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第54章 少年谨防佝偻病

曾经有一位14岁的中学生,一年以来,反复出现多汗、无力、肢体酸痛的感觉。父母以为孩子身体虚弱,买了许多营养品给孩子服用,但症状不见好转。后来又找了“土郎中”吃了大量的中药,还是不见好转。最后到医院抽血和拍X片检查,被确诊为“青春期佝偻病”。然后进行补充维生素D和补钙等治疗,症状很快就消失了。

青春期佝偻病又被称为晚发性佝偻病,由于该病症状与体征往往缺乏特异性,尤其是骨骼改变体征不明显,加之对它认识不足,极易被误诊或漏诊,影响了青少年的健康发育。该病的主要表现有:肢体疼痛、无力、多汗、抽搐,以及X型或O型腿等症状与体征,而以多汗为最主要表现;X型表现骨干髓端临时钙化带模糊或骨软化;血碱性磷酸酶超过250国际单位。

为什么会得青春期佝偻病呢?主要原因是机体内维生素D不足,导致钙、磷代谢异常,使钙盐不能正常地沉着在骨骼生长的部位而出现骨骼畸形。

体内维生素D的来源主要有两条途径:一条途径是内源性,即人体皮肤中含有7-脱氢胆固醇,经阳光中紫外线照射后,变成维生素D,这是体内维生素D的主要来源。但阳光中的紫外线有时会被尘埃、煤烟、雾气、衣帽、玻璃所遮挡而影响了人体的照射。因此,不经常晒太阳者或晒的方法不妥,如戴着有沿帽,隔着玻璃晒等,均易患佝偻病。另一条途径是外源性,即吃含有维生素D的食物,如动物肝脏、牛奶、奶油、鱼子、蛋黄等,或是服用维生素D制剂。如果膳食中缺乏维生素D,而且又没有服维生素D制剂,就容易患佝偻病了。

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