【经验体会】宫颈糜烂是妇女最常见的疾患之一，在妇女普查中高达50%左右。两年来采用宫颈消糜栓治疗宫颈糜烂542例，治愈率达60.1%，总有效率达94%。在长期的临床应用中，未发现患者对该药产生明显抗药性或药物引起的毒性反应；有些复发患者，再用消糜栓治疗明显有效。因此，消糜栓作为妇科治疗子宫颈糜烂的外用中药剂型，效果是肯定的，使用是安全的。
【方剂来源】刘淑琴.消糜栓治疗子宫颈糜烂542例临床观察.江苏中医杂志，1987，（5）：10.
15.复方止带汤
【药物组成】党参、苍术、芡实、鹿角霜各10g，黄芪、茯苓、前仁各15g，升麻5g，金樱子30g。
加减变化：腹痛者加艾叶、香附各10g；腰痛者加杜仲、菟丝子各10g；带稠者加黄柏10g，银花5g。
【治疗方法】①冷冻疗法：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道，暴露宫颈，以干棉球擦净宫颈粘液，用冷冻探头直接接触宫颈，冷冻3～5分钟后，用95%酒精棉球协助复温，等冷块溶解，冷冻探头自然解冻脱落即可。冷冻时，冷冻区周围组织需用千棉球隔开保护，以免损伤正常组织。术毕休息20分钟，如无不良反应即可离开。手术时间选择月经干净后3～8天，术后注意外阴清洁，4～6周内忌房事。②中药治疗：冷冻后第2天开始服用上方，水煎，分2次温服，每日1剂，连用3～5天。
【功效主治】中药健脾温肾，升阳除湿，配合冷冻，主治慢性宫颈炎。
【临床运用】本组920例患者，经用上法治疗后，痊愈850例，占92.4%；有效58例；总有效率98.7%。
【经验体会】中医认为，慢性宫颈炎产生白带的主要原因不外脾虚、肾虚和湿毒，因脾主运化水湿，故带下病以脾失健运最为关键。治疗以健脾、固肾、除湿为主，尤以升阳健脾为要。本组患者原本多已脾肾亏虚，带脉不固，加之冷冻后阳气更虚，水湿不化，故带下清稀、量多，缠绵不愈。方中参、益气补中，苓、术、芡实培土除湿，苍术健脾燥湿，前仁利水除湿，升麻升举清阳，鹿角霜、金樱子温肾固带。全方共奏温肾健脾，升阳除湿之功。本法疗效可靠，方法简便，副作用少，易于推广，适于农村和厂矿使用。
【方剂来源】刘少先.冷冻结合中医药治疗慢性宫颈炎920例疗效观察.湖南中医学院学报，1992，（1）：17.
16.枯矾合剂
【药物组成】枯矾、儿茶、五倍子、白芨各等份，冰片适量（用量为前药量的1／10）。
加减变化：白带量多，秽味明显者，加黄柏、黄连、苦参；糜烂面较深者，加蛤粉、煅石膏；宫颈充血明显，伴有小腹及阴道灼热者，加青黛。
【治疗方法】上药共研细末，过80目筛，密封消毒备用。用消毒带线棉球蘸药粉贴于宫颈糜烂面，次日取出棉球，隔日冲洗换药。用药1周为1疗程。治疗期间禁止房事，月经期停止治疗。一般2个疗程不见好转者，可改用其他方法治疗。
【功效主治】收湿敛疮，去腐生肌，清热杀虫。主治宫颈糜烂。
【临床运用】以本方共治疗宫颈糜烂患者154例。其中治愈99例，占64.2%；显效37例，占24.2%；好转8例，占5.1%；无效10例，占6.5%。用药后患者的白带明显减少，个别病人有阴道凉爽感，大部分病人用药数次后宫颈表面脱落一层白色薄膜，去掉薄膜后可见正常宫颈粘膜。
【经验体会】宫颈糜烂为育龄妇女的常见病。中医认为此病的发生多与湿、热、毒、虫感染有关。本方以收湿敛疮、去腐杀虫的枯矾、儿茶、五倍子、白芨等药为主，配以冰片及其他随证加入的药物以清除热毒。故局部给药可获良效。在治疗中发现，宫颈糜烂程度越浅，范围越小，疗效越佳。
【方剂来源】安瑛.154例宫颈糜烂用“枯矾合剂”治疗.上海中医药杂志，1989，（5）：15.
17.苦蛇煎
【药物组成】①内服方：苦参、蛇床子、黄柏各10g。
②薰洗方：苦参、蛇床子、黄柏各30g。
【治疗方法】内服方每日1剂，日服2次，7剂为1疗程；薰洗方每日1剂，早晚薰洗坐浴各1次，7天为1疗程。
【功效主治】本方清热解毒，燥湿杀虫。主治慢性宫颈炎、阴道炎、盆腔炎。
【临床运用】以本方治疗68例患者，其中慢性宫颈炎50例（73.5%），阴道炎6例（8.8%），盆腔炎12例（17.6%）；年龄最大者63岁，最小者24岁，均为已婚女性。治疗效果：痊愈19例（宫颈炎3例，阴道炎5例，盆腔炎11例），占27.9%；显效16例（宫颈炎14例，阴道炎1例，盆腔炎1例），占23.5%；进步28例（宫颈炎28例）占41.2%；无效5例（均为宫颈炎）占7.4%，总有效率92.6%。
【经验体会】慢性宫颈炎、盆腔炎、阴道炎均属女性生殖道炎症，是妇科多发病之一。多由化脓性细菌或其它微生物感染所致。祖国医学认为，本病主要由于脾虚湿盛，肝郁化火，湿热下注，或经产房劳损伤胞宫，致使邪毒内侵客于阴户而发病。据现代医学文献报道和68例临床观察，苦参、黄柏、蛇床子确有消炎退热、抑菌作用，特别对慢性盆腔炎急性发作、阴道炎效果更好。宫颈糜烂以热偏重者效果不甚理想。
【方剂来源】王文运，等.苦蛇煎剂治疗慢性宫颈炎、阴道炎、盆腔炎68例疗效分析.中医药学报，1986，（1）：36.
18.宫糜灵
【药物组成】青黛、黄柏、山栀各20g，硼砂、炉甘石各60g，人中黄50g，冰片10g，生石膏100g。
【治疗方法】上药共研细末，过80目筛。装“0”号胶囊，每粒约0.4g。每晚临睡前将阴道清洗干净，置药物2粒，10天为1疗程。月经期停用，治疗期间禁房事。
【功效主治】清热解毒、祛腐生肌。主治宫颈炎。
【临床运用】以本方共治疗宫颈炎患者64例。其中有效28例，好转21例，无效15例，总有效率为77%。其临床疗效较氯霉素的效果为优。对Ⅰ度、Ⅱ度宫颈糜烂者的有效率分别高达93%、84%。
【经验体会】宫颈炎属中医带下病范畴，病因不外湿、热、毒。本方以清热解毒，祛腐生肌为法，用黄柏、山栀、人中黄等以清热解毒燥湿；用硼砂、炉甘石、青黛，冰片等以清热去腐；配石膏以增强清热之功。全方共奏去邪毒，消腐败，生肌肉之效。临床外用可直达病所，尤对病程短、糜烂面小且较浅者疗效较佳，且有疗效可靠，副作用小等优点。
【方剂来源】江石民，等.64例宫颈炎用“宫糜灵”外治.上海中医药杂志，1989，（5）：16.
急性盆腔炎方
女性内生殖器官（子宫体部、输卵管、卵巢）及其周围的结缔组织（又称蜂窝组织）、盆腔腹膜发生急性炎症时，称急性盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也可以几个部位同时发生炎症。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。分娩、流产时所造成的裂伤及胎盘的剥离面，经期子宫内膜的脱落面，及生殖器手术的创面，都是病原体进入内生殖器官的途径。少数病人系由邻近器官的炎症直接蔓延而来。
急性盆腔炎结合病理又分为：①急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎；②急性输卵管卵巢炎（又称急性附体炎）；③急性盆腔结缔组织炎；④急性盆腔腹膜炎；⑤盆腔脓肿等。患者常表现为高热、寒战、头痛、精神不振、食欲减退、下腹疼痛等；有腹膜炎时可伴有消化道症状如恶心呕吐、腹胀、腹肌紧张、压痛及反跳痛；内诊检查子宫增大、压痛，阴道内有大量脓性分泌物；后穹窿穿刺有脓性分泌物或脓液；血象增高，宫颈口分泌物培养阳性等。一般采用对症处理、控制感染（选用抗生素），盆腔脓肿形成时，可考虑手术切开引流或切除病灶。
本病一般属中医“带下”、“腹痛”、“外感高热症”等病范畴。其发病机理，多因湿热邪毒蕴结下焦，腐败气血而成。治疗总以清热解毒、利湿止带，或解毒排脓为大法。若采用中西医结合方法治疗，常可明显提高临床疗效。
本节选介有效经验方计7首，可供临证选用。
1.加减地蚤汤
【药物组成】蚤休、地丁、虎杖各15g，川芎5g，当归、川楝子、玄胡各10g。
加减变化：热毒偏重者加银花、连翘、蒲公英；偏血热者加丹皮；偏湿热者加川柏；湿重者加车前子、草薢；瘀滞明显者加山楂肉、桃仁、败酱草；触及包块者选加鸡内金、昆布、枳实、三棱、莪术；疼痛明显者，胀痛甚加枳壳、香附，刺痛加乳香、没药、失笑散，痛在少腹加橘核，痛在腰部加川断、桑寄生。
【治疗方法】水煎服，每日1剂，口服2～3次。
【功效主治】疏肝泄热，行气止痛，活血祛瘀。主治各种原因引起的急性盆腔炎。
【临床运用】运用上方治疗急性盆腔炎44例。结果：服药20剂以上，其中10～20剂治愈5例，显效1例，好转8例；20～40剂治愈7例，显效5例，好转4例；40～60剂治愈5例，显效3例，好转1例；60剂以上治愈3例，显效2例。
【经验体会】盆腔炎的病因主要是经行、产后、小产及各种计划生育术后感染所致。根据本病病理特点以及属热者多见的临床特点，治以疏肝理气、活血化瘀、清热利湿。方中地丁、蚤休、虎杖，苦能燥湿，寒可疗热，且虎杖还有活血通经之功；川楝子、玄胡索相配，“一泄气分之热，一行血分之滞”，具有疏肝泄热、行气止痛之功；当归配川芎，有活血化瘀之效。诸药合用共奏疏肝泄热、活血祛瘀之功，达到消炎之目的。
【方剂来源】张连黄.地蚤汤加减治疗盆腔炎44例疗效观察.江苏中医杂志，1983，（1）：26.
2.盆腔清解汤
【药物组成】红藤30g，败酱草、蒲公英各20g，丹参、赤芍、薏苡仁、土茯苓各15g，丹皮、黄柏、川楝子、甘草各10g。
加减变化：口苦胁痛，带下黄赤相兼，兼肝火内郁者，加龙胆草6g；湿浊偏重者，去丹皮、赤芍，加苍术、白术各12g；血瘀癓结者，去黄柏、薏苡仁、土茯苓，加桃仁、红花、莪术各10g；大便秘结者，加生大黄10g；下腹胀痛较甚者，加广木香、制乳香、制没药各10g；发热较甚者，加银花20g，连翘15g；热毒极盛，正气衰败，阴阳欲绝（中毒性休克）者，则以救脱为急务，先以中西医结合进行抢救，中药可予参附龙牡汤扶正救脱，俟症情缓解后，继予上方随症增减治之。
【治疗方法】上药水煎2次服，每日1剂，严重者6小时服1煎。并将药渣以文火炒热，加食醋1两拌匀，布包温熨下腹胀痛处。一般服3～5剂见效。临床症状消失后，进行善后治疗。如脾气虚者，以参苓白术散加减；肝郁者，处以逍遥丸；气血两虚者，予归脾汤或八珍汤；阴虚内热者，仿知柏地黄丸化裁。
【功效主治】本方清热解毒，活血散瘀，理气渗湿，主治急性盆腔炎。
【临床运用】临床以本方治疗56例急性盆腔炎，结果痊愈35例，有效19例，治愈率为62.5%，总有效率为96.4%。
【经验体会】①热毒湿邪是导致本病之因，气血瘀阻是形成本病之果。热毒愈盛，则血瘀愈甚，热毒不除，则血瘀难消。故本病的性质属实、属热、属瘀，因而遵循“实者泻之”、“热者寒之”和“结者散之”之旨，从“苦以胜湿”，“寒以清热”，和“气行则血行”，“瘀消则结散”之意，方中红藤、蒲公英、败酱草清热解毒，散瘀消肿；薏苡仁、土茯苓清热解毒，健脾利湿；丹参、丹皮、赤芍清下焦湿热；甘草泻火解毒，调和诸药，全方共奏清热解毒，活血散瘀，理气渗湿之功。药渣以醋炒热，布包温熨痛处，促使患部炎症的吸收。②诊治本病时，尚需忌食辛温之品，禁房事，讲究清洁卫生；安静休养。
【方剂来源】张子惠.中医疗法诊治急性盆腔炎的体会.新中医，1985，（4）：24.
3.灌肠系列方
【药物组成】①Ⅰ号方：丹参20g，赤芍、桃仁、乳香各10g，官桂6g，败酱草30g，金银花、公英各15g，黄柏8g。
②Ⅱ号方：丹参20g，赤芍、桃仁、乳香、三棱、莪术、党参各10g，官桂6g，败酱草30g。
③Ⅲ号方：丹参20g，赤芍、桃仁、乳香各10g，官桂6g，败酱草30g，三棱、莪术各12g，党参、当归各15g。
【治疗方法】急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作用Ⅰ号方；慢性盆腔炎用Ⅱ号方；盆腔炎性包块用Ⅲ号方。每晚睡前大小便后，取左侧卧位（臀部略垫高），用5号橡皮导管（上连灌肠筒或自制简便密闭的灌肠瓶）插入肛门16cm以上（相当于乙状结肠部位），用5～10分钟灌入中医煎剂150ml。慢性者30次为1疗程。
【功效主治】清热解毒，活血化瘀，通经止痛。主治急、慢性盆腔炎。
【临床运用】本组共治疗112例，疗效观察如下：①全身情况和盆腔炎的症状，治疗后腹痛消失或减轻者占95%，白带量质改善者占75%，腰痛消失或减轻者占95%，食欲改善者占75%，睡眠改善者占80%，大便改善者占41%；②月经周期和痛经改善情况，月经周期改善者占41%，痛经改善者占71%；③妇科检查：盆腔炎体征全部转阴者占76%，明显改善者占24%。
