加之，很多老年人素有痼疾，多种疾患缠身，如高血压病、冠心病、肺气肿等，一旦再感染传染病，病情则趋于沉重、死亡率也高。另外，值得注意的是老年人患传染病后其临床表现的症状，体征多不典型，以体温为例，发热几乎是患传染病者主要的症状之一，在老年人体温往往不高，故不易早期诊断而贻误治疗。
【病症特点及确诊】
病毒性肝炎具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高的特点，是当前严重威胁群众健康的传染病。老年肝炎的发病率近年有所上升，急性、慢性肝炎的病死率也以老年人为高。老年肝炎的临床表现是：起病隐晦，很多老年人不知何时起患病，出现黄疸时多深而重，且持续时间长。重型肝炎较多，易合并糖尿病、胆道感染等夹杂症，病情重笃，故病死率高。老年人黄疸型肝炎与恶性肿瘤之间相互误诊，也属常见。
流行性感冒流行时，对老年人是很大威胁，老年人一旦得病，易并发病毒性肺炎。
此病初起仍为“流感”的症状，发热、头痛、全身酸楚，但两三以后病情可急剧恶化，高热、剧烈咳嗽、呼吸困难、口唇及指甲紫绀，甚至咳出血样痰，放射科透视可见两肺部典型阴影，可因而危及生命。
老年人患流行性乙型脑炎后，经治医生往往固执于此病主要是儿童和青少年易感患，对于出现神志不清、昏迷、抽搐等症征常易误诊为脑血管病。
老年肺结核病50以上发病率最高，大多数是早年肺结核的复发，肺结核的固有症状常因老年人素有慢性气管炎、肺气肿等病而被掩盖，对诊断肺结核有价值的结核菌素皮肤试验常呈阴性反应，这些都给诊断带来很大困难。
【治疗原则】
老年病患者用药也有其特殊性。药物在老年人身体内的吸收、分布、代谢和排泄都因年龄老化和器官功能衰退而有啊变，药物疗效则受到削弱。老年人用药的安全度降低，如治疗传染病常用的抗菌药，即青霉素，四环素，氯霉素、复方新诺明等，一般成人治疗剂量对老年人却可出现不良反应。老年人用药应少而精，争取用最小的剂量能取得最好的疗效。在治疗传染病时不能滥用抗菌药物。
对于老年传染病的防治，鉴于某些传染病发病率在老年人中有逐渐增高的趋势，今后在实施免疫计划接种工作中，也应考虑老年人，如乙脑疫苗、伤寒菌苗的接种。老年人要讲究卫生，经常运动，饮食有节，起居有常，以增强身体素质，提高防病能力。
癌症诱因
【疾病综述】
一个人的健康不仅包括身体健壮，还包括心理健康和社会适应健康。而肿瘤的发生、发展就与这些错综复杂的心理社会因素有关。祖国医学早在两千年前对肿瘤就有认识，认为肿瘤的致病因素有内因与外因两方面，外因为六淫不正之气，内因为七情的刺激和正气的虚衰，而且特別强调外因通过内因起作用。内经云：“邪之所凑，其气必虚”。这与现代医学对肿瘤病因的认识极为一致，目前认为癌变是在多因素的作用下逐渐演变而来。
【病症特点及确诊】
致癌物质必须在足够的剂量和足够长的作用时间，如长期大量吸烟、饮酒或长期接触某种致癌物质，还要在身体合适的内环境下，如某些原因引起的神经生理、神经内分泌，免疫功能的紊乱以及遗传因素等损伤了人体功能或器官，才会导致恶性肿瘤的发病。这也说明了为什么在同样的环境下，有的人能抵御致癌因素的袭击而不生癌，有的人则生癌。更有意思的是，在人体的免疫力很强，内分泌处于均衡状态时，还可使某些肿瘤自消，如肾癌、绒毛膜上皮癌等，有的则终生身带微小肿瘤而能控制它的发展，只有在尸体解剖时才被发现，如甲状腺癌、前列腺癌，所以癌症的发生、发展取决于人体与之斗争的胜负。人体的抵抗力可能将大量的癌前病变逆转成正常组织，也可能使癌瘤自消，也可能控制其发展而终生不发病。所以如果我们掌握了这些已知内、外因素，并尽量减少或避免它们对人体的影响将大大有利于我们对肿瘤的斗争。
【原因分析】
到目前为止对肿瘤的病因虽然尚未完全搞清楚，但大量资料证实与以下因素有关。
1.内因
①免疫系统：大量观察证明，免疫力与肿瘤发病有关，加强免疫系统有助于抗病，老年人由于免疫力下降，因而肿瘤的发病率大大增加，临床观察的肺癌患者中，有80%其免疫力大大低于正常人。但是凡在治疗中免疫力很快恢复正常并达到高水平者，其疗效亦会取得满意效果，复原亦快。
②精神因素：严重的精神创伤如丧偶、亲人伤亡、离婚以及工作中的打击，会使人们长期处于悲伤、忧郁、急躁与失望之中，这些都可能造成神经生理系统的紊乱，内分泌失调、免疫力下降，从而引起恶性肿瘤。
⑧内分泌因素：内分泌紊乱或长期大量乱用激素类药物可促进肿瘤的发病，如乳腺癌、子宫癌、甲状腺癌，睾丸癌等均与内分泌紊乱有关。
④遗传因素：有许多癌症有家族性，如肝癌、食管癌、肠癌、乳腺癌、鼻咽癌。如一家三代28人中有7人发现肠癌。又如一家三代中有10人患食管癌。
2.外因
①化学因素：化学致癌物质在肿瘤病因中占首位，约90%左右的癌瘤是由化学致癌物质引起，如煤焦油可引起皮肤癌。汽车废气、吸烟、煤炭的燃烧均会放出3，4-苯并芘等。这类化学物质与肺癌的发生有关，一些染料与膀胱癌有关。亚硝胺类可能与食管癌有关。另外一些金属如砷、铬等也有致癌作用。
②物理因素：放射性物质可引起皮肤癌、白血病、肺癌，如日本广岛原子弹爆炸后白血病人增多。野外作业的工人、农民，由于长期日光暴晒可引起皮肤癌。长期机械刺激和慢性炎症能引起癌症的发生，如尖牙、假牙长期刺激颊粘膜或舌边粘膜可导致舌癌，胆结石可导致胆管癌等。
③霉变的粮食，如玉米、花生、大米等所含的黄曲霉毒素与肝癌有关。
至于病毒致癌的问题也在大量研究中，已发现白血病、淋巴肉瘤、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌与病毒有关。
癌症的早期发现
概括起来癌症的早期征兆有以下几点，可帮助我们及早发现。
（1）身体任何部位出现肿块或硬变，逐渐增大者应注意。
（2）持续性消化功能不正常，包括食欲不振、上腹不适排便习惯改变。
（3）嘶哑、持续性咳嗽、胸疼、吞咽困难。
（4）月经周期紊乱，经期外出血，绝经后出血、白带增多。
（5）耳、鼻、呼吸道、胃肠道、膀胱、肛门、乳头等不明原因的出血。
（6）久治不愈的溃疡与伤口。
（7）原因不明的贫血、消瘦。
（8）色痣的明显改变。
（9）进行性加重的头痛、呕吐、及视力障碍。
肝癌
【疾病综述】
原发性肝癌为我国常见的恶性肿瘤之一，长江以南为高发区，尤以福建、广西、江苏为多，多发于中壮年男性，40～49岁为高发年龄组，男性与女性发病率之比为8：1。原发性肝癌是各种癌肿中恶性程度极高的一种，发展迅速，一旦发现症状一般3～6个月死亡。
【原因分析】
经过观察及调查研究证明肝癌的发生与以下原因有关：
（1）病毒性肝炎：病毒性肝炎尤其是乙型肝炎转为肝硬化而后转为肝癌，因此必须积极防治病毒性肝炎。
（2）肝硬化：临床所见肝癌同时伴有肝硬化者占70％左右，肝硬化的原因很多，如酒精中毒、营养不良、传染性肝炎等。
（3）黄曲霉毒素：长江以南肝癌高发区，由于气温潮湿，霉变的玉米、花生含有大量黄曲霉毒素。取肝癌高发区居民食用的玉米、花生饲养小鼠，有80％的小鼠可诱发典型肝癌。
其他如化学致癌物质亚硝胺，以及寄生虫、遗传等与肝癌也都有一定的关系。
【确诊和预防指导】
肝癌早期可毫无症状或者症状很不明显，一旦出现典型的症状及体征时，多属晚期。因此，应注意以下早期征兆：
（1）消化道症状：如食欲减退、上腹胀满、恶心、呕吐、腹泻等，这些症状容易被忽视，如果出现以上症状，并同时伴有肝脏进行性肿大应警惕肝癌。
（2）肝区痛疼：右肋部常呈间歇性或持续性钝疼或不适，特别是肝病患者若疼痛性质改变或加剧时应考虑肝癌的可能。
（3）乏力与消瘦：人们早期常轻微而被忽略，随着肿瘤的增大，日益明显。
（4）肝肿大：肝肿大为肝癌最常见的体征，约占90％以上，许多病人是以发现肝大而就医的，所以肝病患者如果突然发现上腹包块，而且迅速增大者应立刻就医。
目前对原发性肝癌的治疗仍不满意，如果早期发现可以手术治疗，但大多数病人发现太晚。虽然广大医务工作者对晚期肝癌采用了中医中药、化疗、放疗、手术、免疫等治疗方法，但疗效仍不理想。因此，积极预防和早期发现、早期治疗才是较为有效的途径。
肺癌
【疾病综述】
肺癌为常见癌瘤之一，男性多于女性，男女发病率之比为4～8∶1，发病年龄在40岁以上者占80％，50～69岁为高发年龄组。近几十年来国内外肺癌发病率均在逐年增长，严重地威胁人民的生命与健康。因而了解一些肺癌的病因、症状及防治措施很有必要。
【原因分析】
肺癌的病因虽至今尚未完全明确，但目前有越来越多的资料证明与以下因素有关。
（1）长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素，纸烟燃烧时能释放出多种致癌物质，如果每日吸烟支数×吸烟年数超过400，即每日吸20支烟达20年以上，则可以大大提高肺癌的发病率，吸烟者为不吸烟者发病率的4～10倍。
（2）与环境污染有关。工业废气和烟尘中含有大量的多种致癌物质，如石棉粉尘、铬、砷、芳香族碳氢化合物等等。所以，某些工矿区的肺癌发病率高。如工业发达的英国伦敦是世界上肺癌发病最高的城市。又如大城市中每天燃烧大量的煤、煤气。柏油马路的铺设和机动车辆等，都会放散出大量燃烧不完全的致癌物。据北京地区流行病学调查证实，城区居民肺癌发病率高于近郊区，近郊又高于远离城市的农村。
【治疗及预防指导】
当然肺癌的病因是复杂的，而且外因必须通过内因起作用，因此即使在相同的环境，相同的条件，相同的受害人群中，发病也有个体差异，不是每人都得肺癌。但必须大力提倡戒烟，大力加强废气、废水、废渣的无害化治理，这样肺癌的发病率肯定会逐年下降。
肺癌的症状有无、轻重和出现早晚与肺癌在肺中的部位和发展速度有关。如肿瘤位于肺部的周围时早期常无症状，往往在体检时偶然发现。一旦出现症状再就医时已多属晚期。同时肺癌的症状常和肺部的其他疾患类似，因此如何认识肺癌早期征，已实属重要。肺癌主要有四大局部症状，即咳嗽、血痰、发烧、胸痛。
（1）咳嗽：咳嗽是肺癌常见的首发症状，约60％的病人有此症状。肿瘤在支气管粘膜下生长，由于异物感而产生刺激性咳嗽或呛咳，无痰或少量白粘痰，此时千万不要被吸烟时的呛咳或慢性支气管炎的咳嗽所迷惑，如果发觉从某一时期起吸烟或慢性支气管炎所引起的咳嗽突然加剧或出现与平常不同的刺激性咳嗽，尤其中、老年人，应特别想到可能是肺癌的早期征兆。
（2）血痰：也是肺癌的首发症状，约占40％，但其诊断意义比咳嗽更重要，其特点为反复间断的痰中沾有血丝或血点，而大量咯血者少见。所以见到痰中夹血应抓紧就医，即便是X射线胸片阴性，也应仔细观察，不可轻易排除肺癌，这很可能是一早期隐性肺癌的信号。
（3）发烧：约占30％，气管被肿瘤阻塞后，远端的分泌物滞留而引起炎症，发烧是炎症的表现，早期经抗炎治疗后症状可以好转。但如果同一部位反复不断发炎或肺炎经久不愈时，应考虑到肺癌的可能。
（4）胸痛：胸痛及不适如发生在初期多为偶发性，后期则呈持续性，尤其在用力咳嗽或体位改变时疼痛尤为明显，都应加强警惕。
早期肺癌极为隐蔽，故定期X射线检查是发现早期肺癌的有利措施。40岁以上长期大量吸烟者，如果长期咳嗽，或偶然咯血丝痰，或肺炎反复在一个部位发作，或肺炎长期不愈，或偶然喘鸣，或胸部持续疼痛，都应详细检查，以排除肺癌可能。肺癌的预后主要取决于是否做到三早：即早期发现，早期诊断、早期治疗。早期肺癌如果采用手术、放疗、化疗、中药进行综合治疗，大部分病人完全可以治愈。目前治愈率正在逐年提高。
胃癌
【疾病综述】
胃癌在我国是常见的肿瘤之一，患胃癌的人数占整个消化系统癌肿的第一位，并且多发于老年，男性比女性多三倍。
【病症特点及确诊】
胃癌的早期症状很不明显，大多是消化不良、食欲不振、饭后感上腹部轻度疼痛与饱胀不适，因此病人首先去内科看病，缺乏经验的医生就容易误诊为“消化不良”、“溃疡病”、“慢性胃炎”，经过数月或半年药物治疗，因病情未见好转作进一步检查时始发现有胃癌，转外科时往往癌肿已侵犯到其他脏器而失去手术根治的机会。
胃癌的症状与癌在胃内生长的部位有密切关系，癌如发生在贲门部（胃的入口处），其症状近似食管癌，有进食滞留感，甚至吞咽困难。癌如发生在幽门部（胃的出口处），可以有饭后胀满、呕吐等表现。发生在小弯部则可有疼痛与恶心呕吐。如果胃癌长在胃体部，由于空间大，发展余地多，症状就出现较晚。
