产前检查包括哪几项内容
如果说产前诊断只是针对某些妊娠异常的妇女，是有选择的，那么产前检查则是针对全体孕妇的，是每个孕妇都必须进行的围生保健工作，也是必不可少的预防措施。主要包括以下内容：
早孕检查
及早确定妊娠，能促使孕妇提前了解注意事项，以免因自己粗心大意给胎儿发育造成危害。一般应在月经已过后的10～15天就诊。如果一直坚持做基础体温测量，检查时，应将记录表交给医生，以便更准确迅速地做出判断。
产前初诊
又名孕期初诊，确定妊娠后，如无特殊情况（如剧烈呕吐、发烧、腹痛、流血等），可在16～20周进行第一次产前检查。有异常情况者马上就诊。
医生要详细地询问孕妇以往的身体情况，患病情况、婚姻家庭情况等，然后对孕妇进行一次全面的身体检查。主要项目有：
（1）测量体重、血压并记录下来，为以后体重增加或降低、血压升高或下降提供原始依据。正常孕妇的血压不超过120／80mmhg，如超过130／90mmhg或与基础血压相比超过了30／15mmhg，并伴有浮肿和蛋白尿，体重每周增长超过了500克，应考虑有妊娠高血压综合征的发生，要及早治疗纠正，并注意休息。
（2）检查血液，以便了解血色素是否在正常值范围，判断营养状况是否良好；还可以预测是否会出现胎儿与母亲血型不合的现象；将血型记录下来，为分娩时万一需要输血做好准备。
（3）检查心、肝、肾等重要器官的功能情况。
（4）检查尿中糖和蛋白质，以判断肾功能是否良好，有利于糖尿病和妊娠中毒症的早期发现。
产科检查内容
（1）测量腹围和子宫底。以查看胎儿是否顺利地成长；按妊娠周数比率测算，如果腹围过大时，很可能是双胞胎或羊水过多症等。
（2）测量骨盆外数据。用骨盆仪测量骨盆的入口、出口和直径，由此得知产道的大小，以判断能否自然分娩。这项测量对初产妇极为重要。
（3）妊娠中期以后，能够听到胎儿心脏跳动的声音，要做听取胎儿心音的检查，以查看有无葡萄胎的可能以及是否双胞胎。
（4）从上到下触摸腹部检查胎儿发育情况和胎位，由此可以判断胎位是否正常（胎头向下为正位）。
（5）乳房检查。查看乳腺发育情况，若乳头凹陷、太短，要及时采取治疗措施。
（6）必要时，还将做止血功能、血小板数、羊水分析、心电图、胸透等检查。
产前随诊
产前随诊是定期医疗检查和医疗监督。妊娠21～27周时，每月1次。28～35周时，每半月检查1次。36周以后，每周1次。如遇异常情况，应随时去医院检查。特别是在38周以后，有条件的地方，应做1次分娩会诊，提出预见性的意见。对于高龄产妇和有妊娠中毒现象的产妇，必要时应提前入院，以便及时处理危险情况。
孕妇在身体健康状况一般的情况下，进行产前随诊还能接受医生的孕期指导。在身体某些器官异常的状况下坚持产前随诊，会避免许多不必要的损害。怀孕不是害病，身体健康状况良好的孕妇会在医生指导下平安地度过孕期。但千万不能掉以轻心，认为自己没有什么病就不去医院做定期检查。万一有什么情况不能及时得到纠正、治疗，就有可能会带来终生遗憾和难以弥补的损失。当然医生的检查手法不会对胎儿和孕妇产生危害，事实证明那些流产的胎儿大多是本身有缺陷。未来的母亲要防患于未然，认真对待产前检查。
通过产前检查，医生将根据每位孕妇的具体情况给予指导。一些条件较好的医院还专门建立产科病历和围生保健卡片，还发给孕妇一本产前检查记录手册，上面详细地记载了每次检查结果，孕妇入院时随身携带，供医生接生时参考。
做检查前，应穿穿脱方便的衣服。袖子肥大、前边开口的短外衣，配上下摆肥大的裙子最理想（冬季可穿肥大的绒线运动服）。如果要做血、尿检查，早上就不要吃饭，或饭后两小时再去查，以免结论不准确。检查前，应再准备纸和笔，以便把准备向医生提出的问题以及医生提出的注意事项，认真记录下来。
产前的心理准备非常重要
了解了分娩的全过程，孕妇就不应再对分娩存在恐惧心理了。严格地说，分娩是要产生一些不适合或疼痛的，但这种不适或疼痛是一般人都能够忍受的。一些文艺作品将分娩过程描绘的极为痛苦，甚至十分残忍，给许多人造成了对分娩的恐惧感，再加上一些经产妇对分娩疼痛的描述，有的孕妇每想到自己即将临产时，心中就忐忑不安，充满恐惧心理。生产中，心理没有负担，反而进行得快。如果心理负担重，不但容易造成难产、滞产，还会发生产后大出血的现象。
曾经有过这样一位产妇，她对分娩非常恐惧，产前精神状态极度紧张。产时，她大喊大叫，不按助产大夫的要求去做，甚至发展到又哭又闹，将消毒好的接生区域也污染了，医护人员再三劝解都无济于事。在胎头娩出的关键时刻，她竟挣脱医护人员的保护，强行坐了起来……她的这个鲁莽的行动，造成了一个足月、身体发育正常男婴突然窒息死亡。产妇自己不仅大出血而且使会阴严重撕裂，产后还引起了感染，酿成了更大的痛苦。事后追悔莫及，但已无法挽回。本来这位产妇的胎位、胎心及骨盆等诸方面的因素都是有利于分娩的，如果消除心理恐惧，密切配合医护人员，是可以顺产的。但由于她的恐惧心理以致于不能自制，造成了极为严重的后果。许多难产、死产、产后大出血、给母婴同时造成不应有的痛苦的现象，有一个共同的原因就是来自于孕妇对分娩的恐惧。
分娩的恐惧心理不仅危害母婴的生命安全，而且对产后母亲的身体恢复也会产生不利的影响。近年来有一种产后神经官能症，就是产前心理恐惧造成的后遗症。当神经极度紧张造成难产后，产妇的子宫会大出血，产后恢复也较慢，还会引起各种炎症。治疗过程中受到的痛苦，常使产妇耿耿于怀，对家人和亲友唠叨不止，有一点照顾不周便歇斯底里。这种不正常的心理与产前的心理准备不够有关。这样下去，甚至会影响家庭和睦、夫妻感情。对产妇今后的生活、工作也会带来不良后果。
生过孩子的母亲都知道，怀孕不是生病，分娩也不会带来痛苦，只有那些产前有良好心理准备的产妇，才能平安渡过分娩、产后身体恢复这一关。产妇的精神状态固然受着外界各种因素的影响，但也是完全可以控制，并且不断调整的。许多当了母亲的妇女深有体会地说道：“孩子一出世，我就忘了生他时的痛苦了”。其实，这个痛苦不过是宫缩造成的不适。如果产妇明白了宫缩是帮助胎儿娩出的正常现象，那么，只有主动的配合助产士，使胎儿尽快正常娩出，才是减轻痛苦的惟一行之有效的方法。
早产的原因有哪些
早产的原因是多种多样的。有些早产的原因和自发流产的原因是一样的。
偶发性原因
（1）外伤（例如交通事故）。如果伤势严重或伤在腹部尤其可能引起提前分娩。动外科手术（如切除阑尾）后容易发动分娩，因此，应该尽可能把这些手术安排得离分娩期近些。
（2）在妊娠最后3个月得急性传染病也会导致早产。
（3）子宫异常松弛同样也会导致早产。这种情况往往是双胎妊娠（20％～30％的早产儿都是双胞胎）或羊水过多造成的。
（4）胎盘异常附着或前置胎盘也同样是早产的原因。
习惯性早产的原因
这些原因是局部性或全身性的。局部性原因如子宫畸形或宫颈闭锁不全不能起关闭作用，从而使受精卵脱落而出。
全身性原因是指母体的疾病（如妊娠中毒症、糖尿病）。在这种情况下，疾病本身会导致提前发动子宫收缩。但是，当婴儿遭受母体疾病造成威胁时，也会使医生决定在预产期前就终止妊娠。医生根据婴儿在母体子宫内将遭到的威胁再做出是否应提前终止妊娠的决定。现在某些医院可以利用羊水检查来判断早产所担的风险。
社会经济因素
除上述那些医学上的原因外，社会经济因素也起着不可忽略的作用。
孕妇的疲劳必定会增加早产的危险。这就是说工作条件（职务和作息时间），工作地点离家远近，还有繁重的家务劳动等都对孕妇有影响，但并不是都会早产。最好按医嘱处理。
并不是所有的早产原因都为人所知，至少有30％的情况我们并不了解，因此，也就无法采取任何预防措施。
早产有哪些危害
对您来说，早产的威胁主要表现在出现异常宫缩。感到腹部“发硬”，这种收缩可能伴有疼痛。
在这种情况下，应该休息。并去医院，大夫将检查您的宫颈的变化。如果宫颈缩短和扩张，就表明可能会提前分娩。
这时，医生会这样处置：
（1）让您绝对卧床休息；
（2）服用使子宫“休息”和停止宫缩的镇静药物；（3）如果早产威胁严重的话，可能需要住院治疗，这样可以受到更好的护理及治疗。
可惜，在某些情况下，上述措施也无法阻止早产的骤然发生。
产前应做好哪些准备
孕妇在妊娠37周后，随时可能分娩，临产前主要是做好物质和精神这两方面的准备。具体而言，应做好如下准备：
（1）孕妇在精神上应做好准备，孕妇和家属应该知道，分娩本身就是一种自然过程。不要紧张，更不要恐惧和焦虑。情绪应保持稳定，尽量使自己放松。
（2）注意休息：要保证有充足的睡眠时间，每天不得少于8小时，午休1～2小时，不要干重活，根据孕妇自身情况可以开始离岗休息。
（3）准备好内衣和产后的消毒卫生纸。还应准备相应的营养品。常用的洗漱用具集中在一起，随时可拿。
（4）住院费用需准备好。所有产前检查的资料随身带好。
（5）预产期在夏天或冬天，应有防暑降温或取暖条件。
分娩前应做好哪些物质准备
主要是指孕妇分娩住院用品和婴儿用品的准备。
入院用品准备
用具：洗漱用品，包括毛巾至少2～3条（洗脸、洗脚用水巾要分开）、盆2只（有的医院已备有洗脸盆和脚盆，孕妇可不自带盆，但一定要用消毒药水洗净方可使用，新近推出的一次性使用盆具值得提倡和推广）、肥皂等。就餐用具，包括茶杯、饭盒或碗、筷、勺等。卫生用具，包括卫生巾、卫生带、卫生纸、干净内衣裤1～2套等。
婴儿出院用品准备
包括内外上衣、尿布、垫被、包被等，均应以柔软的全棉制品为宜。
预防早产的措施有哪些
（1）早孕开始做产前检查，尽早发现可能引起早产的危险因素，采取相应的预防措施。
（2）遵守孕期卫生，避免过累，孕后谨慎性生活。
（3）一旦有不规律的子宫收缩，不要过于紧张，应去医院就诊，医生会根据情况应用镇静剂或子宫松弛剂以减轻子宫收缩。
（4）若确诊为宫颈松弛引起的早产，应及早入院做宫颈环扎术。
（5）合并有子宫畸形、子宫肌瘤而有子宫收缩者，应及早休息或入院治疗。
（6）胎膜早破是早产的症状之一，应在用抗生素预防感染的情况下延长孕期。同时用地塞米松预防新生儿肺透明膜病，提高早产儿存活率。
有哪些情况需要做产前遗传病诊断
为了减少残疾儿的出生，也为了后代的健康，对一些可疑有遗传病的孕妇和胎儿应进行产前诊断，主要包括：
（1）有生育畸形儿史。
（2）有遗传病家族史。
（3）有多次流产、早产或胎死宫内及死产史。
（4）夫妇有遗传病或为染色体畸变的携带者。
（5）夫妇是近亲结婚。
（6）早孕期间有病毒感染史。
（7）有接触致畸物质史，如接触放射线、农药及同位素等。
前次剖宫产下次是否还要剖宫产
产妇做剖宫产有多种原因，有的是固定不变的，例如骨盆狭窄、子宫畸形等。但有一些剖宫产的原因只是该次妊娠出现的异常，下次不一定存在，如前置胎盘、胎盘早期剥离、巨大胎儿或宫缩无力等。如第一次剖宫产的原因在第二次怀孕时还仍然存在，就需要再次行剖宫产；而第一次剖宫产的原因在第二次妊娠时已不存在，且一切检查正常时，则这次可以考虑从阴道分娩，但一定要在医院内，在有经验的医护人员观察下分娩。因为子宫有前次手术的瘢痕，在妊娠晚期及分娩时要注意子宫破裂的发生。特别是第一胎剖宫产时子宫颈尚未扩张者，更需要严密监护，试产若不成功则及时行剖宫产。总之，前次剖宫产者，下次不一定都要剖宫产，但剖宫产的可能性较从未行手术分娩者要大，要给予注意。
双胎容易发生哪些问题
（1）一般说双胎和正常妊娠一样，但有的人早孕反应比较重。同时，一个人要摄入供3个人用的营养，若不特别注意，容易发生贫血。所以，查出是双胎后，更应加强营养，食用足量的蛋白质（牛奶、鸡蛋、鱼、肉、豆腐等）、维生素（水果、蔬菜等），并加服铁剂及叶酸等。
（2）妊娠晚期容易发生急性羊水过多、胎膜早破、早产、胎儿过小等，死亡率较高。
（3）容易并发妊娠高血压综合征、仰卧位低血压综合征及胎儿宫内生长迟缓等。
（4）由于子宫过度伸展，胎盘过大，有时容易形成胎盘前置或低置，发生产前出血，也可以因产后子宫收缩不良，引起产后大出血。
（5）如果第一胎儿是臀位，第二胎儿是头位，分娩时有可能发生两胎头交错而致难产可导致其中一个胎儿死亡或两个胎儿均死亡。
哪些待产情况需特殊处理
胎儿窘迫
