性障碍，更有心理方面的原因。在相当一部分患者中，所重视的是器质性病变，轻视的是功能性疾病，忽略的是心理性障碍。其实，心理性障碍同样可以导致不孕。同样也是疾病，心理障碍更需要精心治疗。特别需要强调的是，心理方面的障碍，对于患者来说，更痛苦、更麻烦、更需要尽早治疗。
女性不孕的心理状况，与精神承受力及性格有着非常密切的关系。极端神经质、性格内向的患者所表现出的心理压力尤其明显。
对于不孕症心理障碍患者，主要还是要靠心理治疗。心理治疗的方式是多方面的，既要靠医生，也要靠家人、自己。同时，患者自身也应当提高“免疫力”，在心理上保持健康，减少疑虑、紧张。减少或减轻不孕症患者心理障碍，不仅可以提高自然受孕率，还可以提高患者的生活质量。
消极的心理只能增加疾病恶化的程度，而积极的心理才有益于驱除疾病。大量的临床资料证明，精神过度紧张、心理发生障碍，往往会导致内分泌功能紊乱、排卵障碍，形成越想怀孕越难以怀孕的局面。这一道理，患者本人要了解，家人也要了解。
在治疗过程中，不可忽视家人特别是丈夫的作用。对于不孕症患者，要尊重她们、关心她们、体贴她们，平时不宜议论有关不孕之类的话题，家人更不宜有意无意地埋怨、斥责、挖苦，而需要的是理解、开导、鼓励、帮助。这样，不仅有利于患者康复，而且也有利于家庭和睦。同时，患者也要自觉减少疑虑、烦恼、自责、自卑情绪，不钻牛角尖。
婚前自慰易导致不孕
手淫对身心健康的影响在性别上有着显著的差异。一般来说，适度手淫对男子而言没有什么损害，对缓解性紧张还比较有益处；但未婚女子手淫，即使不经常也可能造成程度不同的危害，而频繁又强烈的手淫则会引起多种不良后果，最突出的后患就是导致不育。
据有关调查表明，近年来少女手淫的发生率呈明显上升的趋势，这与一些手淫无害的宣传有一定关系，也与社会风气趋于开放且许多媒体中性出现过多有关，结果使女性不孕症的发生率同时增高。生殖系统感染是不孕的重要根源，也是女子手淫的苦果之一。未婚女子阴道防卫功能尚不十分健全，阴道黏膜比较脆弱，在异物的刺激下容易发生充血水肿及黏膜损伤，从而为病菌侵入大开方便之门。如果手淫工具不卫生，那就更易发生感染。如有的女子喜欢用果蔬进行手淫，其上的农药或病菌对阴道黏膜会造成严重损伤，甚至导致农药中毒。有些女子喜欢用圆滑的玻璃制品作为手淫工具，结果玻璃破裂嵌入阴道，引起阴道外伤乃至大出血。更多的女子会用手指进行手淫，手指因接触多种物品难免带有许多病菌，尤其是指甲缝中藏垢带菌，后患无穷。上述的种种不洁手淫，往往容易导致发生阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎以及输卵管炎，严重者还可以导致腹膜炎、败血症等。反复的炎性破坏对输卵管内膜及肌层均可导致创伤，如瘢痕形成、黏膜纤毛坏死，最终会导致输卵管的梗阻及蠕动功能障碍，婚后可严重影响卵子、精子的运行及受精卵着床，导致不孕或宫外孕。
经常手淫的未婚女子，盆腔淤血综合征、痛经等病症的发生率也相当高。手淫造成的心理障碍也可造成不孕。有些女子由于频繁手淫，身体罹患疾病，加上婚后性生活难以获得理想的效果，结果思想负担重，有的人还可发生性冷淡，给生育增添了许多困难。
未婚女性最好还是将主要精力放在学习、工作和有益的爱好上，并学习和正确理解性知识，坦然对待性问题，尽量少手淫，以保证婚后有正常的性生活和健康的生育能力。
频繁流产易导致不孕
对于曾有过妊娠史的女性，如果夫妻性生活正常，经流产后又有1年未能受孕，称为继发性不孕。而造成继发性不孕的因素有很多，多次流产就是其中之一。
目前采用药物流产的女性日趋增多，虽然在很大程度上减轻了痛苦，避免了宫腔操作，但由于药物流产后仍有5%～10%的患者需手术清宫，且出血量多，时间较人工流产手术长（平均为15～18天），故药物流产后继发不孕在临床上屡有发生。
流产对女性生殖功能的影响，表现为月经失调、闭经、痛经、输卵管不畅或梗阻、宫腔粘连、生殖道炎症及其他全身性疾病，概括起来主要有以下几个方面可引起继发不孕：
（1）输卵管因素
主要是输卵管炎症及子宫内膜异位症引起的输卵管粘连，妨碍受精卵输送。
（2）子宫因素
主要为多次流产后损伤内膜，使内膜分泌不良，或曾有宫腔粘连史，子宫内膜瘢痕影响着床等。
（3）免疫因素
流产后女性生殖器官的局部炎症和损伤可引起对精子抗原的免疫反应，产生的免疫抗体，如血清和宫颈黏液的抗精子抗体、抗透明带抗体等，易导致继发不孕。
不育不孕的双方因素
（1）性生活不科学
性生活不科学有以下几种表现。有人性交从来没有性高潮，性高潮有无虽不是受孕的绝对条件，但性高潮时会有大量的分泌液产生，有利于精子前向运动。有人性交方法不对，只是把龟头放在阴道口而不插入，精液不能直接射入宫颈附近；有人性交次数太少，而且性交时间又正好碰不到排卵期。这些都能影响受孕。还有的人性生活过频也会影响精子的质量和数量。虽然男性每天都会生产大量的精子，但成熟的精子必须在睾丸里发育一段时间。如果急切地等待宝宝的到来，那么最好不要一天过一次或几次性生活，给精子留有充分成熟的时间，让它更好地和卵子结合。
（2）精神过于紧张
如果过于焦虑担心、心情过分紧张也可能导致不孕。
（3）免疫因素
精液中含有多种蛋白，这些蛋白可以作为抗原，在女性宫颈部位被宫颈上皮吸收，产生免疫反应，继而在女性血液中或阴道中产生抗体，这种抗体对精子可产生凝集或制动作用，影响精子活动从而造成不孕。
可避免的不孕因素
造成不孕的因素很多，除了一些先天性因素、激素水平因素等不可预防外，有一些因素还是可以避免的：
（1）减少盆腔感染的机会，即避免婚前性行为导致性病的发生，切勿找庸医进行人流术、堕胎术等，以免造成并发症。
（2）婚后在未计划生育前，要采取避孕措施，但最好不要使用子宫内避孕器，不轻易做宫腔内手术。
（3）解除工作及情绪的压力，控制好体重，维持适当的体重，勿过度肥胖及过度消瘦，以减少排卵不良的机会。
（4）减少子宫内膜异位症的发生。晚婚女性，尤其是35岁以上的女性不要避孕太久。
（5）男方要提高精子的质量和数量，减少精神与心理负担。勿使阴囊长期暴露在高温或工业化学药品的环境中，减少服用抗高血压药物或戒烟戒酒，不吃损害性功能的食物等。
（6）心情愉快、心态平和、保持乐观，这是怀孕的基本条件。心情不愉快、精神紧张可导致内分泌紊乱从而抑制排卵。
（7）适当的性生活，及性交时注意卫生。
