（4）其他因素：其他危险因素还包括血容量不足、充血性心力衰竭（心功能Ⅲ～Ⅳ级）、高龄男性、肝硬化、血管紧张素转换酶抑制剂及非甾体类消炎药物的使用、动脉粥样硬化等。但没有证据证明它们是造影剂肾病的独立危险因素。
不伴危险因素时造影剂肾病发病率为3％，同时存在1～4个危险因素时的发病率为12％～100％。
综上所述，无论是哪种因素导致的造影剂肾病，它都与造影剂的诱导因素有关，因而患者在使用造影剂时，要把自己的病史及禁忌证告诉医生，让医生做出应对策略，以避免造影剂造成肾损害。
尿毒症会遗传吗
在同一个家庭中，上一代患有的某种慢性病，如糖尿病、高血压患者，下一代或下二代也患有同样的病，称遗传性疾病。上一代有此病，下一代也有，称遗传的保守性；上一代有此病，下一代无，称遗传的变异性；上一代有此病，下一代无，而下二代有，称隔代遗传。遗传性疾病是基因变异引起的。而尿毒症是由原发性肾病或继发性肾病因失治或治疗效果不理想，病情恶化，使肾脏功能衰竭而成的，故不具有遗传性。
尿毒症有传染性吗
传染性疾病是感染了具有传染性的致病微生物（细菌、病毒）引起的疾病，如流行性脑膜炎、流行性感冒、流行性出血热、乙肝等，通过呼吸道、消化道、密切接触等传染给其他人，使其他人也患同样的病，统称传染病。尿毒症是多种原因引起肾脏功能衰竭的疾病，故不具有传染性。
尿毒症的预后怎样
急性肾功能衰竭，如果能做到早诊断，及时、恰当、有效地抢救则肾功能多可完全恢复。如若延误诊断和抢救则可出现死亡。一部分病例，因病情严重，迁延不愈，肾功能不能恢复正常，而发展成慢性肾功能不全，或需长期依赖透析疗法以维持生命。随着医学的发展，加强了对急性肾功能衰竭的防治工作，及时进行透析治疗，纠正可逆因素，进行早期预防，以降低急性肾功能衰竭的病死率。
然而，至今急性肾功能衰竭的病死率仍高达49％～71％，病情复杂，危重，并发多脏器衰竭，老年患者的病死率则更高。
肾脏疾病是常见疾病，无论何种病因、无论是原发性还是继发性肾病，如果得不到有效的治疗，达到一定程度的肾实质损害后，就进入慢性肾功能衰竭，进行性发展进入尿毒症而不可逆转。因此，世界上多于透析患者数倍的早期患者，迫切需要一些能够延缓乃至停止肾功能衰竭进展的治疗方法。
尿毒症一定是不可逆的吗
某些原因引起的尿毒症是可以逆转的，例如：进展迅速的狼疮性肾炎、急性尿路梗阻（包括结石、血块等）引起的尿毒症，若及时正确治疗，在消除病因后，肾功能可逆转至正常。因此，片面地认为尿毒症是一种绝症，只能靠透析维持治疗而放弃药物治疗未免偏颇。尿毒症患者应到正规的医疗机构就医，及时找到病因，争取尽早彻底消除可逆疾病，脱离尿毒症。如果错过了可逆转的尿毒症治疗时机，则会变成不可逆转的尿毒症，如结石梗阻引起的尿毒症超过3个月、狼疮性肾炎引起的尿毒症不给予治疗，单纯依靠透析维持生命超过半年以上。所以说，得了尿毒症并非就是身患绝症，应尽最大努力不失时机地抓紧治疗，让幸福重新光临每一个可逆转的尿毒症患者和他们的家庭。
患了尿毒症该注意些什么
患了尿毒症，在心理上要藐视病情，在治疗上重视病情。这就是说既不要因病而背思想包袱，又要积极地治疗疾病。
（1）要及时到正规医疗单位积极治疗，坚持治疗，合理治疗，避免滥用药。尿毒症既是疑难重症，又是慢性病，不可能在短期内治愈，因此，一定要坚持正规的、连续的治疗，注意按时服药，并注意观察病情变化，定时到医院做必要的检查。
（2）注意饮食调养，饮食尽量做到优质低蛋白、低脂肪、低盐饮食，不吃加有色素的成品食物，不要抽烟、饮酒。避免着凉，注意保暖，预防感冒，防止各种并发感染。
（3）要避免含有镉、三氯甲烷、乙烯、乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。
（4）要避免滥用药。患者不要随意买药吃，或道听途说自行买药治疗，也不能滥用“验方”、“秘方”等治疗。
尿毒症患者可以妊娠吗
尿毒症患者不宜妊娠，并强调避孕，妊娠后宜及时做人工流产。
据分析，在血肌酐>；12381μmol／L的妊娠妇女中，早产率虽然相对比较低，但有1／3的新生儿发育迟缓，半数需提前结束妊娠，半数高血压恶化，超过1／3的患者肾功能恶化。
透析患者可以妊娠吗
慢性肾功能衰竭维持性透析妇女只有42％有正常月经，且大多数没有排卵，加之透析妇女均有高泌乳素血症、低黄体酮、缺乏黄体生成素／卵泡刺激素峰，从而导致了透析妇女的低妊娠率，其妊娠年发生率为003％～14％。透析妇女妊娠后风险增高，肾功能进一步受损，血压不易控制，并加重心脏负担及贫血等；胎儿方面会引起宫内发育迟缓，甚至死胎。因此，维持性透析妇女最好不要妊娠，非要妊娠生子时，要增加透析剂量，一般认为每周应透析20h以上，并适当减少每次透析的超虑量；同时，调整好透析液的钙离子及碳酸氢盐浓度，以防止高钙血症及碱中毒发生。
肾移植后患者可以妊娠吗
肾移植后患者完全可以妊娠，但妊娠是有条件的，一般推荐以下标准。
（1）移植后至少18个月，肾功能稳定，身体一般情况良好。
（2）无高血压和尿蛋白。
（3）血肌酐在177μmol／L（2mg／dl）以下。
（4）低维持量免疫抑制剂。
（5）移植肾肾盏、肾盂无积水或扩张。肾移植患者怀孕时间应在肾移植后2～5年。
感觉乏力、恶心应做哪些检查排除尿毒症
经常感觉乏力、恶心，若怀疑患了尿毒症，至少要做以下的检查：尿常规、血常规、肾功能、肾脏B超、胸片等，根据患者的症状还可行核素肾动态、核素骨扫描示、肾活检等检查。
尿毒症患者尿常规会有什么改变
尿毒症患者的尿常规检查通常示尿比重下降或固定，尿蛋白阳性，有不同程度血尿、白细胞和管型。
尿毒症患者血常规会有什么改变
尿毒症患者的血常规检查通常示血红蛋白和红细胞计数减少，红细胞比容和网织红细胞计数减少，有的患者血三系（指血红蛋白、红细胞、白细胞）均减少。
如何收集尿标本
（1）做尿常规检查时，以晨尿为佳，用清洁容器留取新鲜尿液10ml，及时检查。
（2）成年妇女应避开经期，必要时留中段尿送检，避免尿液被粪便、外阴分泌物污染。用于尿液细菌培养的尿收集时，应清洗外阴，并消毒尿道口，用无菌试管留取中段尿送检。
（3）做化学定量测定或尿液不能立即送检者，尿液应放置冰箱冷藏，可根据不同的需要加入防腐剂。
（4）因特殊检查需要，如24h蛋白尿定量、4h尿肌酐测定，体位性蛋白尿的直立试验等，则根据实验具体要求，收集不同时间内尿液。
（5）尿标本量一般只需20ml，但还要根据实验需要确定用量，如尿脱落细胞检查需要尿液50ml。尿蛋白定量需准确记录24h总尿量，经充分混匀后留取其中一部分尿液。
尿毒症患者肾功能检查会有什么改变
当肾小球滤过率为50～80ml／min，血尿素氮、肌酐正常时，为肾功能不全代偿期；当肾小球滤过率为20～50ml／min，血肌酐186～442μmol／L，尿素氮超过71mmol／L时，为肾功能不全失代偿期；当肾小球滤过率为10～20ml／min，血肌酐451～707μmol／L，尿素氮179～286mmol／L时，为肾功能衰竭期；当肾小球滤过率小于10ml／min，血肌酐高于707μmol／L，尿素氮286mmoL／L以上，为肾功能衰竭终末期。
血肌酐的正常值是多少
血尿素氮水平受多因素的影响，尤其是与摄入的蛋白量有关，故不能单独作为评价肾功能损害程度的指标。健康人血肌酐水平比较稳定。老年人、肌肉萎缩的患者，血肌酐水平一般偏低，因此，应结合临床估计。
体重与血肌酐水平正常值关系表
理想体重（kg）血肌酐正常值（μmol／L）血肌酐正常值（mg／dl）<；5555～8806～1055～8077～10608～12>；8088～12410～14测定β2微球蛋白有何意义β2微球蛋白（β2-MG）是体内有核细胞包括淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白；与同种白细胞抗原（HLA）亚单位是同一物质；与免疫球蛋白稳定区的结构相似。β2微球蛋白是由99个氨基酸组成的单链多肽。β2-MG广泛存在于血浆、尿、脑脊液、唾液及初乳中。正常人血中β2-MG浓度很低，平均约15mg／L。正常情况下它可自由通过肾小球，然后在近段小管内几乎全部被重吸收。当肾小球滤过功能下降时，血β2-MG水平上升。故β2-MG测定为肾小球滤过功能减退的一个极好依据。与年龄、性别、肌肉组织的多少等均无关系。当体内有炎症或肿瘤时，血中β2-MG亦增高，故应注意鉴别。
计算BUN／Cr有何意义
肾功能正常时BUN／Cr通常为10／1。当BUN>；89mmol／l（25mg／dl）时，即可诊断为氮质血症。当发生氮质血症且BUN／Cr增高时，常说明此氮质血症系肾前因素（任何原因引起肾血流量下降）引起。氮质血症伴BUN／Cr下降时，多为肾脏本身实质性病变所致，如稳定的慢性肾功能减退患者。故此比值可帮组鉴别肾前性及肾性氮质血症。
菊粉清除率是怎么回事
菊粉（Inulin）为从植物块茎中提取的不带电荷的果糖聚合物。
人体内无此物质，它无毒性，不参与任何化学反应。可从静脉注入人体，不与血浆蛋白结合，分布于细胞外液。菊粉血浆浓度并不影响清除率测定的准确性，故菊粉清除率能正确反映肾小球的滤过功能，菊粉清除率可作为测定GFR的金标准。
菊粉清除率虽然精确，但测定时程序繁杂，不适于临床应用。
肌酐和尿素氮哪一个能判断肾功能
临床上用血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）作为判断慢性肾功能的指标，但是尿素氮实际上是一个很不准确的指标，其从肾小球滤过后，有相当一部分被肾小管重吸收，且受肾外因素影响较大，如高蛋白饮食和消化道出血及其他处出血的吸收、严重创伤、感染等分解代谢亢进时，尿素氮会升高。血肌酐相对较准确，其基本不受饮食和高代谢等肾外因素影响。其数值主要取决于肌肉分解代谢和肾功能水平。因此虽然说血肌酐正常值是1～2mg／dl，但对于特别瘦的人、分解代谢缓慢的老年人，其血肌酐水平常较低，其达到2mg／dl时肾小球滤过率可能已严重受损，再者只有肾小球滤过率下降至50ml／min以下时，才会升高，故其作为测定肾小球滤过率很不敏感。
临床上，常同时做血肌酐和尿素氮测定，有相互参考价值，它们之间的比值是ScrBUN=1（10～15）。如Scr正常而BUN升高，表明可能有肾前因素、消化道出血或急骤进食大量植物蛋白。
尿毒症患者影像学检查
尿毒症患者的影象学检查有如下改变：肾脏B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强；核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍；核素骨扫描示肾性骨营养不良征；胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。
肾血流量的测定有何意义
肾血流量（RBF）或称肾血浆流量（RPF）是指单位时间内流经肾脏的血浆量，其正常值为200～1400ml／min。临床意义为：肾血流量减少时为心搏出量减少、肾动脉器质性病变、肾功能减退。
同位素肾图检查的意义是什么
同位素肾图是利用照相机或扫描仪显示放射性核素在肾小球滤过和肾小管分泌后经肾盂排入膀胱的成像情况，描记出一条上升及下降的起落曲线，这一放射性曲线称为肾图。曲线和上升段主要反映肾脏的有效血流量、肾小管的分泌功能，以及尿量的多少，下降段主要反映上尿路的通畅情况，因而它是一种无创伤、简便、快捷、敏感的检查项目，主要用于了解单侧或双侧肾功能及肾小管功能，单侧上尿路通畅的情况。正常肾图分为放射线出线段、聚集段及排出段三部分，异常肾图分为单侧异常及双侧对比异常。
肾活检对诊断肾病有什么帮助
肾活检即肾脏病理检查，其方法是采用特制工具从肾脏取下一块或几块小小的组织，通过病理检查，以对肾脏疾病做出正确的诊断。肾活检是诊断肾脏疾病的重要检查手段之一，有助于确定肾病患者的肾脏损伤程度。肾活检对部分肾脏病患者的治疗和诊断是相当有价值的，特别在下列几种情况：病情进展较快、血尿合并大量蛋白尿、对肾上腺皮质激素治疗无效的肾病综合征、难以判断肾功能有否恢复可能时。
