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第37章

最佳的睡姿孕妇怀孕到了7、8个月以后,由于自身体重和胎儿体重的增加,其妊娠负荷变得越来越沉重,她已从妊娠的“黄金季节”(4~6个月)走向了含辛茹苦的后期妊娠时期。中国民间有句俗话:“孕妇挺大肚,坐不行,立不行,睡又不行。”道出了孕妇的艰难:我们且不谈孕妇的坐与立,只谈孕妇的睡姿问题。

日本妇科医生曾做过调查,在228名孕妇中,有96人不能连续仰卧10分钟;有43人不能连续仰卧20分钟以上;只有39人能无反应地仰卧。这个结果说明,仰卧对于孕妇来说,是不理想的睡姿。由于在这期间,子宫的血流量大大增加,即使能够仰卧的孕妇,最好也不要仰卧。

孕期的卧位对孕妇身体健康及胎儿的安危有着举足轻重的影响。人的卧位有仰卧位、俯卧位、半卧位及侧卧位之分。根据科学的道理,孕妇采取左侧卧位的睡姿是最为科学的。

为什么左侧卧位是最科学的呢?这是因为由于胎儿生长发育的需要,母体各系统均发生了一系列的变化,其中要数子宫的变化最为明显。它的重量从50克约增至1200克重,容积从未孕时的4~7毫升增至容纳足月胎儿、羊水及胎盘,容积可达5000毫升。同时子宫的血管也变粗,以保证足够的营养物质输送给胎儿,并将胎儿的代谢产物及时清除,促使胎儿在子宫内健康地生长发育。由于子宫的明显变大、变粗、容积增大,使它与周围脏器、血管等毗邻的关系发生了变化。妊娠期的体位可直接影响子宫的血流量,尤其是仰卧位时增大的子宫压迫腹动脉,使子宫动脉的压力降低而影响子宫供血,从而使胎盘的供血也明显减少,影响了胎儿的营养供给和代谢产物的排泄。子宫血流量不足时,可使缺血的胎盘释放大量肾素。肾素进入母体血液时,造成动脉压增高,易发生或加重妊娠中毒症。此症的发生,对母婴的健康十分不利,可发生早产、胎儿室内窘迫、宫内发育迟缓、死胎等。仰卧时,增大的子宫压迫下腔静脉,使血液循环受阻,下肢静脉压升高,则是造成某些孕妇下肢浮肿,下肢、外阴静脉曲张或形成痔疮的主要原因。左侧卧位可以减少妊娠子宫对主动脉、髂动脉的压迫,使之维护正常的张力。保证了子宫、胎盘血液灌注量。还可以减轻下肢静脉压迫综合征,免除由于增大的子宫压迫下腔静脉,使回流到心脏的血流突然减少,进而大脑的血液和氧的供应也随之减少,而使孕妇出现的头晕、胸闷、恶心、呕吐、出虚汗等症状。

从血液动力学的观点出发,静息时心排血量增加是孕妇血液循环最主要的变化。一般从妊娠10~12周开始增加,其高峰到达时间与孕妇所取的体位有关。取仰卧位时,在20~24周达最高峰,一般比未妊娠时增加25%~30%。但孕妇睡姿取左侧卧位,其高峰到达时间移至28~32周,高峰时间的推移正是说明左侧卧位有利孕妇的血液循环所致。

据临床观察,左侧卧位24小时,可利尿1.2~2.4升;对重度妊娠中毒症患者采取左侧卧位,48小时体重可下降,血压也不同程度的下降,有利于妊娠中毒症的康复。

根据以上所述,为了给胎儿在宫腔内创造一个安全、舒适的生活环境,医生们提出的孕妇应取左侧卧位的睡姿是有道理的,有利于孕妇和胎儿。

妊娠期的性生活“性生活会给胎儿带来不好的影响吗?”有人对此很担心。但是如果采取相应的措施,就不会有什么问题。

因为神经过于紧张而索性实行禁欲,可又怕与丈夫的感情产生裂痕。

从“妊娠期不用避孕”这种解放感出发,提高了夫妻的性感,加强了两个人的结合。

要使妊娠期的性生活取得好的结果,绝不可因性生活而造成不能继续妊娠。

为此,要严格遵守以下所述的注意事项。

整个妊娠期的注意事项妊娠期,孕妇的阴道和子宫黏膜的血管变粗、充血。容易受伤和出血。因此要慎重,不能用不合理的体位进行性交或粗暴地进行性交。对于性生活造成的细菌感染也要注意。妊娠期分泌物增多,外阴部不仅容易溃烂,而且对细菌的抵抗力也减弱。被细菌感染,症状如加重就有流产的危险。所以,平时要注意保持局部的清洁,同时在性行为前必须特别注意。关于这一点,丈夫方面也应同样注意。

丈夫应注意的是,性交前手指不要进入阴道。因为指甲容易刺伤阴道内部,引起细菌感染。

妊娠早期在妊娠早期,由于有早孕反应,又考虑胎儿的事情,孕妇的性欲和性反应受到抑制。自制心也起作用。但是,丈夫没有这些,因此这是难办之处。

这个时期胎盘还没有完全形成,处于不稳定状态,具有把胎儿维护在子宫里的功能的孕激素的分泌还不充分,因此是最容易发生流产的时期。所以性交次数应比平时减少,也要减少刺激。

性交的体位,如果是正常位,要让在上面的丈夫伸开胳膊,不要压迫孕妇的身体,特别是腹部。还有,孕妇采取将两腿伸直的伸张位,使男性的生殖器不能插入很深,也是理想的。

性交高潮时,要注意慢慢地抽动,进行中不要频繁变换体位。

有习惯性流产的人,或曾经流产身体已恢复了的人,也不是绝对禁止性交。但要遵从医生的指示。

妊娠中期妊娠超过4个月以后,胎盘也形成了,胎儿在子宫内也稳定了,流产的危险也比初期小了。孕妇的早期反应消失,性器官的分泌物也增多了,是性感高的时期,因此,可以愉快地过适度的性生活。但是,不要与非妊娠期完全相同。在次数和结合方面都要节制。

肚子越来越显眼了,注意不要压迫腹部。而且由于性感高潮引起子宫收缩,有诱发流产的可能性。所以,孕妇本人自身的调节也是极其重要的。此外,丈夫也应注意不要刺激乳头。

性交的体位,采用前侧位、前坐位、侧卧位较好。但仍要注意男性的生殖器仍然不要插的太深,动作不要太激烈等。

妊娠晚期在孕妇的肚子突然膨胀起来8个月的时候,腰痛、身体懒得动弹、性欲减退。比妊娠中期要减少次数,性交的时间也要缩短。这个时期,最好采用丈夫从背后抱住孕妇的后侧位,这样不要压迫腹部,也可使孕妇的运动量减少。

子宫在中期以后容易收缩,因此要避免给予机械性的强刺激。

到妊娠10个月时,要停止性交。离分娩还有4周的这个时期,是最重要的时期。由于性交造成早产的可能性极高,因为子宫容易张开,很容易引起细菌感染。

对于丈夫来说,是应该忍耐的时期,只限于温柔地拥抱或亲吻,禁止具有强烈刺激的行为。

为了很好地进行妊娠期的性生活,双方都必须怀有体谅对方的心情。

妊娠期应避免的体位妊娠期性生活的原则有2个:其一,不要给孕妇的肚子增加负担;其二,不要给予子宫以直接的强烈的刺激。

从这点考虑,一定要避免骑乘位和屈曲位。

女性骑在仰卧的男性身上的姿势是骑乘位。这种体位不压迫肚子这点虽然可取,但是,男性的生殖器官插入很深,将子宫顶上去这点不好。

屈曲位,也就是和正常位相同,但是女性把腿高高地举起的体位,这种刺激性强的体位也要避免。

不准过性生活的时期有下列情况时,应中止性生活:

①有出血和腹痛的症状,医生认为有流产危险的时候。

②以前曾多次流产。遵守医生嘱咐,在容易流产的时期,自己必须采取不过性生活的慎重的态度)。

③有妊娠中毒症时。无论在精神上还是在肉体上都需要安静。

④妊娠10个月以后直到分娩。

⑤有严重的合并症时。

妊娠早期日常注意事项怀孕的生理现象不是疾病,但身体状况显然和普通人不一样。为了能平安地度过怀孕期,生个健康的宝宝,在日常生活中必须全面注意:要有充足的睡眠和休息,进行适度的运动,要均衡的摄取营养,保持精神安定、生活规律等。要做到这些,当然主要靠孕妇本人,也要靠家里其他人,特别是丈夫的协助。

睡眠不少于8个小时怀孕期的睡眠要比平时多1个小时左右,最低不要少于8小时。因为睡眠不足会引起疲劳过度,特别是有工作的孕妇,丈夫及家人应协助,无论如何要确保睡眠时间。感到疲劳时要睡睡觉,特别是在夏季天热时,孕妇应该每天睡午觉。但午睡也要有个规律。如果什么时候想睡就睡很长时间,反而会使晚上睡不着。午后从几点睡到几点,最好有个安排。

午睡的时间,最多不能超过2个小时,有工作的孕妇睡不了午觉,所以晚上要多睡,或在工作岗位上注意休息。

为了能够熟睡,还要注意睡眠的姿势。主要是自己觉得舒服就行。一般地说,按下列办法做较好。

怀孕早期,仰卧比较舒服。在膝盖下垫上枕头或叠成两折的椅子垫,容易睡着。

到了怀孕中期以后,肚子越来越大,仰卧就很难受了。那时,侧卧比较舒服。舒适的体位,也能睡得香甜。

在腿脚疲劳时,或有浮肿、静脉瘤时,把叠成两折的椅子垫放在腿下,把腿垫高,睡眠的效果好。

为了能容易入睡,可以在就寝前洗洗澡或少喝些酒等。

经常休息怀孕期要忠实于对身体的自我感觉,想休息就休息,想睡就睡会儿,这很自然。如果背逆身体的要求,不仅毫无道理,而且没有任何好处。

怀孕早期,身体对于怀孕还不适应,无论是谁都容易疲劳,或觉得浑身无力。稍微感到疲劳或无力时,就应该躺下休息。过度疲劳会引起各种各样的疾病,也容易感染病毒性疾病等。有过流产病史的人,有先兆流产现象的人,以及遵医嘱要静养的人,特别需要休息。

到怀孕中期,妊娠反应消失,情绪也逐渐好转,这时往往容易不知不觉地操劳过度。这时要安排好时间常休息,哪怕休息5分钟、10分钟,身体疲劳的程度就大不一样了。长时间总是一个姿势坐着不动,或是在全力以赴于一件事情以后,不休息是不行的。

腆着肚子行动不便的怀孕晚期,是特别容易疲劳的时期。所以要记住,只要有一点时间,也要休息。此外,在怀孕晚期,有时肚子会发胀,这时要马上放下正在干着的家务事,休息5~10分钟,腹胀就会消失。如果腹胀次数频繁,休息也不管用时,就要请医生检查。

适度运动确保正常分娩对孕妇来说,适度的运动还是必要的。运动不足,容易引起食欲不振、便秘和肥胖等令人厌恶的症状。即使没有出现这些症状,随着怀孕月份的增加,行动不便的身体,也会越来越不方便。

对于在怀孕期过分保重自己,或听信周围人的话而什么也不干的做法是很不科学的。而且,分娩时需要相当的体力,所以,在怀孕期要积攒体力,至少应该注意维持现状,这关系到能否正常分娩。

这里说的运动,不是指的一般所说的那种体育运动。

散步是怀孕期的好运动操持日常家务,某种意义上讲也是一种运动。但家务事不多时,就得搞点什么补充运动。最好的办法就是散步,每天一次,一边呼吸户外的新鲜空气,一边溜溜达达地散步。通过散步产生适度的疲劳能帮助睡眠,还可以变换心情消除烦躁和郁闷。散步时不要走得太急,要慢慢走,不要使身体受到振动。特别是在怀孕早期和晚期要格外注意。

衣服应穿便于行动的,鞋要穿跟不太高的。夏天和冬天要注意防暑防寒。夏天不要忘记带太阳伞和戴帽子,冬天不要忘记戴围巾。要避开特别冷和特别热的天气。还有,散步的时间,夏天最好是阳光不太强的上午或傍晚,冬天最好是暖和的下午2点到3点钟左右。

家务事不可能做得完美干一般的家务事,只要不感觉疲倦,像平时那样干也不要紧,也是一种运动。但是,不要想把什么都干得完美无缺,神经质的人特别要注意这一点。在怀孕早期还好,到中期、晚期,身体行动不便,要从头到尾地干一件完整的事是绝对不行的。想干又干不成,心情就容易烦躁,所以,最好不要有这种不切合实际的想法。

怀孕早期和晚期要控制外出在怀孕早期和晚期,除了非去不可的,要尽量控制外出。为了不招致流产、早产,特别是怀孕晚期不知哪一天就要生产,所以,尽量不外出。

怀孕中期,胎盘位置上升,流产的危险变小,而且肚子还不太大,可以利用这段时间出去,买买分娩和育儿用品。

感冒流行时不要去人多的地方,因为感染也是造成流产的原因之一。

安全度过夏天和冬天在食欲减退的夏天,再加上妊娠呕吐反应,是最令人难受的。要想法吃些凉爽的、顺口的食品,或者像吃点心似的,每次吃一点。注意不要大量饮用清凉饮料或吃变质的东西,防止痢疾。

夏天容易出汗,分泌物增多,所以要勤换内衣,经常保持清爽。衣服要穿肥肥大大不贴身的,可以少出汗。

室内冷气温度过低,或对着电风扇直接吹,对身体都不好。睡觉时不要一直开着冷气,同时要注意选用手感舒服的床单和睡衣。

冬天空气干燥,容易感冒,所以要特别注意。整个怀孕期尽量不要到人多的地方去,从外面回来不要忘了漱口。

冬天大多是一整天都关在有暖气的室内,容易氧气不足,要注意换空气。

“心爱的小动物”

在怀孕期要托人照管饲养狗、猫、小鸟等“心爱物”的人,在怀孕以后,应尽可能不再接触那些“心爱物”。因为以这些小动物为媒介,孕妇容易感染弓形虫,会造成流产和先天异常。

妊娠中期日常注意事项下腹部的隆起逐渐明显,身体的重心向前移,很容易跌倒。特别是在上下楼时,要特别注意。这个时期非常容易疲劳,要注意休息,保证充足的睡眠,中午应睡上1~2个小时的午觉;在饮食方面,食物在胃里不容易消化,可以少食多餐,将一日3餐改为一日4餐或5餐。这一时期易缺钙及贫血,应多食些骨头汤、动物肝脏及海藻、绿色食品。注意不要忘记保护牙齿,如果口腔不清洁易患龋齿和口腔炎。如果有牙病,在这个时期治疗最为合适。从这个时期起,作哺乳的准备,开始乳头的保养,做到有备无患。孕妇的身体、心情都比妊娠初期大大好转。但不能因为这一点而过分加重工作。

有工作的孕妇特别有这个倾向,所以应提请注意。

妊娠晚期日常注意事项由于身子沉重,过激的运动会造成早产,因此,要注意减少活动量,尽量减少上下楼梯的次数,避免过度疲劳,保证充足的睡眠。腿抽筋和静脉曲张的人,不要长时间站立,睡觉时把脚稍微垫高一点。在静脉曲张处可用紧筒短袜或紧身裤加以保护。应尽力避免拿重东西、向高处伸手、突然站起来等。为了不造成便秘,应在每天早上喝牛奶和水,并多吃水果和纤维素多的蔬菜。这一时期一定要按时做产前检查,避免妊娠中毒症的发生,同时,应注意是否有妊娠贫血。

至妊娠38周以后,要做好住院、分娩的准备。即使在预产期以前临产,也不至于着慌。这时容易疲劳,要量力而行,休息的时间也要相对延长。休息时大多采用侧卧位。

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