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第14章 半夜气短必须坐起来

一些病人睡到半夜,会突然感到心慌气短,憋得非常难受,只得马上坐起或站起来喘气,稍过一会方可正常呼吸,并恢复正常状态,继续入睡。在白天,和平时一样不觉得哪里不舒服,但夜间入睡后又再发生气促。

夜间为什么会发生气短?当发生这种情况时该怎么办呢?人体内的血液每时每刻都在不停地流动,人的心和肺两者之间的血流保持相对的平衡状态。当心脏有病时,射血功能受到一定损害,过多的血液就会积聚在肺脏,形成肺充血或肺淤血。

但是,由于机体有一定的代偿能力,在一定时期内可以适应,不出现明显不适,白天可以如正常人一样活动,而到了夜间睡觉后,由于体位、血管、神经等诸因素的影响,使回心血流量猛增,加重了肺的充血或淤血,于是便会出现上述症状,在医学上这种现象被称为夜间阵发性呼吸困难,多是左心衰竭的表现。

夜间阵发性呼吸困难多见于中老年人,多见于冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等患者,气促时坐起大多可以缓解,或以洋地黄制剂配合治疗。

这种情况要注意与支气管哮喘区别,支气管哮喘多于年幼时起病,多见于有家族史和个人过敏史者,运用支气管解痉药可使症状迅速缓解,所以鉴别起来并不难。

当夜间发生气促时,应立即坐起,最好能背靠在棉被或枕头上斜坐,休息片刻后气促大多可以消失。但是出现夜间阵发性呼吸困难,说明心脏功能受到一定损害,并且潜伏着急性心衰的危险,随时有可能出现急性心功能衰竭,或已经出现部分衰竭。因此,一旦出现上述情况,应立刻请心内科的医生诊治,找出原发疾病并进行积极治疗,不可麻痹大意。

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