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第34章 物常识(4)

一方面服用制酸剂。另一方面又喝刺激胃壁、促进胃酸分泌的可乐,怎么会有效果呢?尤其多半的镇痛、解热剂中,并没有胃药配合,故特别要注意。

服药时,应以一杯温水服下。如果是会伤胃的药,更要多喝一点水。

5.药物混用,不智之举

目前中国记载的药物共有1046种之多,可是实际上所使用的药物大大超过了这个数字。而且,多数并非为单一成分所组成的单剂,而是由多种药物混合而成。

组合不当。会导致不可预料的危险状况发生。

市面上出售的成药,尤其是胃药,将胃液分泌促进剂和抑制剂混用的“矛盾药”很多。这种组合方式不好,会使药物失效,但是不会造成任何伤害。如果服用了医生处方的药,又另购买成药吃,使用完全不同性质的药,后果将不堪设想。

其中一个例子是,一元胺、氧化酶、阻化剂,这种药具有妨碍某种胺基酸衍生物氧化的效果。在治疗忧郁症中大量使用。去看精神科医生的人,多半都会服用这种药。服用这种药时,如果患咳嗽而服止咳药。后果会不堪设想。

止咳药中含有盐酸麻黄碱和交感神经兴奋剂,它们会消除支气平滑肌的紧张,从而达到镇咳效果。

盐酸麻黄碱如果结合了一元胺、氧化酶、阻化剂,将使它的作用增强。结果会产生恶心、呕吐、发汗、排尿困难、皮肤发疹、月经不顺、心悸亢进、晕眩、失眠、发抖及神经过敏等症状。有时甚至引起心律不整。如果是心脏病患者,则有致命之虞。

因此,一元胺、氧化酶和阻化剂除了会和盐酸麻黄碱产生作用之外,也会和肾上腺索产生加强作用,应特别加以注意。

6.同时服用医生的处方和成药,加倍危险

医生的处方,不能随便和成药服用。两方的药物如产生加强作用,后果将不堪设想。

最明显的是解热剂。医生在调配感冒药时,当然已加入了适量的解热剂。而成药的感冒药中,通常也含有解热剂,但是一般人多半不知道,往往既吃处方药,又服用成药感冒药。

发烧和生病是不一样的,这一点要注意。人生病了,体内会为了治病和细菌发生一场战争。为了把病治好。战争的结果就是发烧,因为体温上升,才能使血液循环加速,使汗液流出,身体早日恢复健康。所以,不是烧不退使病不会好,而是生病使烧不会退,等病好,烧马上就退了。发烧不会使人死亡,而病却会使人死亡。

医生提供的解热剂的分量只是限制因发烧而再次伤害身体而已,如果观察了二三天,热度还是不退,再视病情而决定增加解热剂或换用一种解热剂。如果凶为烧不退,不但服用医生的处方药,而且另外服用市售的退烧药。结果虽然烧是退了,病却不能好,就不继续治疗了。这样是十分危险的。

所以,在使用医生的处方时。千万不要另外服用成药。这是一个大原则。

7.不停更换医生更危险

有人因为胃不好到内科看医生,关节炎到整形外科,牙齿痛又到牙医那里。也有人在综合医院里,到各科去看门诊。

在某一科诊察,给予治疗时必需的药物,而在另一科,又拿到不同的药。再到另一科……

患者会在吃药时。把胃药、关节炎药、牙痛药分开服用。可是医生却料不到他的患者。还会到别的地方去拿药吃。

生病,不是像机器故障一样。只是那一小部分会发生障碍,而是有某种病因使你产生某些症状。比如,腹泻的人会头痛。医生会认为,你腹中有异物。所以导致你腹泻,因为这些异物被吸收,所以你会头痛。而且,他会判断你在腹泻时。将肠中的异物排出后,头痛就会消失。可是外行人却想不到腹泻和头痛有关联,以为腹泻和头痛各有各的原因,把头痛当成血管痛。不会想到是因为腹泻的缘故。另外。有些头痛,是造成便秘的原因。

肝病恶化会使人丧失意识(肝昏迷);糖尿病会影响一个人的视力(白内障、视网膜出血)。人体原本就是一个整体,各个部分都是有关联的。

镇痛剂也常被误用。有人因为胃痛。所以服用阿司匹林,结果痛得七转八倒,更加严重。因为阿司匹林是最伤胃的。

如果所患的病症都属于同一“科”的范围之内,就没有什么问题,如果还有其他的科别。就很容易发生事故。

随着医学的进步,加速了医生的专业化。所以,自己的身体、病况及其所有的控制,最好是只依赖一位医生。

在治疗胃病的同时,如果出现关节炎的状况,应该告诉医生,如有必要,他会介绍整形外科的医生给你。这样,整形外科的医生在给药的时候,就可避免与胃药相冲撞的情况,不致有危险发生。

有人认为,看了西医而服了西药后,再用中药也没有关系。所以,不告诉中医吃西药的事情,这样的人不在少数。

如今,纯粹的中医已经逐渐减少,有不少中医也同时学习西医的课程。如果你看中医的时候,有需要用西药的情况发生时,他也可以为你介绍适合的西药。

8.不用水服药的结果

“我不用水,也能吞药。”有人夸下豪语。实际上,这并不是一件值得自豪的事,而是一件愚蠢透顶的做法。

如果服药时不用水,即使药物过了咽喉,也会卡在食道里。这些片剂会在食道中溶解,刺激食道黏膜,然后产生溃疡。本来,这些药物应该在胃中溶解的。因为胃中有胃液及食物,可使药物被充分吸收,减少对胃壁的刺激。如果卡在食道里,那就无药可救了。

不管服用何种药,应用充分的温水服下才对。如果服用的水太少,老人常会把药哽在梨状陷凹(下咽喉前壁的深凹处,常会有鱼骨卡在那里)的部分,然后不停地咳嗽,把药粉喷出来或是腹泻时发生连药囊一起随粪排出的情况。

各种药物的剂型,都有它的特殊制作原因。本来,每个人的胃肠蠕动功能都有差别,有些肠溶锭在胃里就溶解了,有些正好相反。最好是能依年龄的不同而使用不同的胶囊,但是这种想法是很难实现的。

如果遵守饭前、饭中、饭后服用的规则,再加上充分的开水一起服用,多半都能达到预期的效果。

9.与牛乳同饮会失效的药

前面强调服药时要用一杯以上的温水一起服下,如果这样不易服用的话,可使用牛乳或蜜水一起服下。

然而,有些药不能跟牛乳一起服,和四环素系的抗生物质(四环素)牛乳同饮,会失去效力。因为牛乳中含有多量的钙和镁。这些钙和镁会和四环素系的抗生物质附着在一起,造成络合化合物,阻碍吸收。

看看这张表可以知道,这些抗生物质在空腹时服用,会很快地进入血液中,并在长时间里保持高浓度。饮下一杯牛乳后,血清中的最高浓度为空腹时的四分之一以下。

表中的氢氧化精氨酸为一种吸附性高的化学物质。但和牛乳加以比较,还是牛乳的吸附力比较大。

除了牛乳以外,制酸剂中也含有大量的镁、钙物质。市售的胃药,多含有碳酸镁、变性硅酸铝酸镁、氢氧化高铝镁、硅酸镁、沉淀碳酸钙等的镁、钙物质。也需要注意。

常便秘的人所服用的轻泻剂和泻剂也含有大量的镁化合物。

不过,很多食物中都含有镁和钙。如果太过于神经质的话,那什么东西都不能吃了。由于这样,四环素系的抗生药物中,多半配合了偏磷酸。

因为偏磷酸极易和镁、钙结合。所以先以偏磷酸将肠中食物的那些无机盐加以吸附,以避免抗生药物的药性下降。

虽然如此,服药时还是尽量避免与牛乳同饮。同时,在市售的成药中很少有抗生物质,通常在医生的处方中才有,因此不要随便服用成药。

10.胃药可能导致失明的危险

有慢性病的人,不能服用成药。例如,在多数的胃药中,都含有浸膏散。它能抑制胃液的分泌,对于胃炎及胃溃疡有极大的治疗效果。它会有这种效果,是因为其中含有托烷碱,有抑制副交感神经的作用。由于副交感神经被抑制的原因,胃液的分泌受到抑制。然而,浸膏散不只是抑制胃液的分泌,连胃液、眼泪、鼻涕、尿液等也受到抑制。鼻子的黏液分泌减少,黏膜容易受到刺激。患摄护腺肥大症的人不易排尿,服用了浸膏散,则排尿更加困难。

副交感神经受到抑制,肌肉紧张度降低,尿不易排出,膀胱的收缩力降低:瞳孔的括约肌也受影响,使瞳孔放大,眼睛会怕光。这是青光眼的潜伏症状。后果严重,不堪设想。

眼球的角膜后有泪水不断地循环。瞳孔放大时,会使循环不畅、眼压上升,这就是青光眼的前兆。继续恶化下去,就有失明的可能。

抑制副交感神经的药,有时会使腰部无力、平衡感失调,甚至说话不顺畅。虽然药效极佳,但副作用也很大。其成药不宜连续服用2~3日的原因就在这里。

11.降血压剂所引起的困倦,可以食物清除

降血压剂为医生处方药。如果连续服用,身体会出现倦怠感。这虽非副作用所造成,也不能置之不理。

对于血压升高。我们所采用的方法就是尽量将体内的钠和水分排出。所以,降血压剂。就是含有二氯化物等的利尿剂。

高血压的人,为了避免摄取过多的钠,所以必须要限制食盐。

过去有肾脏病的人会让他服用以西瓜汁浓缩制成的西瓜糖。因为,西瓜糖中大量的钾会进入体内。多余的钾会将水一起带出。便会协助原本已弱的肾机能,将多余的水分排出,这是一种民间智慧所产生的偏方。

有些利尿剂,不仅会排出水分及钠,连钾也一起被排出来。

如果服用西瓜糖,可以充分补充钾,而且没有任何后遗症。体内缺乏钾的时候肌肉的活动力会降低,产生肌肉无力的症状,肠子也会麻痹,造成肠闭塞、膀胱无力、感觉迟钝、反射机能降低。

作为强心剂用的药剂。服用后会产生钾不足的症状,同时对心脏也有副作用。会带来心律不齐的危险。通常医生会在处方中加入氯化钾的片剂,以补充钾的不足,并要时时检查血液中的钾、钠含量是否正常。

服用降血压剂而造成的倦怠感,可以通过食用蔬菜和水果(西瓜、柿子)来加以克服。

脱脂奶粉、大豆、小鱼干、甘薯、菠菜等,都含有丰富的钾。以食物来补充营养的不足,是最好的方法。

12.止咳药服用不当而使病症恶化

咳嗽是因为支气管发炎而引起的。

如果有痰,表示支气管的细菌开始化脓。那痰就是脓汁。如果这个时候强用止咳药将它止住,有可能会转成肺炎。假如咳嗽咳得太久,会刺激气管和肺,使病症加重,那就有服止咳药的必要了。因为感冒所造成的咳嗽。要看情况来配合治疗,并不是我们想象中那么容易。

多数的止咳药中含有磷酸二氢可卡因的成分。所谓的磷酸二氢可卡因是从鸦片中提炼出来的。作用极大。在使用时最好有医生的处方,磷酸二氢可卡因会抑制肠的蠕动而造成便秘,便秘会使体内的毒素不易排出,使病症不容易治好,它与轻泻剂一并使用比较好,但是很少有止咳药和轻泻剂一起使用的。一般消费者很难自己做判断,所以不能乱服止咳药。

13.不伤胃而使用镇痛、解热剂的方法

东方人的胃黏膜较西方人的弱,这也就是为什么东方人患胃癌比例较高的缘故,解热、镇痛剂对胃的伤害有两种途径:其一是这些药进入胃后,直接对胃发生作用,造成伤害。其二则是在小肠吸收后,经由血液对胃壁造成伤害。减少伤害的方法是,在吃过饭后服药,此时胃中有食物,可避免药物直接与胃壁接触。可是,疼痛和高热不见得会在吃过饭后才发生,有时空腹也要服药。

小贴士

掌握一定的药物常识,是安全用药的基本保证,尤其是对于身体状况不佳,经常需要用药的老年妇女而言,更是如此,而且应当注意更新医学知识,了解最新的药品资讯。

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