登陆注册
7681000000058

第58章 内分泌及新陈代谢疾病(5)

系统分类临床表现心脑血管

消化潮热出汗、心慌气短、胸闷不适、心律不齐、眩晕耳鸣、眼花头痛、高血脂、血压波动恶心、咽部异物感、嗳气(打嗝)、胃胀、腹胀、便秘、腹泻、甲亢、甲低泌尿生殖月经紊乱、阴道干涩、性交疼痛、性欲减退、外阴瘙痒、阴道炎、外阴白斑、尿失禁、尿道炎、膀胱炎、应力性尿失禁(憋不住尿)、乳房萎缩神经精神情绪波动、性格改变、烦躁易怒、消沉抑郁、多疑轻生、焦虑恐惧、记忆力减退、注意力不集中、思维和言语分离、失眠骨骼肌肉骨质疏松、肌肉酸胀痛、关节足跟疼、颈背疼、乏力、抽筋、驼背、身高变矮、关节变形、易骨折、指甲变脆皮肤粘膜皮肤干燥、瘙痒、弹性减退、光泽消失、皱纹增多、老年斑、眼睛干涩、口腔溃疡、口干、皮肤感觉异常(麻木、针刺、蚁爬感)、浮肿、脱发。

(3)个性与行为的改变:一些患者的某些更年期症状比较明显,由于这些症状,影响并改变了她们的个性,并出现感情的不稳定,其表现为多疑、唠叨、自私、急躁,不近人情,无端的心烦意乱,有时过度兴奋,有时则伤感、绝望,常有孤独及抑郁,看问题及处理问题常很极端,造成人际关系的紧张。

(4)其它不良心理状态:兴趣变得有限,每天上下班二点一线式生活方式,对社会上的一些活动失去兴趣,又不想建立新的兴趣。有的人总提不起精神去充分发挥自己的能力,失去以往那种灵活性,自感记忆力下降,力不从心,工作干劲低下。

(四)诊断

1.年龄45~55岁的妇女,除月经失调外,烘热汗出为典型症状,或伴有烦躁易怒,心悸失眠,胸闷头痛,情志异常,记忆力减退,腰腿酸痛等。

2.内分泌测定:雌二醇(E2)降低、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)增高。

3.应排除精神、神经性疾病,甲状腺机能亢进,心血管疾病等。

(五)治疗

更年期综合征的治疗主要包括日常生活治疗和药物治疗。平日以前者为主,不能控制症状时予以药物治疗。

1.日常生活治疗“也许皱纹必须写在我们的额头上,却不要让它写在我们的心上,精神应该永不老化。”随着人类寿命的延长,更年期后至少有三分之一的人生路程,并不是什么“年过半百,土掩半截”,从观念中去除“老矣”二字,让自己活得更“年轻”。

(1)掌握更年期保健知识,学会科学地爱护自己。充分地认识到:更年期不是衰老的标志,而是开始科学保健的信号。想有一个幸福的晚年,必须重视更年期的保健!

(2)学习现代新理论,正确认识和掌握激素补充疗法的知识。充分认识到:激素替代疗法不是干预衰老的自然进程,而是用来有效地预防由于衰老而带来的各种疾病!。

(3)要积极参加有益的社会活动,保持心理平衡和青春活力,坚持做到一个“中心”——身体健康,“两个基本点”——家庭和睦,工作顺心。

(4)养成良好的饮食习惯,选择鱼、牛、鸡、奶、豆制品等动植物蛋白,减少动物脂肪的摄人,多食蔬菜、水果和高纤维食物,尽量坚持每晚睡前喝一杯牛奶或酸奶。

(5)加强体育锻炼,每周不少于4小时,每天不少于30分钟。

(6)在医生指导下及时并坚持接受激素补充疗法,坚持每年一次体检。

2.药物治疗

(1)一般治疗:更年期妇女出现一般症状只需予以解释、安慰、消除顾虑,同时积极安排好工作和生活。若出现明显症状,如头痛、失眠等精神症状,可给予镇静剂,如安定、谷维素等;血压增高可给降压药,均能减轻症状。

(2)激素治疗:绝大多数更年期妇女不需激素治疗,仅用于上述治疗无效者,一般用3~6个月。①雌激素:可补充卵巢分泌不足,大剂量并能反馈抑制垂体促性激素分泌,但有可能刺激子宫内膜生长,发生子宫出血。对大剂量使用时间长者,应注意子宫内膜癌的发生。对已绝经的更年期综合征的妇女,使用雌激素量宜小,既达到控制更年期症状又不引起子宫出血,一般用已烯雌酚0.125~0.25mg/日,连续20天,间歇10天的周期治疗。对已切除卵巢和子宫而症状较重的病例,可用已烯雌酚0.5~1mg/日,连用20天的周期疗法,以后逐渐减量。②雄激素:雄激素可抑制垂体促性腺激素的分泌,并有蛋白合成作用,服用后有舒适欣快、镇静感觉,对消除症状有一定效果。常用甲基睾丸素5mg,每日1~2次,舌下含化,或肌注长效苯乙酸睾丸酮lO~25mg,每周一次,连用数次,间隔数周后再用。每月总量不宜超过300mg。

(六)预防与调养

1.心理调养实践证明可以通过积极的态度和自身的努力而顺利地度过更年期,并且可以使自己的“心理年龄”大大小于生理年龄,从而推迟衰老,达到延年益寿的目的。

每个患者在上述不良心理状态出现的特点上各不一样,有轻有重,而以生活富裕和社会地位较高的人群症状明显,因此在纠正这类心理障碍时也要“对症下药”,因人而异。具体可参考以下几方面:

(1)科学地安排和正确对待日常的一切活动。对推迟心理衰老的各种措施都要坚持实施,如坚持锻炼,这不仅能增强体质,而且能保持身心健康,慢性疾病也会好转。要有意志和毅力,保持生活规律化,对数十年生活中的好习惯,从饮食、嗜好到居住的环境、待人接物等逐渐养成的一些良好的习惯性反应,不轻易改变,因为改变生活习惯是一很大的精神负担,对身心健康不利。既要保持生活中良好的习惯,又要尽早改掉不良习惯。对一些不适于老年人的习惯,例如饮食无节、吃过多的动物脂肪、过少的蔬菜水果、嗜烟酒、不注意清洁、与邻居不能和睦相处等都要下决心改正。一切活动都要根据每个人的具体情况,量力而行,建立规律生活。

(2)劳动是保持心理健康的源泉。劳动包括体力劳动和脑力劳动,大脑的衰老和身体其他器官的衰老一样,取决于健康状况。坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”;同样,缺乏脑力劳动也会发生“废用性萎缩”:思维变迟钝,记忆力减退,精神萎靡不振。人脑有很大的可塑性,人到更年期,只要有强烈的求知欲望,不断地学习和思考以锻炼脑力,不仅可以改善脑血流的运行状态,推迟脑细胞的萎缩,而且可以了解社会的各种变化,学习到最新知识,使自己能跟上时代前进的步伐,消除落伍掉队的感觉,使心胸更加开阔起来。

(3)要使精神有所寄托,这是心理健康的重要因素之一。把精力寄托在事业和爱好上,有意识地充实生活内容,如培养好中青年一代,包括事业中的接班人和家庭中的子孙后代;著书立说、种花下棋、手工编织等等;即使退休后,也可以参加一些社会活动,积极地参与生活,使自己生活在整体的友爱之中。

(4)注意性格的陶冶。更年期常出现急躁、焦虑、忧郁和愤怒等情绪,一定要设法防止出现这些情况。一旦出现了,要正确对待,努力改善,因为这些消极情绪对身心健康极为有害。培养起开朗、乐观的性格,用微笑来面对这人生的多事之秋,为幸福地安度晚年打下基础。

以上这些都是推迟心理衰老的有效措施。更年期的心理变化过程是缓慢的,倘若预先缺乏思想准备,其危害不亚于体力衰退,但心理上的这些变化是有办法克服的,甚至可以推迟或避免它的到来。衰老是人生必由之路,这是客观存在的,人人都要经过更年期。如果在更年期出现了不良的情绪反应,首先要正确而客观地面对现实,不要惊慌不安,自怨自艾,然后再寻求解决问题的办法。对于变化较轻的妇女,可以通过自我克制、自我纠正、自我宽慰、自我调节而达到心理平衡。如果情况严重,要尽快找医生进行心理咨询,必要时可进行心理治疗。

2.饮食调养饮食调养,对调治更年期生理变化会起到很好的作用,科学地安排饮食还对延缓衰老和预防疾病至关重要。

二、点穴按摩

(一)点穴疗法

1.取穴风池、风府、大椎、肝俞、肾俞、命门、志室、腰阳关、中脘、关元、气海、内关、神门、合谷、血海、足三里、三阴交、太冲。

2.定位

风池—项部,枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

风府—项部,后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷处。

大椎—项部,后正中线上,第7颈椎棘突下的凹陷中。

肝俞—背部,第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。

肾俞—腰部,第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。

命门—腰部,后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。

志室—腰部,第2腰椎棘突下,旁开3寸。

腰阳关—腰部,后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中。

中脘—腹部,前正中线上,脐中上4寸。

关元—下腹部,前正中线上,脐中下3寸。

气海—下腹部,前正中线上,脐中下1.5寸。

内关—前臂掌侧,曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

神门—前臂掌侧,腕横纹上,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

合谷—手背,第1、2掌骨间,第2掌骨桡侧的中点处。

血海—屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。

足三里—小腿前外侧,犊鼻下3寸,距胫骨前缘旁开一横指(中指)。

三阴交—小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧面之后的凹陷中。

太冲—足背侧,第1跖骨间隙的后方凹陷处。

(二)自我按摩法

1.推头用双掌四只手指腹侧,从前发际推经百会穴,至后发际,再经大椎穴,在百会穴、大椎穴处加大力量点按。然后推头部两侧的足少阳胆经,自前发际推到后发际,着重推其中的风池穴。最后用四指分抹前额,从印堂至太阳穴。每部位各推5分钟。

2.推背反手向后,用四指从上向下推脊椎两侧足太阳膀胱经,先推离脊椎1.5寸处,后推离脊椎3寸处。然后点按肾俞、命门穴。每条经线推5分钟,每穴点按18次。

3.揉腹用右手贴于腹部,左手覆盖于右手上,用掌揉摩整个腹部约5分钟。

4.点穴对前面提到的穴位进行点按,每穴1分钟,以局部酸胀为度。

同类推荐
  • 全科医师速查手册

    全科医师速查手册

    本书主要讲述临床常见病的诊断要点,简明扼要,易于查阅、记忆、掌握。治疗要点中具体治疗方法比较详尽,用药具体到剂量、用法、疗程等,充分体现了《全科医师速查手册》内容的实用、可操作性强的特点。
  • 千金方(家庭健康生活)

    千金方(家庭健康生活)

    《千金方(最新经典珍藏)》的作者孙思邈重视医德修养,强调“凡大医治病。必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”。深刻影响了后世医学伦理学的发展。
  • 养老护理日常照护技术

    养老护理日常照护技术

    本系列教材是上海和佑养老集团经过多年研究、实践与探索,参考并结合国际上先进的养老护理知识与项目管理理念,为提高养老行业从业者的知识及技术水平而编写的,另外该套教材也可用于养老护理员的教育和培训。
  • 金匮要略(中华实用方剂大典)

    金匮要略(中华实用方剂大典)

    《金匮要略》用方遣药法圆机活,出神入化。其一方中药物或增或减,只在一味两味,而方义主治则别于天壤。尤其用一方治多病,或治一病选数方,更是该书运用方剂之显著特点。如八味肾气丸一方,既治虚劳腰痛,又治痰饮之“短气有微饮”;既治消渴,又治妇人转胞不得溺,此一方之治多病也。再如,胸痹心痛,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之;痰饮病痛“短气有微饮”,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之;病溢饮者,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之等,此一病之用数方也。象这样的例子举不胜举。
  • 新编中医诊断学精要

    新编中医诊断学精要

    本书共分十章,包括问诊、望诊、舌诊、闻诊、脉诊、按诊以及八纲辨证、病性辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证等内容。
热门推荐
  • 新仙剑奇侠传四

    新仙剑奇侠传四

    新的故事旧的回忆永恒的回忆永恒的回忆永恒的回忆
  • 帝武至尊

    帝武至尊

    十五岁少年走逆天之路,前生为虎,配恶刃百鬼夜行,挂善刀悬壶救世,有红颜相伴,背剑匣此生不渝;有黑塔震世,名曰【浮屠】,定神格以夺天路;有妖兽主宰,王道白家饲其左右,侍奉为主;葬世棺、震世碑、一座空坟布下惊天棋局。流芳百世之后,有人独断万古,他的名字,叫周世凉。
  • 守护甜心之血殇冥婚

    守护甜心之血殇冥婚

    (言情小说,嗯,挺言情的,所以说,慎重,慎重。)无边无际的血海正中央,巨大的白色十字架上,银发异瞳的少女身上缠绕着彼岸,忍受着常人无法想象,无法承受的痛,只要熬过天劫,她便是人上人。自此,所有欠她的人,她要凭着自己的实力一点一滴讨回来。不需要任何怜悯,她会站在巅峰。所有背叛她的人,想好自己的后路了嘛?
  • 《虐杀原形:复仇者》

    《虐杀原形:复仇者》

    亚历克斯再度复活,复活在一个强大的基因战士上,海勒将病毒输给了黑色守望士兵莫特尔。斯切尔身上,有会发生什么呢?
  • 五字陀罗尼颂

    五字陀罗尼颂

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 穿越时空之寻找前世之忆

    穿越时空之寻找前世之忆

    你不记得我们前世玉兰树下的誓言,没关系!我会从新让你爱上我,你什么都不用担心,只要你记得我是你坚实的后盾,放心依靠,只要。。。你还在我身边就是我最大的幸福。
  • 万界维度

    万界维度

    时间是吾的利刃,空间是吾的坚盾;吾在虚空与维度中掌控众生命运,得以永存
  • 死神传记

    死神传记

    我们所熟悉的世界,也许存在着我们并不熟悉的世界
  • 失恋是什么

    失恋是什么

    大眼婊首发作品,强势来袭。轻松虐恋~你失恋过吗?你记得失恋是什么滋味吗?
  • 灵素节注类编

    灵素节注类编

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。