(4)清瘟败毒饮加减：金银花、连翘、白花蛇舌草、蒲公英各20g，知母、贝母、牡丹皮、红花、桃仁、赤芍、全蝎各10g。每日1剂，加水煎服。适用于毒邪蕴结者。虚热甚者，加地骨皮、水牛角；心悸甚者，加牡蛎、珍珠母；月经不调者，加香附、当归；创面流血水者，加薏苡仁、紫草；疼痛剧烈者，加乳香、没药。
4.气血两虚证：乳中结块，坚硬如石，与胸壁粘连，推之不移，乳头内陷，表面皮肤出现多个硬性小结节，或皮肤溃破形成溃疡，渗流血水，面色白，形体消瘦，气短乏力，头晕目眩，饮食不思。舌质淡，苔薄，脉沉细无力。治宜益气养血，解毒祛邪。
基本处方益气养荣汤加减。党参15g，炙黄芪30g，白术10g，熟地12g，当归15g，白芍15g，鳖甲(先煎)15g，茯苓10g，大象贝10g，白花蛇舌草30g，蚤休30g，香附10g。每日1剂，加水煎服。
备选处方
(1)炙黄芪30g，焦白术15g，白茯苓15g，龟板15g，浙贝母15g，核桃隔(分心木)10g，金橘叶10g，当归15g，夏枯草15g，金银花15g，白花蛇舌草20g，黄精15g。每日1剂，加水煎服。适用于气血两虚者。
(2)小金丹：每丸0.6g，每次2丸，每日2次，口服。适用于气血两虚者。
(3)香贝养荣汤加减：党参、黄芪、鸡血藤、白花蛇舌草各20g，当归、茯苓、淮山药、熟地黄、白术、香附、贝母、蜂房各10g，陈皮、甘草各5g。每日1次，加水煎服。适用于气血双亏者。气促咳嗽者，加南北沙参、桔梗；周身疼痛者，加威灵仙、独活；伴黄疸者加茵陈、虎杖；发热者，加蒲公英、连翘。
(4)归芪冲剂：每次1包，每日2次。适用于气血两亏证。
(5)十全大补口服液：每次10ml，每日2次。适用于气血两亏证。
(6)天仙丸：每次4粒，每日2~3次。适用于本病各种证型。
(7)参莲胶囊：每次6粒，每日3次。适用于本病各种证型。
(8)蜂龄胶囊：每次4粒，每日3次。适用于本病各种证型。
(9)百春胶囊：每次4粒，每日3次。适用于本病各种证型。
(10)鲜天冬：每次30~60g，每日1剂。加水煎服。适用于本病各种证型。
(11)生蟹壳数10枚，焙干后研末，每次3g，每日2次，口服。适用于本病各种证型。
(12)银甲蚕鳖汤：金银花30g，炮穿山甲、僵蚕各9g，木鳖子(整个用)3个，大枫子(整个用)3个。用烧酒500g，均2次用炭火煎之顿服。适用于乳腺癌晚期。
(13)龙葵蛇果草汤：龙葵50g，蛇果草25g，白英50g，蒲公英50g。每日1剂，加水煎服。适用于本病各种证型。
(14)消乳岩丸：夏枯草、蒲公英各120g，金银花、漏芦各60g，山慈菇、雄鼠粪(两头尖)、川贝母、连翘、金橘叶、白芷、甘菊花、没药、瓜蒌仁、乳香、茜草根、甘草、广陈皮、紫花地丁各45g。上药为细末，炼蜜为丸。每早晚食后用温开水送服6~9g。适用于本病各种证型。
警示
1.经常体检，学会自查，及时发现可疑病灶。
2.树立与疾病斗争的信心，坚持正规治疗。
3.保持良好的心境，对生活充满希望，心情舒畅避免郁闷恼怒。
4.定期复查，防止肿瘤转移。
§§§第八节乳腺导管内乳头状瘤
乳腺导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤。由于其主要症状是乳头溢血，故属中医“乳衄”病证。一般认为本病发生与雌激素分泌紊乱有关。本病可发生于任何年龄，以40~50岁女性多见，偶见于男性。多为单侧乳腺发病，双侧发病者较少。
诊断要点
1.发病年龄多为40~50岁妇女。
2.乳头溢血。
3.乳晕可扪及到肿块。
4.乳腺导管造影可显示肿块阴影及大小。5.确诊有赖于病理活检。
辨治原则
由于本病与导管内乳头状癌在鉴别诊断上的困难性，多数人主张应尽早以手术切除为宜。但随着诊断水平的提高，确有诊为乳腺导管内乳头状瘤，用中医药治疗而获得检查痊愈者。尤以年轻、未婚、未育女性为先考虑，除按从肝、从脾论治外，调理冲任，引血下行；清营凉血，使血归经也是常用法则之一。
处方
1.肝火偏旺证：乳头溢血色鲜红，乳晕区无结块或可扪及小肿块，质软，推之活动，性情急躁，心烦易怒，口苦咽干。舌尖红，苔薄白或薄黄，脉弦带数。治宜疏肝解郁，清热凉血。
基本处方丹桅逍遥散加减。柴胡10g，当归10g，茯苓10g，丹皮10g，山栀10g，黄芩10g，赤芍10g，龙胆草10g，茜草10g，甘草10g，山慈菇10g。每日1剂，加水煎服。
备选处方
(1)疏肝消核止血丹：柴胡、制香附、凌霄花、山慈姑、粉丹皮、山栀、郁金、天葵草、赤芍、百宝丹。每日1剂，加水煎服。适用于肝火偏旺者。
(2)丹桅逍遥丸：每次6g，每日2次，口服。适用于肝火偏旺者。
(3)百宝丹：每次0.5g，每日2次，口服，温开水冲服。适用于肝火偏旺者。
(4)龙胆泻肝汤加减：龙胆草、焦栀子、生地黄、黄芩、车前子、柴胡、当归、牡丹皮、赤芍、郁金各10g。每日1剂，加水煎服。适用于肝郁火旺者。
(5)清肝煎加减：生地黄、白芍、麦芽各12g，当归、川牛膝、栀子、黄芩、川楝子各10g，生石决明24g，钩藤、侧柏炭各15g，生甘草3g。每日1剂，加水煎服。适用于肝郁火旺者。伴头昏目眩者，加菊花、青葙子；大便干结者，加全瓜蒌、决明子。
(6)龙胆泻肝丸：每次6g，每日3次，口服。适用于肝郁火旺证。
(7)桑菊丹皮汤：桑叶、菊花、牡丹皮、赤芍、白芍、艾叶、橘叶、青皮各10g，连翘、黄芩各15g，夏枯草、蒲公英各30g。每日1剂，加水煎服。适用于肝郁火旺证。
2.脾不统血证：乳头溢血，其色较淡，劳累后尤多，或可扪及结节，伴身倦乏力，食欲不振，大便溏等症。舌淡，苔白，脉缓细。治宜健脾益气，佐以止血。
基本处方补中益气汤加减。紫草10g，当归10g，白术10g，升麻5g，白芍10g，茯苓15g，柴胡15g，太子参10g，生黄芪15g，炙甘草5g。每日1剂，加水煎服。结块明显者加橘叶10g，贝母10g，牡蛎10g。
备选处方
(1)理脾统血汤：炙黄芪30g，茯苓15g，太子参10g，陈皮10g，紫草15g，百宝丹(冲)0.5g。每日1剂，加水煎服。适用于脾不统血者。
(2)成药：补中益气合剂，每服10ml，每日3次，口服，另服百宝丹0.5g，每日2次，口服。适用于脾不统血者。
(3)归脾汤加减：黄芪、党参、当归、龙眼肉、白术、茯苓、酸枣仁、木香、牡蛎、海藻。每日1剂，加水煎服。适用于脾虚失统者。纳谷不振者，加山楂、麦芽；伴有气郁者，加郁金、合欢皮。
(4)当归阿胶补血汤：当归、煅龙骨、远志各10g，黄芪24g，川断、枣仁各12g，柏叶炭、鹿角霜、阿胶(烊化)各15g，红参6g。每日1剂，加水煎服。适用于脾虚失统者。
3.冲任不调证：乳头溢血，或多或少，时发时止，伴月经不调，量少色淡，或双乳胀痛。舌质淡，苔白，脉沉或沉细。治宜调理冲任，引血下行。
基本处方二仙汤加减。当归炭10g，菟丝子30g，仙茅10g，仙灵脾10g，黄柏10g，牛膝10g，益母草15g。每日1剂，加水煎服。
备选处方
二仙汤加减：仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏、橘核、生地黄各10g，牡蛎20g，柴胡、藕节炭各6g。每日1剂，加水煎服。适用于冲任失调者。
4.血分伏热证：乳头溢血，色泽鲜红，伴有疼痛，扪之有块，挤压可排出瘀血，随之痛缓。舌红，苔微黄，脉小数。治宜清营凉血，引血归经。
基本处方清热地黄汤加减。水牛角30g，丹皮10g，生地15g，赤芍10g，白茅根30g，紫草根10g，田三七5g。每日1剂，加水煎服。结块甚者加山慈菇10g，莪术10g；瘀血积滞者加制乳没各10g，丹参10g。
备选处方
(1)安阳精制膏(橡胶膏)：外贴，1~2日1换。适用于乳房结块，疼痛如刺者。
(2)散结止痛膏：贴患处，1~2日换药1次。适用于局部触及肿块者。
(3)有炎症表现，局部皮色发红、疼痛者用创灼膏外搽。
(4)血府逐瘀汤加减：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、柴胡、枳壳各10g，仙鹤草15g。每日1剂，加水煎服。适用于瘀血阻络者。溢血多者，加参三七、血余炭；伴胸闷乳胀者，加香附、广郁金。
(5)云南白药：每次0.5g，每日3次，口服。适用于瘀血阻络者。
警示
1.本病虽以良性为多，但若保守治疗无效，应尽早手术治疗，以防恶变。
2.保持心情舒畅，避免各种精神刺激，以利康复。
3.饮食以清淡素食为宜，忌食煎炸油腻、葱椒蒜姜之品。
