§§§第一节精神心理问题的表现
一般人认为，身体没病就是健康，各种检查都正常，能吃能喝，不疼不痒，那就没什么事，很少有人会想到情绪不好也是个病。现在，生活水平提高了，对健康的追求也要提高。健康不光是身体没病，精神还要没病才行。国内外的专家学者们做了很多的研究，证明了很多疾病都与精神有关。心里有事总放不下，能吃但是吃不香，能睡但是睡不踏实，丁点小事儿动不动就发脾气干仗，这都有可能是有“心病”，“心病”长期发展，有可能导致身体也不再健康。容易患高血压、胃溃疡、糖尿病、癌症等等，所以，了解一些精神心理方面的知识，会有助于我们防病、识病。
精神心理问题的表现主要有情绪表现和躯体表现。
一、精神心理问题的情绪表现
1．情绪低落情绪低落是常见的情绪问题，那么情绪低落什么表现呢？首先就是高兴不起来，有再大的好事也觉得没什么值得高兴的，整天感觉苦恼、忧伤，对什么也没有兴趣，有时会有度日如年的感觉，严重时会觉得“活着没什么意思”，整天愁眉苦脸，唉声叹气。以前喜欢做的事情，比如打麻将、聊天、看电视等，现在却一点兴趣也没有，不能从平日从事的活动中获得一点乐趣，严重的会觉得自己没用了，一点希望也看不到了，拖累家人了，活着是个废物了，觉得自己一无是处，甚至会产生自杀的想法。
2．情绪高涨心情不好、情绪低落是病，但是心情好过头了也是病，这里说的就是情绪高涨。表现为自我感觉良好，心情轻松愉快，生活快乐幸福，整天兴高采烈，得意洋洋，话多、活动多，原来挺沉闷的人变得诙谐风趣、幽默，觉得自己非常聪明，反应敏捷，说起话来滔滔不绝，不容易打断，常常因为说话过多而口干舌燥，声音嘶哑。有时会有夸大事实，觉得自己有很多钱，是个大领导，具有不平凡的本事等。
3．紧张、焦虑焦虑是最常见的一种情绪状态。比如考试前，你觉得自己没复习好，就会紧张担心，这就是焦虑。但是如果没有任何外界刺激的情况下，总是惴惴不安，感觉要有什么事情发生，那就是一种病态的焦虑了，比如家人外出回家晚了，就担心会不会出意外了，在家里坐立不安。正常焦虑通常是“合理”和“不过分”的，所谓“合理”是指有原因，通常是生活事件，就像我们上面说的要考试了，所以担心。而“不过分”是指焦虑的严重程度与引起焦虑的原因、性质和严重程度一致，就像上边所说家人回家晚了，会担心是否出意外，他越不回来，就越担心。而异常焦虑是指“不合理”和“过分”，二者的区别在于正常焦虑都有一定的原因，而且可以理解，而异常焦虑不但反应过强而且持续时间过长，与个人和现实的实际情况不相称了。通常焦虑的表现为紧张不安、提心吊胆，还会有胸部紧压等不舒服的感觉，除此之外，还可以有心慌、呼吸加快、面色苍白、出汗、尿频、尿急等表现。
4．易怒易怒也是异常情绪，原来脾气挺好的人变得经常为一点小事就发脾气，看谁都不顺眼，感觉一切都不顺心，容易生气，这就是易怒。
5．敏感多疑有些人本身的性格就比较敏感，然而如果过分敏感，认为周围的一些平常之事都与自己有关，认为是针对他的，这恐怕就是问题了。比如，别人在谈话，认为是在议论他；别人偶尔看他一眼，认为是不怀好意；有的人甚至认为广播、电视、报纸的内容都和他有关系，所以察言观色，注意别人的一举一动；有的认为有人要害他，不敢喝水、吃饭、睡觉。还有的认为爱人对他不忠而进行跟踪。
二、精神心理问题躯体表现
人的心理非常奇妙，大脑这个“加工厂”在送货的时候也很特别，“心情不好”这个信息它可能直接会送到我们的胃，“愤怒”的信息又可能会送往肝，紧张的时候它又可能告诉心脏。收到这些信息后，上述器官可能就会出现一些问题。接下来让我们看看会有哪些表现：
1．疼痛可以表现为身体任何部位的疼痛，比如头疼，胳膊、腿疼，肌肉疼，位置不固定，疼痛性质一般不是很强烈，往往与情绪状况有关，情绪好时可能不痛或减轻。
2．睡眠紊乱睡眠不好常见的表现形式有：
（1）入睡困难，辗转难眠，入睡时间比以往推后1～3个小时，本来也很困，也想睡觉，可躺在床上就是睡不着，翻来覆去地想一些乱七八糟的事，心静不下来，睡眠时间明显减少。
（2）睡眠浅容易做梦：即自我感觉睡不实，一夜都是似睡非睡的，一闭眼就是梦，稍有动静就醒，有的早醒；还有的人经常做噩梦，从恐怖惊险的梦境中惊醒，出一身冷汗，紧张心悸，面色苍白，再也不敢入睡了。这也是严重失眠的症状。
（3）早醒，不能再入睡。
（4）昼夜颠倒：有严重失眠的症状是白天发困，昏昏欲睡，无精打采，夜间却兴奋不眠。有时学习，开会，上课打盹，看电视靠在沙发上就睡着，可往床上一躺就又精神了，说什么也睡不着。
（5）睡眠知觉障碍：缺乏睡眠的真实感，许多失眠的人虽然能酣然入睡，尽管同一房间的人或配偶却说他一直在打呼噜，但他醒后坚持说自己没睡着。
3．消化系统症状可表现返酸、嗳气、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等多种症状。情绪不好时会食欲下降，但是也有例外，比如有一种不典型的抑郁，可以表现为食欲变得非常好，总想吃东西。
4．泌尿生殖系统症状常见的有尿频、排尿困难；生殖器或其周围不适感；性冷淡、勃起或射精障碍；月经紊乱、经血过多、阴道分泌物异常等。
5．呼吸系统症状如气短、胸闷、心慌等，患者可能感觉喘不上气来，但是不会有缺氧的表现。
§§§第二节农村常见的精神心理疾病
一、抑郁症
1．抑郁症在情绪方面的表现不高兴，情绪不好，感觉做事没心情，发愁。对以前喜欢的事情失去了兴趣，体验不到快乐，生活没有目标。感觉自己好像完全变了一个人，大脑一片空白，好像什么也不会做了。觉得自己前途无望、没有存在的价值，容易责备自己，感觉自己能力不如别人，常常担心连累别人，认为自己的存在是别人的负担，不应该活在这个世界上，因此产生自杀想法甚至自杀行为。悲观，容易感到挫折，社交被动或逃避社交，觉得与他人聊天也是一种负担。容易忘事，思考及决断力减退，或犹豫不决、意志丧失、工作或学习效率下降等。
2.抑郁症在身体方面的表现食欲变差，吃什么都不觉得香甜，体重明显减轻或增加，失眠（如早醒，比平时的起床时间提前2小时以上，或者在凌晨4点以前醒来不能再次入睡）或嗜睡（不典型抑郁），几乎整天都感觉非常疲劳，全身不适，发冷发热，腰背酸痛。精神或动作反应激动或迟钝缓慢，性欲降低，快感确实，头痛，头昏，颈背部酸痛，胸闷，胸痛，腹胀，尿频，易出汗，便秘。
儿童和老年人的抑郁症状常不典型，儿童抑郁时多表现为兴趣减退，不愿参加游戏，不愿接触他人，上课注意力不集中，学习成绩下降等。老年人除了情绪不好外，心烦、脾气大，敌意明显，身体不适的症状往往比较多。
二、焦虑症
几乎每个人一生中都有过焦虑的体验，可很多人不知道什么是焦虑。不过，在生活中我们常常会听到这样的话，“我感到紧张不安，”“我受不了这么大的压力”，“我应付不了这么多事儿”。其实，这里提到的紧张和压力都是焦虑的表现。当然，焦虑不仅仅是感到紧张和压力，还有其他的表现。
1．焦虑在情绪方面的表现一个人焦虑时会感到紧张、不安和不愉快。紧张不安是焦虑症的最常见表现，常常感到忐忑不安，总感到像有什么不好的事情将要发生，什么也做不下去，心烦意乱，坐卧不安，提心吊胆。
2．焦虑在身体方面的表现首先是运动性不安的表现，轻者主要是不能放松，如反复搓手，来回走动，还可以出现眼睑、面部或四肢的颤动。有的眉头紧锁、面部紧绷，有的会出现全身肌肉紧张甚至僵硬或疼痛，尤其是背部和肩部更明显。还有一些人会感到头痛。此外，还可出现全身各个部位的症状，比如身上觉得忽冷忽热，身体或四肢发麻、发木，头皮发紧，双腿无力，像是踩着棉花，有时会觉得心悸、心慌、胸闷，喘不上气来，感觉要死掉了，要疯了，还会出现惊叫、呼救等表现，大脑一片空白，眩晕，有的会觉得口干、吞咽困难、胃部不适或恶心、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。另外，焦虑症表现神经过敏比较突出，对外界的刺激比如光和声音都非常敏感，常为一点小事大发脾气。还可伴有睡眠问题如睡不着、睡眠浅和易醒。
三、癔症
1．癔症在精神方面的表现情感爆发，常在受到严重的精神刺激之后出现，或与人争吵、情绪激动时突然发作，表现为哭泣、叫喊、在地上打滚、捶胸顿足、撕毁衣物、扯头发或以头撞墙，言语行为都是为了尽情发泄内心不良情绪，周围围观的人越多，发作的越明显，一般几十分钟后能安静下来。此后再有精神刺激时，可以有类似发作，发作过后可能会对发作的事情有一些地方不能回忆。
2．癔症在身体方面的表现如突然双目失明，自称自己什么也看不到了；或者突然不会说话了，用手势表达自己的意思；也有突然失去听力，出现暂时性耳聋，但是电测听正常；或者抽搐发作，发作时缓慢倒地或者卧于床上，别人叫他也没有任何反应，全身僵直，肢体一阵阵抽动，或在床上翻滚，呼吸时急时停，可有揪衣服、抓头发、捶胸、咬人等动作，但是没有咬破舌头或大小便失禁的现象；也有的表现为瘫痪，不能站立或行走。还有的表现身体麻木或感觉异常，半身感觉不到痛了，或感觉戴着手套、袜套一样。
四、强迫症
强迫症的主要症状是强迫观念和强迫行为，明知道不合理，但自己又不能控制。由于强迫症状的存在，个体可以表现为明显的恐惧不安、焦虑烦恼，并且有强烈的求知欲望。根据不同表现，强迫症状可以简单地划分为强迫观念、强迫行为和强迫意向三种：
1．强迫观念包括强迫性怀疑，主要表现就是对于已经完成的事情总是放心不下，需要反复检查才能放心，比如和别人说完话总是担心自己是否说了不该说的，怀疑别人误解了自己的意思。第二个就是强迫性回忆，总是反复回忆以前的经历，无法摆脱。第三个常见的强迫观念是强迫性穷思竭虑，总是思考一些毫无意义的问题，如“人为什么要分男女？”“秋天的白云为什么那么高？”“一年为什么要分四季”等等。还有一个强迫观念是强迫性对立思维，每当想到一个东西时，脑子中不由自主出现一个对立的思想，比如看到“生”，马上想到“死”。
2．强迫行为强迫症的强迫行为形式很多，包括强迫洗手、洗涤，总是担心手、身体或衣服不干净，因此反复洗，有时洗几个小时仍不放心；强迫计数，走在街上，不能控制就想数数，比如路边的树木、大楼的玻璃、飞驰而过的汽车，患者如果数错了就要重新再来，有的人因为数数别的什么也干不成。强迫检查也是常见的强迫行为，比如反复检查大门锁好没有，窗帘拉好没有，自行车锁锁好了没有，正常人有时也会有担心，偶尔会检查一次，但是强迫症的患者反复检查仍然不能放心。还有一种就是强迫性仪式动作，比如每次出门时一定要先迈左腿，睡觉前一定要把枕头拿起来再放下总共三次等等。
3．强迫意向是指在正常的心理状态下常出现相反的、违背自己内心意愿的冲动想法，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。比如过马路时，突然想冲向正开过来的小汽车，有如一位母亲抱着孩子走在河边时，突然产生想把孩子扔到河里的想法。虽然这些想法都没有发生，但却会使人十分紧张害怕。
4．精神方面患者除了有强迫观念和/或强迫行为外，多数合并焦虑和抑郁情绪，感觉心烦、痛苦、不开心，但是这些都不是主要症状。当然，个体也可以同时患抑郁症、焦虑症、强迫症。
五、精神分裂症
精神分裂症在我国是常见的精神疾病，病因目前还未完全清楚，好发于青壮年，发病高峰集中在男性15～25岁，女性平均晚10年。由于精神分裂症是一种慢性病，易反复发作，易导致残疾，患者常常不能正常完成学业，因不能胜任工作而丧失原有的工作，或导致家庭破裂，对个体一生的影响都很巨大，给患者及家人造成巨大的精神痛苦。由于精神分裂症难以彻底治愈，治疗的目的仅仅是消除或减轻症状，控制病情，预防复发和恢复病人的社会和职业功能。
（一）精神分裂症的表现
1．早期症状精神分裂症的早期症状不太引人注目，一般不会马上被看做是精神病，可能持续几个月甚至几年。这些早期症状包括神经衰弱症状如失眠、敏感、孤僻、不愿与人交往，难于接近，性格变得古怪，和家人朋友逐渐疏远，或者有一些不可理解的行为和生活习惯的改变，不讲卫生了，没礼貌了，经常迟到早退等等。
2．幻觉是指正常的精神活动中不该出现的症状。常见的有幻听，即看不到人的时候能听到有人说话的声音，议论自己或评论自己的好坏，也可以是命令性的，命令自己做什么或不许做什么，比如听到有声音让“跳楼”。有的人可以看到别人看不到的东西（幻视），闻到别人闻不到的气味（幻嗅），还可以表现出自言自语、侧耳倾听，对空大骂等。
