虚劳的治疗除药物外，应从多方面着手，如养身功、针灸、按摩等都可以配合使用。治疗中还应注意生活起居和饮食调摄，保持乐观心情，以提高疗效，促进康复。
虚劳一般病程较长，多为久病，其转归和预后，与体质的强弱，正气的盛衰，能否祛除致病原因，以及是否得到及时、正确的治疗，护理等因素有关。一般脾肾未衰，元气未败，纳食可，脉和缓者预后良好。反之形神疲惫，不思食，喘急气促，腹泻不止，脉象微弱或迟甚，或数者，预后不良。
【预防】
（1）饮食以清淡易消化的食物为主，促进脾胃功能的康复。
（2）心情愉快，加强身体锻炼，提高抗病能力。
血证
血证是由多种原因引起的火热熏灼或气虚不摄，致血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的疾患，称为血证。即非生理性出血疾患称为血证。血证常见病证有鼻衄、齿衄、咯血、吐血、便血、尿血、紫斑，血液系统疾病、感染性疾病及局部血管损伤出血均可参照血证辨证论治。
【病因病机】血证的主要病因有感受外邪、饮食不节、情志过极、劳欲久病等。感受外邪以阳邪为主，如风、燥、热毒等，其中以热邪为多。过食辛辣厚味醇酒，既可滋生湿热，又可损伤脾胃。忧思郁怒，过极化火，迫血妄行。劳欲过度，伤及正气，或久病之后，脏腑受损，阴阳气血亏虚；久病入络，血脉瘀滞。本证的主要病机可归纳为火盛气逆，迫血妄行；气虚不摄，血溢于外；瘀血阻络，血不循经三个方面。
【辨证论治】
1．辨证要点
（1）辨外感内伤：外感病急。为病程短，起病多有表证，兼见外感风寒，风热者病在肺卫，内伤多脏腑，气血阴阳失和的表现。
（2）辨有火无火：无火者则见气虚或瘀血见证；有火者，当辨实火或虚火。
（3）辨证候虚实：根据病程，临床证候及出血情况，新病血证多实；久病多属虚证。
2．治疗原则血证的治疗，应掌握治气、治火、治血三大原则与急救处理。
治气，实证当清气降气，虚证当补气益气；治火，实火当清热泻火，虚火当滋阴降火；治血，选用凉血止血，收敛止血，活血止血。当血出暴急量多时，必须辨其虚实而急救之。
一、鼻衄
鼻衄指鼻腔出血，又为鼻出血，它是血证中最常见的一种。多由火热迫血妄行所致，以肺热，胃热，肝火为常见。少数可由正气亏虚，血失统摄引起。鼻道血液外溢而非因外伤，倒经所致者，均可诊断为鼻衄。
1．应急措施①用湿毛巾或冰袋冷敷额部及鼻根部；②将百草霜，血余炭，用棉花球蘸上药末塞入鼻内；③鼻衄不止，可用大蒜捣如泥，作饼，贴敷同侧涌泉穴；④手指按压上星、印堂穴。
2．分证论治
（1）邪热犯肺
主证：鼻出血而干，口干咽燥，或兼身热，咳嗽少痰；舌质红，舌苔薄，脉数。
治法：清热泄肺，凉血止血。
方药：桑菊饮加减。桑叶10g，菊花12g，杏仁10g，桔梗6g，连翘20g，生甘草6g，薄荷6g，芦根30g。
（2）胃热炽盛
主证：鼻出血或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁便秘；舌红，苔黄，脉数。
治法：清胃泻火，凉血止血。
方药：玉女煎加减。麦冬12g，生地黄20g，牛膝10g，石膏30g，知母10g。
（3）肝火上炎
主证：鼻出血，头痛，目眩，耳鸣，烦急易怒，面红目赤，口苦；舌红，苔黄，脉弦数。
治法：清肝泻火，凉血止血。
方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草10g，栀子10g，黄芩10g，柴胡5g，生地黄10g，当归10g，车前子10g，泽泻10g，木通6g，生甘草6g。
（4）气血亏虚
主证：鼻出血，或兼齿衄，肌衄，神疲乏力，面色苍白，心悸，夜寐不安；舌淡，脉细无力。
治法：补气摄血。
方药：归脾汤加减。党参15g，白术10g，黄芪20g，当归10g，炙甘草6g，茯神15g，远志10g，酸枣仁10g，木香6g，龙眼肉10g，生姜3g，大枣10g。
3．单验方
（1）茜草根、艾叶各30g，研末蜜丸，乌梅9g，煎汤送服。治虚寒性鼻衄。
（2）鲜仙鹤草、小蓟、墨旱莲捣汁内服。
（3）仙鹤草茶：取仙鹤草15g，水煎代茶饮。
二、齿衄
齿衄是指齿龈出血，又称牙衄。齿衄主要与胃肠及肾的病变有关。血自齿龈或齿缝外溢，且排除外伤所致者，即诊为齿衄。其治疗可参照“吐血”相关等证进行辨证论治。
三、咯血
血由肺而出，或痰中常有血丝，或痰血相兼，或纯血鲜红，间夹泡沫，均称为咯血。咯血由肺络受损，血溢脉外而致。咯血也称为嗽血或咳血。
1．诊断依据①多有慢性咳嗽、痰喘、肺痨等肺系病证；②血由肺出，经气道随咳嗽而来，或觉得喉痒胸闷，一咯即出，血色鲜红，或夹有泡沫，或痰中带血，痰血相兼；③实验室检查如白细胞及分类、血沉、痰培养细菌、痰检查抗酸杆菌及脱落细胞以及肺部X线、支气管镜检或造影、胸部CT等有助于明确咯血的原因。
2．鉴别诊断主要咯血与吐血的鉴别，咯血与吐血均经口出，但截然不同。
咯血是由肺而来，经气道咳嗽而出，血色多为鲜红，血色紫黯，常混有痰液，咯血之前多有咳嗽、喉痒、胸闷等症状。而呕血是由胃而来，经呕吐而出，常夹有食物残渣，吐血之前多有胃脘不适或胃痛、恶心呕吐等症状，吐血后无痰中带血。但大便多呈黑色。
3．辨证论治
（1）分证论治
①燥热伤肺
主证：喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或有身热；舌红少津，苔薄黄，脉数。
治法：清热润肺，宁络止血。
方药：桑杏汤加减，桑叶10g，杏仁10g，沙参10g，贝母10g，栀子10g，淡豆豉6g，梨皮10g。
②肝火犯肺
主证：咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胁肋胀痛，烦躁易怒，口苦；舌质红，苔薄黄，脉弦数。
治法：清肝泻肺，凉血止血。
方药：泻白散合黛蛤散加减。桑白皮10g，地骨皮10g，海蛤壳10g，甘草6g，青黛6g。
③阴虚肺热
主证：咳嗽痰少，痰中带血，或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗；舌质红，脉细数。
治法：滋阴润肺，宁络止血。
方药：百合固金丸加减。生地黄10g，熟地黄10g，麦冬10g，贝母10g，百合10g，当归10g，炒芍药10g，甘草6g，玄参10g，桔梗3g。
（2）单验方及食疗方
①新鲜仙鹤革250g，捣汁，加入藕汁1盅，炖热后待凉服。
②生萝卜捣汁，半盏，加盐少许内服。
③白茅根30g，水煎，用童便1盅冲服。
④百合粥：取百合60g，大米250g，白糖100g。洗净大米、百合，加水适量，先置武火上烧沸，再以文火煨熬，等熟烂时加入白糖或盐即成，每天食3～5次。用于肺痨久咳，咳痰唾血。
（3）针灸疗法：针鱼际、内关、外关、孔最、郄门、膈中、膻中穴，每次选3～5穴，泻法。
（4）外治法：大蒜泥敷贴涌泉穴，取新鲜大蒜1头去皮，捣碎成泥状，称取9g，并加硫黄末6g，肉桂末3g，冰片3g，研匀后分涂两块纱布上，敷贴于涌泉穴（双），隔日调换1次。用于咯血中等量以上的患者，对肺阴虚、虚阳上亢咯血者疗效尤为显著。
四、吐血
吐血是指血由胃来，经呕吐而出，血色红或紫黯，常夹杂有食物残渣，亦称呕血。
1．诊断依据①有胃痛、胁痛、黄疸、疳积等宿积；②发病急骤，吐血前多有恶心、胃脘不适，头昏等症；③血随呕吐而出，常可夹食物残渣及胃内容物，血色为紫黯色，咖啡色，也可为鲜红色，大便色黑，光亮如漆状；④实验室检查，呕吐物及大便隐血试验阳性。纤维胃镜、上消化道钡餐造影、B超等检查可进一步明确吐血原因。
2．辨证论治
（1）应急措施：根据病情选择止血方法。①大黄粉（或醇提片），每次3g，3／d，口服。②云南白药，每次0．5～1g，3／d，口服。③三七粉或白及粉，每次3g，3／d。
④紫地宁血散，每次2安瓿（8g），4／d，口服；或用本药30安瓿溶于1500ml凉开水中，冻至3～4℃，每次经胃管注入胃内500ml，协助患者左右转动体位，使药液与胃各部分接触，随即抽出，反复2～3次，然后再注入200ml保留胃内，1～3／d·出血停止24h后，拔出胃管改为口服。⑤内镜下局部止血。
（2）分证论治
①胃热壅盛
主证：脘腹胀闷，甚则作痛，吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣，口臭，便秘或大便色黑，苔黄腻，脉滑数。
治法：清胃泻火，化瘀止血。
方药：泻心汤合十灰散加减。药用黄芩10g，黄连6g，大黄10g，大蓟10g，小蓟10g，侧柏叶10g，荷叶10g，茜草根10g，栀子10g，白茅根30g，牡丹皮10g，棕榈皮6g。
②肝火犯胃
主证：吐血色红或紫黯，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多；舌质红绛，脉弦数。
治法：泻肝清胃，凉血止血。
方药：龙胆泻肝汤加减。药用：龙胆草10g，栀子10g，黄芩10g，柴胡5g，生地黄10g，车前子10g，泽泻10g，木通6g，当归10g。
③气虚血溢
主证：吐血缠绵不休，时轻时重，血色黯淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白；舌质淡，脉细弱。
治法：健脾益气，摄血止血。
方药：归脾汤加减（见鼻衄）。
（3）单验方及食疗方
①大蓟草、白茅根、藕节各30g，煎服，也可加韭菜汁少许1次服下。
②鲜芦根90g，生侧柏、仙鹤草各30g，煎服。
③参三七、白及、生大黄按2：2：1比例研成药末，每服3～4．5g，3～4／d，温开水调服。
④仙鹤草、冰糖按1：2用量比例制成膏滋，每次15g，2／d。
⑤生地黄汁、鲜芦根汁、白及粉、藕粉各适量，温开水调成糊状口服。
五、便血
便血是指血从肛门排出体外，无论在大便前或大便后下血，或单纯下血，或与粪便混杂而下，均称为便血。便血多由肠道湿热及脾胃虚寒而致胃肠之脉络受损所引起。
1．诊断依据便血有胃痛、腹痛、胁痛、积聚等病史，大便色鲜红，黯红或紫黯，甚至黑如柏油样，实验室检查大便隐血试验阳性。
2．鉴别诊断便血之远血与近血鉴别：便血有远血、近血之分，远血多色黯，先便而后血；近血多色鲜，先血而后便。但常是血便相混而下，难于辨其前后，故可从便血鲜色加以鉴别，便血鲜红者为近血，便血色紫黯者为远血。
3．辨证论治
（1）应急措施：参见“吐血”。
（2）分证论治
①肠道湿热
主证：便血色红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦；舌红，苔黄腻，脉濡数。
治法：清热化湿，凉血止血。
方药：地榆散加减。药用：生地榆10g，茜草10g，栀子10g，黄芩10g，黄连10g，茯苓10g，槐花10g，侧柏叶10g。
②气虚不摄
主证：便血色黯，食少，体倦，面色萎黄，心悸，少寐；舌淡，脉细。
治法：益气摄血。
方药：归脾汤加减（见鼻衄）。
③脾胃虚寒
主证：便血色黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜温喜按，喜热饮，面色不华，神倦少气，懒言，便溏；舌淡，脉细。
治法：健脾温中，益气止血。
方药：黄土汤加减。药用：灶心黄土30g，白术10g，附子10g，地黄lOg，黄芩10g，阿胶10g，甘草10g。
（3）单验方
①侧柏叶、白及各10g，共研细末，每次3～6g，2／d冲服。
②乌贼骨、白及、甘草各等量，共研细末，每次3g，3／d。
③猪肠芫荽羹：鲜猪大肠30g，芫荽60g，洗净煮熟，空腹1次食之。用于胃热或湿热未清之便血。
④猪肠汤：猪大肠90g，加黄连、木香末各30g。将猪大肠洗净，黄连、木香末填入肠内，扎紧两头，用米醋煮烂，分3次空服之。用于胃热、湿热之便血。
⑤猪肠槐米汤：猪大肠120g，槐米15g，同入瓦锅内，加水适量，煮3～4h，去渣顿服，1／d，连服数天。
（4）针灸疗法：便血属实热者可配合针刺曲池、大椎、三阴交穴，用泻法；属虚寒者可取足三里、太白、脾俞、肾俞等穴，针用补法或温针，或艾灸百会、气海、关元、命门等穴。
六、尿血
尿血是指小便中混有血液甚至血块的病证。因出血量的多少不同，小便呈淡红色、鲜红色、茶褐色。尿血多为热伤脉络，脾肾不固所致。
1．诊断依据小便中混有血液或夹有血丝、排尿时无疼痛，实验检查，小便在镜下可见红细胞。
2．鉴别诊断尿血与血淋的鉴别：血淋和尿血均可见血随尿出，鉴别点是在排尿时疼痛与否，小便时不痛或痛不明显者，为血尿；排尿时尿血伴有疼痛兼有小便滴沥涩痛者为血淋。
3．辨证论治
（1）应急措施：尿血量多者，当先行止血，可选用：①云南白药，每次1g，4～6／d，口服。②生三七粉，每次1g，3～4／d，吸取。③紫珠草50g，水煎300ml，3／d，口服，或紫珠草片，每片0．3g，每次4～6片，4／d，口服。
（2）分证论治
①下焦热盛
主证：小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤生疮，夜寐不安；舌红，脉数。
治法：清热泻火，凉血止血。
方药：小蓟饮子加减。药用：小蓟10g，生地黄10g，藕节10g，栀子10g，木通6g，竹叶10g，滑石10g，当归10g，炒蒲黄10g，生甘草3g。
②肾虚火旺
主证：小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软}舌红，脉细数。
