本节选介清利止血汤等经验方共2首。此外，“功能失调性子宫出血病方”一节中，有些方剂亦可用以治疗本病，临证时可参考借鉴。
1.清利止血汤
【药物组成】黄柏、川牛膝、生苡仁各10g，炒丹皮、地榆炭、小蓟、赤白芍各15g，苍术、制香附各5～10g。
加减变化：气虚者加用党参、黄芪、白扁豆、炒白术；兼瘀血者选用蒲黄炭、五灵脂、参三七、茜草炭，或桃仁、乳香、没药之类；肝气郁滞者加柴胡、青皮、郁金之属；阴虚火旺则入生地、旱莲草、知母、地骨皮、黄芩等。
【治疗方法】出血时用上方治疗。出血前的治疗方法是，在患者下次月经周期的第10±2天开始用药，根据其湿热症情的轻重，选用清肝止淋汤，或三妙丸、四炒丸加减；若有阴阳气血亏虚者，用归芍地黄汤，或知柏地黄汤加减。其他兼证加减用药同前。一般每个经间期用药5～10剂，每日1剂，水煎，分2次饭前服。治疗3个周期为1疗程。或平时口服知柏地黄丸、归芍地黄丸，四妙丸等巩固治疗。
【功效主治】本方清热利湿止血。主治排卵期子宫出血。
【临床运用】本组38例，经用上方治疗，痊愈25例，占65.8%；有效11例，总有效率94.7%。如一工人36岁，每逢入夏月经1月2潮已3年。出血量时多时少，经血紫红，质粘稠，历5～7日净。今年入夏以来月经紊乱已4月。现除上证外，伴腰酸肢懒，纳呆，胸闷、尿赤少，平时带下多味腥，体胖，有慢性宫颈炎史近10年，舌苔黄白而腻，脉弦细。妇检除宫颈糜烂外，余无异常。病属湿热损伤冲任之经间期出血，治拟清热利湿止血，用上方加蒲黄炭10g。5剂后复诊，诸症减轻。续前方3剂，并晓之以病有季节性、复发性，应提前预防，嘱用知柏地黄丸和四炒丸交替口服。一年后随访，月经规则。
【经验体会】经间期出血，即排卵期子宫出血。此期由于肾中阴阳血气消长转为变动、顺接不稳定等原因，极易受到内外邪气的干扰和损伤，从而发生病变。本病与季节气候有关常发病和复发于6～9月，此间“天暑下迫，地湿上蒸”，故治疗上当清热利湿。重视“治未病”，由于本病有一定季节复发的倾向性，故宜在次年相近季节的前1～3个经间期进行出血前预防治疗。通过药物治疗调节阴阳气血的盛衰，可使疗效提高，病程缩短，达到防患于未然的治疗目的。
【方剂来源】王净.中药治疗经间期出血38例.湖北中医杂志，1991，（2）：21.
2.缩宫灵
【药物组成】马齿苋、益母草各30g。
【治疗方法】水煎服，每日1剂，于出血期间服用。血止后再改用其他药物调整月经周期或治疗原发病。
【功效主治】本方功可缩宫止血。适用于功能失调性子宫出血、刮宫后出血、经间期出血，以及子宫肌瘤、子宫肥大症、放环后、电熨后、不合理使用激素、盆腔炎等所致的各种出血。
【临床运用】以上方治疗妇产科出血性疾病100例，结果：服药不超过9剂，阴道出血完全停止，被评为痊愈者83例，占83%；服药9剂后阴道出血较前减少，但仍未停止，被评为好转者13例，占9%；无效4例。总有效率为96%。如患者金××，临床诊断为“功血”，继发贫血（阴道出血持续60余天），服本方2剂后血即止住。
【经验体会】根据中医学治疗崩漏的原则“急则治其标”而创制缩宫灵方，经初步临床观察，发现药味虽少，但疗效较高，容易掌握，对功血、刮宫后出血、盆腔炎等引起的出血性疾病均有止血效果。临床证实本方无过寒过热之偏，无任何副作用，对各种辨证分型（如阴虚血热、气虚出血、血瘀型、实热型）的出血均可应用。对未婚患者尤为适宜。
【方剂来源】李秀珍.缩宫灵治疗妇产科出血性疾病100例疗效观察.中医杂志，1990，（7）：47.
闭经方
闭经是妇科疾病中常见的症状，常由多种原因所引起。其中病理性闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经；在月经初潮以后，正常绝经前的任何时间内（妊娠期、哺乳期除外），月经闭止超过3个月者称之为继发性闭经。
正常月经的建立有赖于丘脑下部一脑垂体一卵巢轴的功能协调，以及靶器官子宫内膜对性激素有周期性反应。其中任何一个环节发生故障，无论是器质性的还是功能性的，都可导致闭经。闭经常见原因按解剖部位的不同而分为：①子宫性闭经，包括先天性无子宫或发育不良，子宫内膜损坏（如物理性创伤、结核感染、产后或流产后感染等）或子宫切除，子宫内膜反应不良等。②卵巢性闭经，如先天性无卵巢或发育不良，卵巢损坏或切除，卵巢肿瘤，卵巢功能早衰等。⑧脑垂体性闭经，如垂体损坏引起的功能减退（如席汉氏综合征），脑垂体肿瘤，原发性脑垂体促性腺功能低下等（极罕见）。④丘脑下部性闭经，包括精神神经因素（如精神紧张、精神分裂症、环境改变等），消耗性疾病（如营养不良，严重贫血等），肥胖生殖无能性营养不良症，药物抑制综合征，如长期使用避孕药，闭经溢乳综合征、多囊卵巢综合征、其他内分泌腺影响等等。
本病的诊断，首先应详细了解病史，区分是原发性还是继发性闭经；进行全面体检，包括发育、营养等情况，妇科检查注意外生殖器发育、阴毛分布、子宫有无先天畸形等等；辅助检查常采用刮宫或子宫内膜活体组织检查，卵巢功能检查（如基础体温测定、阴道脱落细胞涂片检查、子宫颈粘液检查等），垂体功能检查（如FSH测定），垂体兴奋试验，治疗性试验（如孕激素试验、雌激素试验）等。闭经的治疗，必须寻找发病原因，针对病因而治。例如结核感染给予抗痨治疗，贫血者积极纠正贫血；垂体肿瘤、多囊卵巢综合征可采用手术治疗；下丘脑一垂体一卵巢轴功能失调性闭经，运用激素治疗等。
关于闭经的临床表现及病因病机，历代医家均有较详细的论述。其形成原因，或因气血生化不足，无经血可下所致；或因肝肾精血亏虚而成；或因气滞血瘀，血行不畅；或因痰湿瘀血内阻，影响经血运行；或因精血亏损之时伴有气滞血瘀或痰阻胞宫。临证治疗当审证求因，气血不足者当补气养血，肝肾亏虚时宜养肝滋肾，气滞血瘀则当理气活血。若正虚之时兼有痰湿瘀血，则又当攻补兼施。
本节选介治疗原发性和继发性闭经方共10首。其中加减归脾汤主要用于人流术后闭经，加减消迟汤、药物闭经方则用于抗精神病药物所致的闭经。此外，本章所介绍的“席汉氏综合征方”等，亦应属用以治疗闭经的验方，临证时可结合病情而选用之。
1.化瘀通经散
【药物组成】当归、赤芍、红花、桃仁、三棱、莪术、川牛膝、乌药、穿山甲、丹参、刘寄奴各10g，川芎5g，肉桂3g。
加减变化：有热象者加丹皮10g，去肉桂；积瘀过久，已成平血者，加地鳖虫10g。
【治疗方法】水煎服，每日1剂。一般服药60余剂左右。
【功效主治】活血化瘀，调气散寒。主治闭经（以原发性闭经、继发性闭经属气滞血瘀者为宜）。
【临床运用】本方系安徽中医学院附院徐志华副主任医师自拟经验方。用以治疗闭经，颇有疗效。如治疗一例闭经不孕患者，2个月内服药60剂（其中用三棱、莪术总量用至600g），终获良效。又如一女工患继发性闭经、继发性不孕、慢性附件炎3年余，后经治3个月，服药60余剂而治愈。
【经验体会】徐医师指出：大多认为闭经虚多实少，主张温补，致使临床不敢用活血化瘀之药，病家亦不敢服这类药物。而临证所见，功能性闭经属实证多而虚证少，尤其是继发性闭经，瘀血阻滞的实证较为多见。故其主张治疗应以活血化瘀为主，调气散寒为佐。自拟化瘀通经散之方义，法则即在于此。并认为“活血化瘀药，没有副作用及绝对禁忌征”，“对输卵管阻塞不孕症，也有一定疗效”。
【方剂来源】唐吉父，等.闭经证治.中医杂志，1985，（5）：9.
2.周期调经汤
【药物组成】①促卵泡汤：当归、川芎、枸杞、香附各10g，菟丝子、仙灵脾、女贞子、熟地、泽兰各15g，山药、鸡血藤、制首乌各20g。
②促排卵汤：当归、川芎、红花、牛膝、香附各10g，菟丝子、女贞子、仙灵脾、肉苁蓉各15g，泽兰、熟地、鸡血藤各20g。
③促黄体汤：当归、赤芍、仙灵脾、肉苁蓉、枸杞各10g，菟丝子、女贞子、熟地各15g，黄芪、党参、丹参、鸡血藤各20g。
④调经活血汤：当归、川芎、桃仁、红花各10g，赤芍、泽兰、香附、牛膝、益母草、川断各15g，熟地20g，鸡血藤30g。
加减变化：肝郁气滞者加郁金、川楝子各10g，柴胡6g，胞宫虚寒者加吴萸、艾叶各10g，生姜3片，桂枝6g；气虚者加党参、黄芪、山药各20g；瘀血重者加三棱、丹参各15g；血虚者加制首乌20g，阿胶15g。。
【治疗方法】经后期（周期6～10天）服促卵泡汤5剂；排卵前期和排卵期（周期11～16天）服促排卵汤5剂；排卵后期（周期17～25天），服促黄体汤7剂；月经期（周期26～30天）服调经活血汤3～5剂。以上均为水煎服，每日1剂。
【功效主治】补肾养血，活血调经。主治闭经（包括原发性闭经和继发性闭经）。
【临床运用】本组31例，均排除子宫及卵巢器质型病变，通过病史，症状诊断为肾虚血瘀经闭，其中原发性闭经15例，继发性闭经16例，病程5个月～3年。治疗结果：31例月经周期全部恢复。16例不孕者13例妊娠。疗程最短者1个周期，一般2～5个周期，最长者7个周期。
【经验体会】本组病例为肾虚挟瘀，肾虚为本，血瘀为标，补肾活血，标本兼治，比单纯补虚或单纯活血要好。为巩固疗效，最好坚持服用5～6个周期，即使月经来潮，亦应继续服用，以免病情反复。另外要注意调情志，慎房事，适冷暖。
【方剂来源】白立全.中药周期调经法治疗闭经.四川中医，1990，（7）：44.
3.加味真武汤
【药物组成】干姜10g，附子、白术、白芍、茯苓、肉苁蓉、桃仁15g。
【治疗方法】加水适量，煎2次，共成浓汁200ml，分2次服。一般35～40剂可愈。
【功效主治】本方温阳补肾，健脾通经，主治闭经（肾阳虚者）。
【临床运用】本组60例闭经，经本方治疗后痊愈54例，占90%，有效4例，总有效率达96.6%。如一患者28岁，平素月经2～3个月一行，经血量少，现已闭经4年。诊见形体消瘦，面白无华，精神抑郁，自觉畏寒，手足不温，时已初夏仍着棉衣，脉之沉迟无力。此乃肾阳虚所致，用真武汤加味，仅服药13剂，月经即已来潮。以乌鸡白凤丸巩固疗效，3个月后月经周期正常，面色红润。
【经验体会】肾为水火之脏，内涵真阴真阳，在肾阳不断温养下，使任脉通，太冲脉盛，则月经以时下。若肾阳虚，则任脉虚，太冲脉衰少，血海不充，胞宫空虚，无血可下则成闭经。用加味真武汤治疗肾阳虚闭经症，古籍尚少记载，近代亦少报道。方中附子温补肾阳，干姜温中散寒，肉苁蓉益精壮阳，温暖子宫，通经启闭。三者辛温味厚，用之能使任脉通，太冲脉盛，天癸再至，而月经又以时而下。加苓、术健脾益气，桃仁活血通经，芍药敛阴和阳而止痛。诸药合用益命火以消阴翳，温冲任而通经脉，故对肾阳虚闭经，是比较理想的方剂。
【方剂来源】侯锡五，等.温阳补肾法治疗闭经60例临床小结.湖北中医杂志，1982，（4）：26.
4.加减归脾汤
【药物组成】炙黄芪30g，炒党参、炒白术、当归、茯神、龙眼肉各10g，木香、紫河车粉各5g（分吞），朱远志6g，炙甘草3g。
加减变化：四肢麻木加炒白芍、鸡血藤各12g；腹痛加元胡、炙鳖甲各12g；形寒加仙灵脾12g、鹿角片10g；体胖腹胀加炒枳壳、泽兰叶、生山楂各10g；腰际酸楚加杜仲、淮牛膝各12g。
【治疗方法】上药煎汤，用汤药吞服紫河车粉。每日1剂，每剂服2次。
【功效主治】健脾养心，益气补血。主治人流术后闭经。
【临床运用】用归脾汤加减治疗人流术后闭经24例。其中有1例在服中药期间与西药乙酚联用外，其它病例均未用西药。24例均治愈。月经恢复最快者服药5剂有效。最慢者服药35剂后有效。平均服药15剂。月经恢复正常后，随访均未再发生闭经。
【经验体会】人流术后闭经，主要是各种心理因素不同程度地影响了患者的情志变化，导致气血生成受阻，月经闭止。或者是人工流产手术损伤胞宫，虚其身体而亏其血脉，而导致闭经。归脾汤为治心脾两虚之常用方。此在取其健脾养心，益气补血之功，以调理情志复其统血、生血之职而治闭经。
【方剂来源】方聪玉，等.归脾汤加减治疗人流术后闭经24例.实用中西结合杂志，1992，（12）：717.
5.加减消迟汤
【药物组成】生石膏30～90g，生地、石斛、麦冬、灵磁石各30g，当归、桃仁、红花、牛膝各15g，酒制大黄10g。
