教师职业发展与健康指导教师医疗预防手册
1.时间综合征的防治
时间综合征(亦称时间病)，就是人们由于对时间的紧迫感而造成心理上的烦恼、紧张，生理上的活动改变所产生的病症。这种时间病甚至引起旧病复发，以致死亡。
人们对时间的紧迫感，不是由于仓促从事的实际需要所产生的，而是从暗示中领会得来的。例如，感到时间在流逝，生命快走到尽头等。有了这种紧迫感的人，心率和呼吸等身体节律功能会超速进行，同时血压过分升高，血液中反映身体紧张的特殊激素增加。
时间综合征的发病原因，除了上述对时间的紧迫感之外，提高时间意识也是该病发病的原因。所谓时间意识，就是表现为对死的恐惧和感到时间即将尽头等。
一些研究指出，对大部分人来说，面对死亡，将产生暂时的或持久的恐惧，这种恐惧必然引起典型的或是预兆性的生理反应。人体处于恐惧状态或高度忧虑状态时，心率加快，血压升高，心脏耗氧量增加，但又得不到充足的氧供给，造成心脏缺氧，接着冠状动脉受阻，结果使心脏得不到充足的血液供应，更使其缺氧严重。
人罹患时间综合征后，整个生理系统发生改变。例如，在休息时心率加快，血压升高，血中肾上腺素、去甲肾上腺素、胰岛素和生长激素等的含量均增加。在正常情况下，这些激素是在过度紧张和急迫时才分泌。时间综合征病人还表现为胃酸分泌过多，血中胆固醇增加，呼吸急促，汗腺分泌加快和全身肌肉紧张等。有人认为，时间综合征是影响所有生理系统的身心方面的过程。
时间综合征的治疗，可采用自我沉思、生物反馈疗法、自体治疗和其他深度放松身心的技术等进行治疗。我国的气功疗法是治疗时间综合征最有效的方法。
预防时间综合征的方法很简单，首先，是摆脱钟表的束缚。不戴手表，改变看钟表的习惯，消除时间的压迫感；其次，培养自我的时间感觉，摆脱时间的桎梏，自由地按自身的节奏生活，并与周围的节奏协调；第三，经常到风景优美的大自然中陶冶情操，放松心情等等。
2.职业综合症的预防
职业综合症就是因为职业原因而患的各种疾病，这些疾病的预防方法因不同的病症而各有不同。
脑力劳动综合症
脑力劳动者如教师、工程师、作家等的颈、肩、背经常会有酸痛、麻沉的感觉，这在一定程度上可以说是“职业病”。有的学者曾统计指出，人的头的重量约占体重的4.7％，约在5～10公斤之间，长期坐着读书，伏案工作，会使颈、肩部肌肉处于牵拉，紧张状态，久了便会产生疲劳、僵硬、痉挛，甚至小关节变形，从而刺激神经，产生痛、麻、沉的症状。针对各部位的酸痛，患者应尽早正视问题，否则一旦恶化，可能演变成骨骼退化。血管也可能因长期被肌肉压着，变窄而无法再正常供氧给肌肉。当病情变成“不可逆”时，便难以根治，而且患者可能因难熬痛楚而丧失工作能力。提醒人们不可以为自己还年轻就不会犯病。因为随着工作环境的变化，这些以往属于老年人的病患都趋向年轻化。
脑力劳动者要防止以上“职业病”，最好是参加适当的体育活动，最简便的锻炼方法是每坐两小时左右，就做一做肩部放松操。
肩部放松操的做法是：挺胸站立，两脚平行同肩宽，肩部尽可能向上方耸起，一耸一落，共做20次为一组；或者两肩胛骨尽量向脊柱中间靠拢停住一会儿，再放松，20次为一组，可做两至三组。经常低头伏案工作的脑力劳动者还要注意锻炼颈肩背部肌肉。简单的方法是低头、仰头、向左右转动头部、双肩做回环动作。
硅谷综合症
提到IT，许多人大概会首先想到，这是一个很酷的职业：高薪、自由……他们玩命地工作，大把大把地挣钱。如果你也是个IT人，那你可就得悠着点儿了。一个名为“硅谷综合症”的幽灵正在IT人中游荡，并正侵蚀着越来越多IT人的健康。你愿用健康去换钱吗？
随着办公自动化和计算机的广泛应用，一些操作向着高速、单一、重复的特点发展，强迫体位在操作中占的比重越来越大，如操作计算机时，由于键盘有一定的高度，手腕必须背屈一定角度，这时腕部便处于强迫体位。长期处于强迫姿势，必然会导致肌肉骨骼系统的疾患，特别是女性由于一些身体方面的特殊原因，更容易受到此病的困扰。其中，计算机操作时所累及的主要部位有腰、颈、肩、肘、腕部。专家们把这种IT时代的“富贵病”称为“硅谷综合症”。
专家建议，电脑操作员应保持良好的姿势来预防职业病。确保操作员使用键盘时手腕尽量是平的(既不仰屈，也不下折)和直的(既不向左边扭，也不向右边扭)。肘关节的折角(上臂内面和前臂的夹角)在90度或更大，以避免肘部的神经受到挤压。在使用鼠标时，手腕尽可能是直的，上臂和肘是尽量靠近身体的，尽量放松的，避免过度前伸。确保操作员是靠着椅背坐着的，感觉姿势是放松的，有一个设计合理的靠背。检查双足是否平放在地面或者垫脚上。确保头颈是尽量伸直的。确保操作员是正对着字母键盘的。要调整键盘的位置使字母键盘正对着自己(让B键正对自己身体的中线)。
此外，经常和短暂的休息是防止疲劳的好主意。您不妨做做下面的休息：
(1)眼睛的休息：每过15分钟，您都应该暂时把视线从显示器上移开，花1到2分钟去望望远处的景色，最好是那些20英尺以外东西。这会使您眼部的肌肉得到放松。另外，快速地眨眼几秒钟，可以恢复眼膜的活力和清除眼睛表面的灰尘。
(2)随时的小休息：大多数的击键作业都是间发性的而不是一直连续的。在击键活动的间隔里，您应该注意让您的手处于放松的、平放的和伸直的姿势。
(3)活动活动：做些伸展运动或者一些轻柔些的运动来释放您的肌肉疲劳。
工作场所抑郁症
30岁的陈女士刚刚生了儿子，休完产假后上班，一边要照顾嗷嗷待哺的孩子，一边又要应付日趋激烈的职场竞争，她感觉真的有些应付不了了。“我刚工作了一个月，体重就下降了3公斤，每天都觉得睡不够，还经常跟老公吵架，有时真想死了算了！”陈女士简直沮丧到了极点。
其实，陈女士是得了工作场所抑郁症——身体的某个部位疼痛，或是疲劳、睡不着、吃不下、体重下降……进一步发展成没有心情进行日常活动，无法集中精神做事。严重的还会导致患者脾气暴躁、坐立不安，甚至还可能产生自杀的念头。易患人群为孕妇和为人妻、为人母、为人下属的职业女性。
据介绍，科技进步所形成的资讯饱和、全球化的速度、机能失调的办公室、工作过量和工作不稳定，都是导致抑郁的主要因素。这是继心脏病之后，第二种最有可能使员工失去工作能力的疾病。如果不采取行动，专家预测，这种疾病蔓延的速度之快，将足以在2020年之前超越公路意外、艾滋病和暴力，成为员工早夭和失去工作能力的主要因素。
轻微的抑郁症，可通过各种放松活动、有氧运动来释放，要适度地调适自己的生活目标，学习自己控制生活中的压力。病症如果较深，则要尽早接受治疗。
主妇综合症
在家“上班”的主妇，其实是职业伤害相当多的族群，从肩颈、腰、背到手肘、手腕，问题绝不比任何一种职业工作者来得少。
40岁的王女士由于单位不景气，就提前退休，在家做起了家庭主妇。近期，她总觉得颈肩痛、腰背痛、手肘痛，到医院检查，大夫说她是因为长时间低着头做洗菜、切菜、炒菜、烫衣服、缝纫、扫地、拖地等工作，由于肌肉长期紧绷，形成颈肩部肌筋膜疼痛症候群。除了接受复健治疗以改善疼痛症状外，最根本的办法只有避免长时间固定姿势不动，再加上局部热敷，也会有很大的帮助。长时间弯腰导致腰背痛，除了过度劳动之外，不良的姿势更是引发身体不适的主因。
改善工作方式，使用较好的工具，或是改变工作习惯都是必要的。例如：炒菜锅、汤锅等最好用较轻、较小型的，使用时以双手提起为佳，以免手部、肘部，甚至肩关节扭伤；开罐器、开瓶器等应有较大的把手，甚至不妨使用电动开罐器，可以节省力气，并避免手腕扭伤，或手肘肌腱炎。
3.慢性疲劳综合征的对症治疗
如果长期疲劳却查不出明确的病因，也许就是患有慢性疲劳综合征。在美国、澳大利亚、英国等地，都曾出现过此病的暴发流行，已成为国际上医学研究的热点之一。据估计，美国每年有600万人被怀疑患有这种疾病，澳大利亚慢性疲劳综合征流行时发病率达到人口的37/10万。世界卫生组织统计，慢性疲劳综合征在许多国家和地区的发病率都在增加，并有流行趋势。
慢性疲劳综合征的病因和发病机制虽然还不完全清楚，但认为与病毒，如疱疹病毒、肠道病毒、逆转录病毒、ＥB病毒等感染密切相关，因此在国外文献上将其归类为传染病。有的学者发现慢性疲劳综合征病人的免疫系统存在异常，许多病人都有记忆力减退、注意力不集中、抑郁、焦虑等神经精神症状。因而神经精神因素也是不容忽视的病因。
慢性疲劳综合征患者的年龄多在20～45岁之间，女性占多数。发病时酷似感冒，最主要的症状是长期(超过6个月)疲劳，卧床休息也无明显缓解，病人平均活动量比健康时减少一半以上，其他伴发症状包括认知障碍、失眠、头痛、咽喉痛、发热、胸痛、肌肉关节痛、夜间盗汗等。虽然病人自我感觉严重疲劳，不能正常生活，但在医院经过全面系统的体格检查、化验甚至昂贵的影像检查，往往还不能找出肯定的病因所在，这也是慢性疲劳综合征的另一个特点。
虽然国际上已公认慢性疲劳综合征的存在，但对于相应的诊断标准尚有不同意见。着名的传染病学家——美国哥伦比亚大学医学院的瑞斯教授指出，可能导致长期严重疲劳的疾病种类很多，需要先排除这些疾病才能诊断为慢性疲劳综合征。能引起疲劳感的疾病包括恶性肿瘤、慢性感染、内分泌疾病、药物依赖或成瘾、慢性精神病及其它可以确定病因的疾病。瑞斯教授建议，对于长期疲劳的病人，必须进行全面细致的检查，既不要将其他疾病误为慢性疲劳综合征，也不要将真正的慢性疲劳综合征遗漏。
由于慢性疲劳综合征的病因尚不清楚，目前缺乏真正有效的病因治疗，只能是对症处理。首先，要让病人知道其他一些严重的疾病已被排除掉，这种疾病虽然影响正常生活，但尚不会危及生命，以减轻病人不必要的担心和紧张。其次，要鼓励病人在能够忍受的范围内适度活动，一方面可以增强免疫机制，另一方面可以防止肌肉的废用。第三，在平时的生活和工作中，首先要注重健康的生活方式，要有规律地生活，包括学习、工作、饮食、睡眠、运动等。同时，对负面情绪要正确进行自我调节，特别是面对生活中的应激事件，要学会自我减压，保持身心健康。若出现慢性疲劳症状，一定要早诊断、早治疗。第四，应用药物治疗，如非甾体类抗炎药可以减轻头痛及关节肌肉痛。抗抑郁药能帮助病人从低落的情绪中走出来，及时纠正少数病人的自杀倾向。慢性疲劳综合征的病程可持续数月到数年，大多数最终都痊愈或缓解，真正加重的只占极少数。
4.应激反应综合征的疏解
应激反应综合征是伴随着现代社会发展而出现的病症，直到近些年才受到世界各国的注意。这种病不仅与现代社会的快节奏有关，更与长期反复出现的心理紧张有关，如因怕解聘、怕被淘汰、怕不受重视，不得不承受的工作、生活压力和心理负担等，再加上家庭纠葛和自我期望过高。至于失眠、疲劳、情绪激动、焦躁不安、爱发脾气、多疑、孤独、对外界事物兴趣减退、对工作产生厌倦感等，则是应激反应综合征的先兆。
国外有关专家调查后认为，应激反应综合征在企业管理人员、大中学教师、驾驶员、具有A型性格的人中比较多见，其中又以心理素质较差和不善于自我心理疏解的人更易罹患。白领人士由于社会竞争加剧、生活节奏加快、工作紧张，以及自身期望过高导致整天像机器人那样拼命工作；有些则由于情感纠葛多、婚外恋、家庭矛盾突出，也比较容易罹患。
应激反应本来是机体在遭到外界强烈的刺激后，经大脑皮层综合分析产生的一系列非特异性应答反应，如神经兴奋、激素分泌增多、血糖升高、血压上升、心率加快、呼吸加速等。应该说，这种情况是正常的，其作用在于使机体能对刺激作出迅速而及时的回应，只要其强度、频率和持续时间适当，不但不会对人体造成损害，而且对保护机体有益。
但是，如果外界的刺激过度激烈(与本人的承受能力比较而言)，或者长期、反复地出现，以致超出机体能够承受的极限，将会造成病理性损害，出现诸如失眠、持续疲劳、乏力、食欲不振、烦躁不安、精神难以集中、记忆力减退、性功能下降、无名低热等症状，但又查不出任何明显的器质性病变；严重的则可能有胃溃疡、心肌梗塞等症，并导致内分泌、免疫功能和心理行为方面的负面变化。这便是应激反应综合征。
