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第18章 痛风伴糖尿病患者的饮食

痛风与糖尿病都是代谢性疾病,但两者又有不同,当两者并存时,在饮食方面必须同时兼顾,不可偏废某一方。有以下几点必须注意:

1.限制高嘌呤饮食,合理安排饮食总量、成分。可采用金字塔型饮食(顶层是脂肪、类脂,第二层是蛋白质,底层是粮谷类)。糖尿病应注意食物禁忌。

2.控制总热量,限制蛋白质和脂肪,减轻体重。因为这些患者一般都超重,应给予低热能平衡膳食,保持或低于理想体重的 5%~10%。但体重不宜减得太快,因突然大幅减少热能摄入,使体内脂肪分解,可产生大量的酮体,严重者还会导致酮症酸中毒,而且酮体和尿酸有竞争排泄作用。另外,蛋白质和脂肪都要限量,蛋白质摄入量宜 0.8~1.0g/kg 体重,脂肪摄入应限于每日 50g左右。

3.补充维生素,选用碱性食物。维生素供给要充足,呈碱性食物可使尿液碱化,有利于尿酸盐溶解和排泄。蔬菜和水果既是碱性食物,又能提供丰富的维生素和矿物质,值得提倡食用,如萝卜、黄瓜、南瓜、卷心菜、海带、西瓜、梨、柿子等。但糖尿病患者应根据血糖值进行食物总量计算后摄入。

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