便秘不仅给老年人带来许多痛苦,而保持大便通畅是老年人保健防病、延年益寿的要诀。老年人因活动少,结肠运转时间延长可引起便秘;老年人常有肛周疾病,如痔疮,加之肌肉变性退化,无力排便,引起粪便嵌塞;高龄老人脑血管硬化引起痴呆,常无知觉排便。因此必须改变排便习惯,要多吃水果等富含膳食纤维的食物。要加强腹肌锻炼,并积极治疗原发病。应用泻药时要注意交替使用各种泻药,防止滥用刺激性泻药,避免形成“呆滞的结肠”。患者要养成定时排便的习惯,以建立良好的排便反射;要鼓励患者多进食,或增加含纤维较多的食物,如蔬菜、水果,并多进水;鼓励患者适当参加体育锻炼或体力劳动,以增强腹肌、膈肌、肛提肌的肌力,以利排便。
老年人应适当多吃些富含膳食纤维的食物,如各种新鲜蔬菜、水果、五谷杂粮、豆类食品等。特别是含植物纤维较多的绿叶蔬菜如芹菜、菠菜、油菜、大白菜,或赤小豆、扁豆等,可以增加食物的残渣,并刺激肠道蠕动,促进排便。做菜时适当地多放些植物油,以增加滑肠通便作用。切忌偏食或食物过于精细。老年人要养成适当地多饮水的习惯,如每天晨起空腹喝1大杯温开水。粥食不仅易于消化,而且能补充更多的水分,特别是一些菜粥更适宜老年人饮食。
久坐少动或喜静善卧是一些老年人的不良习惯,也是老年人体力逐渐下降并引起排便困难的重要因素之一。而坚持体力活动,特别是户外活动和适宜的体育锻炼,如慢跑、快走、散步、打太极拳、做腹式呼吸等,不仅能增强体质,保持体力和精力,而且可增加食欲、使肠蠕动功能提高,使腹壁肌肉、膈肌、盆腔肌肉、肛提肌等排便肌群得到锻炼而增加肌力,从而减少老年人的排便困难,预防便秘。据调查,坚持体育锻炼的老年人,排便正常的占78.5%以上。
老年人由于某种原因引起便秘,适当应用药物帮助通便解除痛苦,这是对症治疗。用泻药时要根据便秘的原因、程度和时间的长短,需在医师指导下应用,自己不要滥用泻药,更不要养成依赖泻药通便的习惯。因为老年人胃肠功能降低,滥用泻药或依赖性的长期用泻药,会导致胃肠功能紊乱如腹泻、大便失禁,或便秘愈加严重等不良后果。