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第3章 “坐月子”营养补充与注意

一、产褥期补充营养注意

产妇分娩后,身体及生殖器官恢复到妊娠以前的状态或水平,称为复旧或复原过程,在医学上称之为产褥期;民间通常叫做“坐月子”。我国的产假已由20世纪80年代以前的56日延长到现在的半年,增加了124日,充分体现党和国家对母子两代人的安全健康和生长发育的关怀。但就医学生理而言,产妇身体恢复到受孕以前的状态或水平,所需要的时间,恢复的程度,因人而异。产妇完全康复的时间一般需要6~8周。

由于妊娠和分娩时引起的创伤和出血,以及产程中的收缩和子宫用力,使产妇消耗了很大的体力和能量,身体变得异常虚弱,机体抵抗力、免疫力也明显下降。为了使产妇尽快康复到孕前状态或水平,应尽快、及时而均衡地补充足够的高质量营养。产妇不仅仅是自身恢复健康,还担负着为新生儿哺乳的重任,产妇营养的好坏,对新生儿的发育和健康直接相关。故对产褥期营养补充应高度重视。特建议如下:

1.蛋白质 产妇每日大约需要蛋白质80G以上才能保证需要。含蛋白质多的食品有牛奶、羊奶、鸡肉、瘦猪(羊、牛)肉、瘦禽肉、黄豆及其制品。如有条件,哺乳妇每日可喝500G左右的牛奶或羊奶。

2.热量 产妇每日大约需要11296.8~11725.2千焦(2700~2800千卡)或更多的热量。能够较大地增加热量的食品是后述的“月子汤”药膳,如各种鲜鸡汤、猪蹄汤、炖鸭、骨头汤、肉汤及海鲜食谱等。

3.补气血 产妇一般在分娩后都有相当程度的气血亏损,表现为无力、头晕、目眩、面色苍白、唇淡,心慌气短。产后5日,可适当用当归、黄芪、党参(人参)、地黄炖全鸡、全鸭、全鸽、鹌鹑等,同内脏食用,食用时可加红糖(白糖、冰糖)。也可选用龟、鳖药膳或棒骨药膳等气血双补的“月子汤”。连服数日,效果很好。

4.催奶 本书中所论述的数十种催乳下乳汤,民间家常鸡汤、鱼汤、鲫鱼汤,炖猪蹄、羊蹄汤,猪肝、羊肝、牛肝等食品,花生米、大豆、酵母、果仁等,这些食品既含有大量的蛋白质、铁、维生素类及磷、钙,锌等矿物质(微量元素),又能起到催乳、增乳的作用。

5.合理膳食,均衡营养 主食如各种谷类及薯类等根茎制品,既要注意富含营养,又要容易于消化吸收,除了生冷及辛辣食品外,没有特殊忌口。品种要丰富,花样要多,饭菜要细软,注意不要太油腻,要多吃一些蔬菜,尤其是纤维多的蔬菜。喂奶的产妇要注意多吃汤汁膳食,如鸡汤、排骨汤、鱼汤及书中介绍的有关食谱和药膳,对催奶下乳很有效。另外,哺乳妇还应注意不要饮用麦乳精,麦乳精会使乳汁减少,不利于新生儿的喂养。

6.其他 孕期患有贫血的产妇,分娩后贫血往往会加重,因此,产后要注意补气血和多吃一些含铁较多的食物,必要时还可服用一些补血药品,如阿胶制剂、血宝、四物合剂等。若不注意补血和调养,会使产妇过早地衰老。

孕期患有妊娠综合征的产妇,产后要注意食盐摄入量,低盐饮食有利于使血压尽快恢复到正常水平。

有便秘的产妇,应增加新鲜蔬菜、水果、豆芽等饮食,如棒骨豆芽汤、猪蹄萝卜汤等。每日清晨喝一杯淡盐水或热牛奶对便秘也有效。

有发胖趋势的产妇,应控制糖果、糖类食品和含脂肪多的油腻食物摄入量。

二、产后饮食营养注意

婴儿离开母体来到人间,必须通过哺乳补充营养。然而,只要是哺乳乳汁,便必须有某种程度的限制,亦即经由母体而进入宝宝体内的任何物质,务必是安全的才行。

母乳是含有主要成分脂肪、蛋白质、糖类、维生素、矿物质(微量元素)、水分等的纯天然食品。来源并非仰仗母体所吃的食物,母亲如果未摄取足量的蛋白质以分泌乳汁的话,则由她体内所贮存的蛋白质先行供应,使宝宝获得哺喂,一直到贮存部分耗尽为止。不过,母亲的饮食中如果维生素过量的话,母乳内也可能维生素过量。从药物到调味品诸多物质,都会以不同的结果出现到母乳中。为了确保母体健康、母乳营养丰富和婴儿正常生长发育,哺乳妇应坚持母乳喂养半年以上的建议。

哺乳妇应避免吃一些婴儿比较敏感的食物,如大蒜、洋葱、辣椒、巧克力等是普遍的刺激源,虽然不一定对所有宝宝造成影响,但是对有些宝宝会引起排气增多。已有味道分辨能力的婴儿,对有强烈味道的调料可能也不喜欢。

可服用专为孕妇、哺乳妇配制的维生素复合制剂,切莫服用未经医师建议的其他保健品或其他维生素丸、片、胶囊剂等。

1.禁酒 每日喝或狂饮、醉酒会使宝宝昏昏欲睡,抑制神经系统,并会减慢(缓)运动神经的发育。

2.戒烟 香烟内的有害(毒)物质如尼古丁等在吸烟或呼吸时可进入血液,因而也会进入乳汁;在宝宝周围吸烟,会引起宝宝呼吸和血液系统的毛病,甚至和婴儿早夭都密切相关。

3.用药 在没有向医师咨询的情况下,不可服用任何药物或提神的药品。本书第八章列出的许多药品都会进入乳汁内,即使是极小剂量也会对胎儿、婴幼儿造成伤害。特别危险的药品如:抗甲状腺功能亢进、抗高血压、抗癌药,青霉素类、镇静剂;激素类如避孕药、女性激素、雄性激素;放射性碘、溴化物。必须服用的药物通常都可以找到比较安全而药效相近的替代品;或在哺乳期间,暂停某些特殊药物的服用,这是利弊得失的权衡问题。对任何为你开方的医师,务必确切告知你正在妊娠(怀孕)或哺乳,有时还需孕产妇本人同意或签字。

4.慎饮咖啡、浓茶 每日一杯咖啡或浓茶,大概不至于对婴儿造成影响,若大量或长期饮用,每天达6杯的会使宝宝心神不宁。

5.避免食物中毒 食物中毒分细菌等微生物污染中毒、毒素或化学性药品、毒品、农药等中毒。避免过量饮食或暴饮暴食,并选择天然或接近自然状态的食物,以排除主要成分是化学合成的食品为宜。避免食用糖精,因为糖精可进入乳汁,迄今尚不能排除其致癌性。

尽量减少或去除食物中或表面附着的杀虫剂残留物。食物中杀虫剂残留物会不可避免地进入乳汁中,虽然目前尚未证实对宝宝有害,但也不排除对婴幼儿直接或间接影响,尽量避免让宝宝吸吮有杀虫药残留的乳汁,总不失为明智之举。用清水或清洗剂搓洗蔬菜,水果表皮;食用低脂奶类制品,瘦肉、家禽或家畜类瘦肉类则先洗净后才烹饪、食用;内脏类则限量食用,因为动物所吞咽的杀虫剂贮存在脂肪、表皮中,而内脏也会含有毒性残留物。

避免食用水域被污染(细菌性、化学毒性、病毒性、重金属等)的水产品,特别是畸形水产品,携带肝炎病毒、细菌的毛蚶(贝类、蚌类)等。

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