（3）阴茎呈勃起状态，阴茎海绵体明显胀满，张力大，但龟头及尿道海绵体松软，若其也肿胀，可能为炎症性。
（4）实验室及其他检查：应针对相关病因作相应检查。
（5）鉴别诊断：性欲亢进表现为性的欲望、性的要求、性交的频率等均高于一般水平，阴茎容易勃起，2次性交时间的不应期短，但射精后阴茎即萎软；生理性勃起表现正常男性夜晚入睡后都有4～6次阴茎勃起现象，持续时间可达1小时以上，但醒后阴茎自动萎软。
三、辨证施治
1．阴虚火旺型
【辨证】性欲亢进，阳事易举，举而不衰，伴阴茎发胀，睾丸疼痛，腰膝酸软，心烦少寐，头昏目眩，口干咽燥，唇赤颧红，潮热盗汗。舌红苔少，脉弦数。
【施治】滋补肾阴，疏泻相火，引火归源。
【方药】阳倒汤加减：麦冬30g，干地黄、玄参、肉桂、龟版、赤芍各15g，丹皮、知母、黄柏、五味子、川牛膝各10g。水煎服。
2．肝郁化火型
【辨证】阴茎坚硬勃起，胀痛不舒，烦躁易怒，胸胁胀闷、头晕胀痛，面红耳赤，口苦咽干，少寐多梦，小便短赤，大便秘结。舌红苔黄而干，脉弦数有力。
【施治】疏肝解郁，清肝泻火，滋阳软坚。
【方药】丹栀逍遥散加减：白芍15g，丹皮、栀子、柴胡、当归、郁金、枳壳、川楝子各10g甘草5g，龙胆草3g。水煎服。
3．肝经湿热型
【辨证】阴茎勃起坚硬不衰，阴部潮湿，臊臭坠胀，或睾丸肿胀疼痛；阴茎肿胀色暗，胺膝痛楚，烦躁不眠口苦，小便短赤，大便不调。舌红苔黄腻，脉弦数。
【施治】清热利湿，软坚散结。
【方药】龙胆泻肝汤加味：柴胡、木通、桃仁各10g，生地15g，栀子、车前子、泽泻、龙胆草各12g，黄芩、红花、甘草各10g，黑豆20g。水煎服。
4．败精阻窍型
【辨证】表现为阳强不倒，茎中涩痛，小便不畅，同房射精少，或射精疼痛，少腹拘急。舌红苔黄，脉弦。
【施治】通利精窍，活血通络。
【方药】虎杖散加减：虎杖、赤芍各15g，麝香0．1g（冲服），石菖蒲、丹皮、川牛膝、王不留行各10g，生甘草梢5g。水煎服。
5．茎伤血瘀型
【辨证】阴茎强硬，久久不萎，皮肿色紫而暗，刺痛，少腹拘急，排尿不畅。舌质暗红，或有瘀斑，脉弦涩而数。
【施治】活血化瘀，通窍通络，消肿止痛。
【方药】红花散瘀汤加减：皂角刺、红花、浙贝、苏木、山甲、天花粉、连翘、归尾、川牛膝各10g，大黄3g（后下），三七粉3g（冲服）。
四、辅助治疗
1．成药方
（1）龙胆泻肝丸（适用于肝郁化火者）。
（2）当归龙荟丸（适用于肝郁化火兼便秘者）。
（3）知柏地黄丸（适用于阴亏火亢者）。
（4）血府逐瘀丸（适用于夹瘀化热者）。
（5）复方丹参片、大黄虫丸（适用于败精阻窍型）。
2．验方
（1）生地15g，黄柏10g，车前子10g，丝瓜络5g。水煎服。
（2）生地24g，泽泻15g，丹皮12g，山萸肉12g，山药18g，云苓15g，酸枣仁15g，麦冬12g，红花10g，山甲珠15g，桃仁12g，玄参10g，九节菖蒲10g，龙胆草12g，车前子15g。日1剂，水煎服。
（3）菟丝子300g，五味子240g，石莲肉、白茯苓各90g，山药180g。将菟丝用酒浸，浸过余酒煮山药糊为丸。每日2次，每次15g。
（4）知母18g，黄柏18g，熟地20g，山药20g，山茱萸15g，丹皮10g，茯苓10g，泽泻10g，龙骨20g，牡蛎20g。水煎服。
（5）当归、龙胆草、芦荟、青黛、黄芩、黄连、大黄、山栀、木香、麝香、白芍、鳖甲、甘草、黄柏各适量。水煎服。
（6）龙胆草10g，黄芩10g，黄柏10g，栀子15g，泽泻15g，生地12g，木通5g，甘草梢10g，柴胡6g，每日1剂，分2次煎服。
（7）生熟地、炙龟版（先煎）、生龙骨（先煎）各20g，知母、黄柏、淮牛膝各10g，生大黄8g（后入）。水煎服，日1剂。
（8）玄参、麦冬各48g，熟地25g，山药13g，山萸、枣皮、泽泻、茯苓各10g，黄柏6g。日1剂，水煎服。
（9）胆草、泽兰、赤芍、琥珀（吞服），牛膝、白芍各15g，当归、王不留行、车前子各12g，白茅根，苡仁米各20g，田三七粉3g（冲服）。日1剂，水煎服。
（10）龙胆草9g，黄芩9g，栀子9g，泽泻10g，木通10g，车前子12g，当归10g，柴胡9g，生地黄18g，甘草6g，桃仁9g，红花6g，王不留行15g。水煎2次分服，日1剂。
3．针灸疗方
取穴：大敦、行间、太阳、中封、蠡沟、委阳、足三里、上巨虚、下巨虚（均刺双侧）、关元、水分。手法用重泻手法，每日1次，直至阴茎痿软。
4．外治方
（1）丝瓜汁调五倍子外敷阴茎，治伤于热而阴茎挺长，肿痛者。
（2）水蛭（阴干）9条，麝香3g，苏合香3g。三药研为细末，和蜜少许为饼，阳强时以饼擦左脚心。
（3）用玄明粉5～6g，放入手心，频频搓揉阴茎，药粉搓化成水，阳强即倒。
（4）皮硝10g。皮硝放手心，两手合住紧握待皮硝自化，每日2次。
（5）芒硝100g，炒热布包，敷贴于阴茎根部及胀疼处。冷后炒热再敷。每日3次。
（6）金黄散、五倍子粉等量混合，拌以鲜丝瓜汁成糊状，敷于阴茎，干后调换。
（7）红花50g。水煎，取药液放温洗阴茎。洗前用无菌三棱针行阴茎海绵体直刺，每侧刺3针。或用肝素盐水纱布代红花液湿敷亦可。
五、调护
（1）清心寡欲，尽量避免性刺激。阴茎久勃经治疗软缩后宜戒除一段时间性生活。
（2）戒除手淫，避免性生活时忍精不射。
（3）少食动火助欲的食品，如酒、辣、牛鞭、羊鞭、海狗肾、乌贼蛋、狗肉、羊肉等。
（4）青壮年人勿随意服用温补肾精的补药，如人参、鹿茸、鹿鞭等。
（5）少食荤腥，多吃蔬菜。一些性凉退火的食品可以适量多吃，如苦瓜、黄瓜、冬瓜、蕨菜、黑木耳、兔肉、水獭肉等。
（6）阴茎久举不倒时，切勿焦躁烦恼。应尽量转移注意力，使全身处于放松状态。
早泄
早泄是指男性在性交过程中，阴茎勃起，在未进入阴道之前或刚进入后，未作骨盆运动，即产生无法控制的射精现象，阴茎随之萎软，以至不能进行正常性交，双方不能获得性满足的一种疾病，又称“鸡精”。
一、病因病机
早泄发生的原因有以下几个方面。
（1）心理因素：早泄病人常因精神紧张、恐惧、焦虑而使射精失控，形成了快速射精的习惯；之后即使环境、心情改变，也改变不了已建立的射精方式，越是害怕射精过早，则越出现过早射精，甚至未交即泄。
（2）内分泌因素：血中睾酮含量高，使射精中枢兴奋性增高，阈值下降，射精中枢容易兴奋而过早射精。
（3）泌尿生殖系感染：如尿道炎、前列腺炎、精囊炎等。炎症刺激，尿道敏感性增强，性刺激后易引起过早射精。
（4）神经系统病变：如脊髓损伤、脑血管疾病、脑肿瘤等，直接影响控制性的中枢、对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
（5）配偶因素：阴道痉挛，阴茎插入困难亦引起射精。
二、临床表现与诊断
1．临床表现
本病的诊断标准各地不同，一般认为阴茎进入阴道后，不足2分钟发生射精者即可诊断为早泄。美国性学专家马斯特斯博士和心理学家约翰逊博士认为，男女性交时，男子不能控制足够的时间就发生射精，以至于使性功能正常的女子至少在50％的正常性交活动时得不到性满足即可诊断为早泄。
2．诊断
（1）性交时间极短（不足2分钟）即排精，甚至性交前即过早射精者，称为早泄。
（2）在未同房时，或睡眠中，发生精液自遗者，是遗精，应予以鉴别。
三、辨证施治
1．命门火衰型
【辨证】精神萎靡，头晕目眩，手足不温，腰膝酸软，小便清长，夜尿频作，性欲减退，临房早泄，精液清稀。舌质淡，苔白，脉沉细而弱。
【施治】温补肾阳固精。
【方药】金匮肾气丸加减：熟地黄24g，山茱萸12g，山药15g，泽泻9g，茯苓9g，牡丹皮9g，熟附子9g，肉桂3g（冲服），沙苑子9g，龙骨30g（先煎），牡蛎30g（先煎）。水煎，2次分服，日1剂。
2．阴虚火旺型
【辨证】腰膝酸软，心烦不寐，五心烦热，潮热盗汗，性欲亢奋，阳事易举，临房早泄，梦遗滑精。舌红、苔少，脉细数。
【施治】滋阴降火，益肾填精。
【方药】大补阴丸合二至丸加减：黄柏、知母各9g，龟版18g，猪脊髓1条，旱莲草、女贞子各12g，黄精、生地、熟地各10g，丹参15g。
3．心脾两虚型
【辨证】肢体倦怠，心悸自汗，健忘多梦，纳呆便溏，临房早泄，面色不华，形体消瘦，舌淡，苔白，脉细。
【施治】补心益脾，安神固精。
【方药】归脾汤加减：黄芪、枣仁、党参、白术、龙眼肉、当归各9g，炙甘草4．5g，生姜2片，大枣3枚，远志4．5g，龙骨、牡蛎各20g，芡实6g。
4．肝经湿热型
【辨证】口苦咽干，头晕目眩，小便黄赤，阴痒淋浊，性欲亢奋，临房即泄，遗精频作。
【施治】清肝泄热，利湿。
【方药】龙胆泻肝汤加减：生地18g，龙胆草、泽泻各12g，山栀、木通各9g，黄芩、车前子、当归、柴胡各6g，甘草3g。
四、辅助治疗
1．成药方
（1）归脾丸（适用于心脾两虚型）。
（2）龙胆泻肝丸、甘露消毒丹（适用于肝经湿热型）。
（3）知柏地黄丸、天王补心丹、大补阴丸（适用于阴虚火旺型）。
（4）右归丸、还精煎、金匮肾气丸、五子衍宗丸、金锁固精丸（适用于肾气不固型）。
（5）知柏地黄丸、大补阴丸（适用于相火亢盛型）。
（6）舒肝丸、逍遥丸（适用于肝气郁结型）。
2．验方
（1）金樱子500g，党参、续断、淫羊藿、蛇床子各50g，白酒2500ml。将诸药物置于瓶中，浸白酒2500ml，密封瓶口，半月后启用。诸药可浸白酒2～3次。每日早、晚各服25ml，连服10天为1个疗程，可服至病愈。
（2）黄柏、知母、枸杞、山茱萸、丹皮各12g，生地、牡蛎、龟版各30g，金樱子、芡实各20g，猪脊骨100g。日1剂，水煎服。节制性生活。
（3）龙骨、牡蛎各30g，芡实18g，沙苑子、莲须、菟丝子、覆盆子、淫羊藿、狗脊各12g，五味子、仙茅、锁阳、枸杞子各10g。日1剂，水煎服。疗程5剂。
（4）五倍子20g。将五倍子文火煎半小时，再加适量温开水，趁热熏洗阴部数分钟，待药温后浸泡龟头。每晚1次，15～20天为1个疗程。
（5）淫羊藿、五味子、菟丝子、山萸肉、桑椹子、何首乌各等份。
共为细末，水泛为丸。日服3次，每次6g，3～6g白酒为引，3周为1个疗程，重者2～3个疗程。服药开始期间忌房事半个月。
（6）龙胆草15g，黄芩10g，栀子9g，泽泻12g，木通10g，车前子9g，当归10g，生地、甘草9g。水煎服，日1剂，分2次服。
（7）附子、肉桂各6g，熟地、山萸肉各9g，茯苓10g，泽泻、山药各12g，丹皮10g。水煎服，日1剂，分2次服。
（8）生、熟地各15g，丹皮10g，泽泻10g，茯苓10g，山萸肉10g，淮山药12g，黄柏6g，知母12g，每日1剂，分2次煎服。
（9）制附子6g，肉桂6g，熟地30g，补骨脂10g，何首乌30g，五味子10g。每日1剂，分2次煎服。
（10）豆蔻6g，五倍子6g，金樱子9g，海金沙9g，龙骨9g，牡蛎9g，焦白术12g，罂粟壳12g，竹叶3g。水煎服，日1剂，日服2次。
3．外治方
（1）取罂粟壳粉、诃子肉粉、煅龙骨粉各等份，用冷开水调成糊状，于性交前半小时，涂搽龟头部，对控制早泄有一定作用。
（2）取五倍子20g，加水以文火煎煮半小时，再加入适量温开水，趁热熏洗阴茎龟头数分钟，待水温降至40℃左右时，再将龟头浸泡药液中5～10分钟，每晚1次，15～20日为1个疗程。经1～2疗程后，龟头皮肤黏膜变厚、粗糙，即可达到治疗目的。
（3）取芡实20g，金樱子、莲子肉、益智仁各10g，白蒺藜、生牡蛎各15g。共研细末，装入用棉布缝成的布袋中，缝严固定，系于腰脐、小腹或丹田。
（4）取白芷、露蜂房各10g。将二药烘干发脆，共研细末，醋调成面团状，临睡前敷脐上，外用纱布盖上，以胶布固定，每日1次，或间日1次，连续3～5次。
（5）细辛30g，丁香20g，用75％酒精浸泡1周后，同房前涂于阴茎。
五、调护
（1）调节心态，清除紧张、恐惧、焦虑情绪，形成良性循环，延长射精反射时间。
（2）平日应做到劳逸结合，锻炼身体，清心寡欲，心情开朗。
（3）节制房事，注意性卫生，戒除手淫恶习。
（4）欲行房事时，宜选择安静、舒适的环境进行。
（5）避免情绪紧张和过于激动。
（6）夫妻关系应和谐，互相体谅、关心、合作。
（7）并应树立信心，在医生指导下配合治疗。切忌嘲弄甚至怨恨男方，以致酿成家庭不幸。
无精症
通过体外排精或手淫方法取得精液，连续三次离心沉渣涂片检查均未发现精子，称为“无精症”。
