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第18章 产妇待产过程及注意事项

丈夫及家人须知

孕妇必须找出自己觉得最舒服的姿势。移动位置,不断地试验新的姿势。利用家具或丈夫作为帮助。许多孕妇喜欢来回走动,宫缩发作时即采取选定的姿势。丈夫应协助妻子来回活动。

此外还有注意:

①在分娩发作前的阶段中,要敦促产妇睡觉以保存体力。你可能看出产妇的育婴本能及迸发出精力的情况,但一定要坚定地告诉她要休息和她的脚应平放休息。

②产妇若无恶心时,只要她想吃,就要鼓励她吃东西和喝水。天然果汁和蜜糖果、巧克力能为她提供大量热量。你也应吃点东西。

③在产程早期,如果尚未破膜时,鼓励待产妇去洗一个热水澡,并扶着她进出浴盆以免滑倒。如已破膜,以洗淋浴为宜。

④宫缩发作时,你应记下宫缩之间(从宫缩开始至下一次宫缩开始为止)的间隔及每次宫缩的持续时间。把手放在她的肚子上,你便可触觉到宫缩的最高点。

丈夫此时的责任和须知

作为丈夫,在妻子生产时有着十分重要的作用和职责:

①你的最重要职责之一就是在整个宫缩过程中辅导她,给予安慰和支持。切勿责备她,要尽你所能给予表扬。

②如果你们在家,一旦她需要,就要准备协助,迅速地按她说的去做。证实临产时,可把手放在她的肚子上,这样你就可以触觉到何时开始绷紧,并知道下一次宫缩是什么时候发生。当子宫开始变硬和隆起时,就叫她深吸气。应做到宫缩发生时有人在旁看护,这样,她将能更好地控制住宫缩了。

③如果她对你无好感而寻求助产士的帮助时,请你不要生气。她这样做只是求助于有经验的人而不是拒绝你的帮助。

④要注意她的颈部、肩部和前额肌肉紧张的征兆,提醒她要放松肌肉,告诉她怎样做。在两次宫缩间保持口部微张是好方法,因此,如果你见到任何紧张的征兆,就鼓励她闭口和让下颌骨下垂放松。

⑤如果她起来活动,请提醒她每小时排尿1次。当她要下床到处走走时,要靠近她才行,因为任何形式的活动都会增加宫缩。陪她去浴室,你在浴室门外时会增加她的安全感。

⑥观察她的情绪并要顺从她。如果她想安静,就照着办,想方法分散她过于紧张的注意力。

⑦当你们到达医院,正遇上她宫缩时,只须签署最重要的表格,就要直接去产房。其他表格可待后填写。最重要的是尽可能少移动她,并尽你所能快些把她安顿得舒服些。在医院里要尽力防止她担心或不能专心控制分娩。

⑧她在“待产”时,如果医院坚持你必须去等候室时,你就在那里逗留20~30分钟然后再返回产房。向遇见的护士说明你的身份并要求陪伴你的妻子。

⑨一定要让她知道医生开的药是做什么用的。如果她不想服用,你就劝她服用,但是,一定要记住如果该药在医疗上对她的病情是必需的话,她就绝对应服用。

⑩代产过程中给她擦脸、按摩脊背或肚子,甚至握住她双手都能使她平静和感到安慰。

孕妇利于顺产的姿势

保持直立姿势

第一产程中这种姿势可促进宫缩。孕妇如果把膝部稍微分开、背挺直时觉得舒服,就在椅背上放一个软垫便于孕妇往垫上靠。

在产程的最早期

宫缩发作期间,要停止手头的工作,把身体靠在附近的家具上。如果孕妇靠的家具有平面离地面高,可跪下并稍作依靠。

依靠着丈夫

依靠在丈夫的身上,胎儿的重量将从脊柱移开,采取这种直立姿势使宫缩最有效,同时他可给孕妇按摩背脊。

你如果背痛

宫缩发作时俯跪,四肢着地,前后摆动身体,两次宫缩间隙不要把背拱起,重心往前落在交叉的双臂上或者臀部坐下。

过渡期(过渡产程)孕产妇须知

过渡期(过渡产程)是从第一产程的结束至第二产程开始的过渡阶段。它是时间最短的产程,平均是1小时,一般是30分钟左右或更少,但是此阶段可能是很难对付的。女性的生产的确是一件十分辛苦的事情,经过几小时的第一产程之后,一些产妇会在此时信心不足,觉得如无镇痛措施便难以坚持下去。

她们可能出现发抖、寒颤,不过,这只是生理上的正常现象,不必担心。只是由于所有的荷尔蒙的继续改变的结果,你可能觉得烦躁和情绪不佳,一些产妇甚至觉得很恶心以致想呕吐,既然想吐就不要强忍住,因为过一会就会好转的。通常会出现兴奋和坐立不安,以致每种姿势都觉得难受,你可能为自己和婴儿的安全而着急。由于你体内大部分的氧气被子宫和胎儿摄取,脑部相对缺氧以致在宫缩间歇时很想睡觉。

有些产妇在此产程中迫切要求娩出婴儿,但是,要直到检查证实你的子宫颈完全扩张之后才能生产。如果你迫切要求娩出婴儿但又太早以致不能娩出时,可采用喘气和急促呼吸技巧,直到助产士告诉孕妇可安全开始娩出婴儿时为止。对大多数产妇而言,过渡产程的结束是以呼吸方式的明显变化为特征,孕妇可能无意识地发出“哼哼”声,这时因为孕妇将开始觉得迫切生下孩子。必须告诉孕妇的丈夫提醒医务人员,说孕妇已准备娩出婴儿。

丈夫及家人的职责和须知

①尽量促使产妇放松肌肉,不向她提问题。如果她出大汗就把它抹去。

②如果她告诉你不要接触她,你就照办,但要靠近产床。如果她反胃想吐时,就用脸盆接住并鼓励她吐出来。要经常表扬她。

③如果她的双腿开始发抖,给她穿上短裤并紧紧地握住她的双腿。

④如果你发现她开始哼叫和做出排出动作时,应立即告诉助产士。这是一个困难的产程阶段,你或许应该告诉她,你认为她是处于过渡产程,婴儿可以很快诞生。

⑤当助产士说胎头已初露--开始从阴道口娩出时,你应知道此时已进入临产了。

过渡产程中的孕妇的姿势

这是一个艰难的产程,在其间难以找到舒适的姿势。宫缩是强烈的,但是,如果孕妇知道婴儿很快就诞生时,必须有信心保持安静和忍耐。

靠着自己的丈夫

孕妇可往前靠在丈夫身上,如果在高窄的医院产床,会使孕妇觉得更安全。把双腿放在凳子上,膝部互相分开。

如果你想休息一下

侧睡,用软枕放在头和大腿下面。把双腿尽可能互相分开。

如果子宫颈没有完全扩张

如果你快要生下孩子,在子宫颈继续扩张的同时利用地心引力把婴儿慢慢地生出来。跪下或坐在腿肚子上,用低椅承放双臂,或双臂放在地板上,把头伏在双臂上,上臀部拱起,这样就能把压力移往背部。

临产时的产姿

根据孕妇的亲身体会,此刻孕妇已知道在生小孩子时可以采用何种姿势。应该听取医务人员的建议,他们将在整个娩出婴儿过程中辅导你,希望你分娩顺利。

①蹲坐式

这使得骨盆张开,骨盆底和产道口松弛,并利用地心吸引力分娩婴儿。如蹲坐在产床上,需两个助手扶着使孕妇觉得安全。按摩臀部和背脊下部。

②扶持的蹲式

孕妇的丈夫可用双臂承受她的重量。他应站挺直,膝部稍往前弯曲。

③一种常见的产姿

坐下用软枕垫住背部,扶住膝部,颏部下垂胸前,孕妇可在每次宫缩之间往后靠和放松以保存精力,采用这种产姿,孕妇可见到婴儿出。

④半直立式

在分娩期间,孕妇如果觉得靠近丈夫会使你愉快一些,孕妇可以靠着他,他会给予孕妇信心,宫缩中他可鼓励孕妇娩出婴儿。

⑤背痛性分娩

如果孕妇的婴儿是后产位,胎头可能压住你的骶骨。这样就形成伴随背痛的无规律的长产程。上述胎位,胎头屈曲不正常,出现较大的直径。但是,胎儿在通过产道前,往往会旋转,其生产是正常的。如果孕妇的背痛特别严重,是有办法减轻的。保持活动,宫缩期间试着采取背上无压力的姿势,例如躺在椅子上来回摇动。用反压力抵消压力。接生助手可用拳头或用一个网球等圆的东西抵压住你的背部。宫缩间歇期间,用热水瓶加压背部。不要仰卧,要是仰卧,胎头就压住你的脊柱。

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