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第36章 下部(18)

四、医生嘱咐和用药情况(种类、数量):

五、精神状态及其他该记的事:

六、胎教记录:

胎教第十月胎儿发育(1)体格身长约50厘米,体重在2.5千克以上。

(2)外表大致上已发育成熟,模样与婴儿十分类似。脸部大小约为身长的1/4。

(3)胎动接近分娩时,胎动会逐渐减少,但仍持续活动。一般要等分娩达到相当进度,才会完全不动。

(4)胎盘重量约500克。一般都附着在子宫的上方(底部)或侧面。如果附着的位置接近子宫口,就会造成早期出血的现象。

(5)姿势头部位于骨盆的入口,呈现待产的姿势。

孕母状况子宫的变化这个月孕妇已近临产,胎儿顺着骨盆口下降,子宫底的位置也跟着回落,胃和心脏所受的压迫减小,食欲会有所增加,由于腹部压力减弱,呼吸也比上个月容易了,孕妇浑身变得轻松起来。但是,由于子宫对膀胱和直肠的压力增加,因此排尿次数会增加,而且容易出现便秘。此外,肚子也会有发胀变硬的感觉。

自怀孕开始到现在,孕妇的子宫纤维长了几十倍,而且越来越粗,使得子宫弹性不断增加。子宫壁静脉也变得非常粗大,它能迅速地将含有大量二氧化碳的血液运回心脏进行处理加工。子宫颈在怀孕前是比较硬的,现在变得非常柔软、光滑而坚韧。在胎儿娩出时,子宫颈口可从正常的2厘米一下子扩大到10厘米。

到了预产期,子宫容积可达4~5升,高度约32厘米,宽约24厘米,重量约1200克左右。孕妇的腰部出现钝痛,出现临产的各种征兆。

乳房的变化乳房也在迅速的发展,现在它已做好了哺乳的一切准备。在孕妇体内的催乳素(一种雌性激素)的作用下,它在生产后第3天就可以给新生儿喂奶。

骨盆的变化骨盆的各个关节在不断松弛。这样,在生产时骨盆可以拉宽好几个厘米,使胎儿能顺利地降临人世。

阴道的变化这时孕妇的阴道纤维也会变长,弹性在逐渐增加,阴道壁愈加柔软了。由于这一区域血管的扩张,阴道和外阴会因为充血而略带紫色。同时,阴道壁分泌物也会增加,以便胎儿顺利地通过。

孕母的心理随着一天天临近生产,孕母的身心负担越来越重。孕母在期待孩子出生的同时,会担心分娩是否疼痛、选择顺产还是剖宫产、孩子生下是否健康、奶水是否充足、如何养育孩子等问题。这种紧张的心理负担,如不加以及时疏导,就会产生忧郁的心理障碍。忧郁主要表现为情绪不好,常为一点小事不称心而感到委屈甚至落泪,烦躁焦虑,睡眠不好。

这时,预防忧郁的心理就显得尤为重要。我们建议,当孕妇在孕末期出现忧郁心理时,丈夫、家人及孕妇本人要有足够的认识,尽量早作心理准备,主动排遣忧郁情绪。尽量打消孕妇不必要的担心,把孕妇所担忧的问题尽早解决,让孕妇消除对生产的恐惧和紧张。在妻子情绪不平衡时,丈夫要全力照料好妻子的生活,尽量耐住性子顺应妻子的情绪,以宽容来包容妻子。

只要丈夫和妻子共同努力,克服不利于生产的恶劣情绪,就一定能平安度过分娩的关口,迎来健康、可爱、聪颖宝宝的诞生。

胎教内容对话与胎教胎儿从怀孕的第7个月起就有明显的听觉和感受能力了,不仅能对父母的言行作出一定的反应,还能在脑子里形成记忆。父母用优美的语言和胎儿对话,反复进行,就是要使胎儿不断接受语言波的信息,训练胎儿在空白的大脑上增加语言的“音符”,促进胎儿大脑的发育。

光照与胎教这个月还应该对胎儿进行光照胎教,因为孕妇这个时期的腹壁、子宫壁已变得较薄,光线易于透过,用不刺眼的柔和光线可以增加胎儿对于明暗的感觉和节奏,以此提高胎儿对光的敏感度,初步促进生物钟的建立,对大脑的发育和成熟有利。

具体的做法是:每晚在听音乐之前和之后,用一号电池的手电筒,玻璃光罩直贴在腹壁上,约在宫底以下三横指处对胎儿进行照射,每次照射2~3分钟。

情绪与胎教对于分娩,不少妇女感到恐惧,犹如大难临头,烦躁不安,呻吟,甚至惊慌,无所适从,这种情绪既容易消耗分娩体力,造成宫缩无力,产程延长,也对胎儿的情绪带来了较大的刺激。

其实,生育过程几乎是每位女性的本能,是一种十分正常的自然生理过程,是每位母亲终身难忘的幸福时刻。

胎儿在母亲肚子里已9个多月了,由一个微小的细胞发育成3000克左右的成熟胎儿,他不可能永远生活在母亲的子宫内;他要勇敢地穿过产道投奔到外面精彩的世界里。所谓“瓜熟蒂落”就是这个道理。

在分娩过程中,子宫是一阵阵收缩,产道才能一点点地攻开,孩子才能由此生下来。

胎教日记年月日星期妊娠第几第周一、自我感觉(简要记下自己的异常感觉及饮食、二便、睡眠情况):二、自我检查所见:

①体重:千克②腹围:厘米③子宫底高度:厘米④血压:千帕⑤下肢浮肿:无、轻、中、重⑥脉率(安静时):次/分⑦胎动:次/小时⑧胎动:次/分其他:

三、产前检查:

四、医生嘱咐和用药情况(种类、数量):

五、精神状态及其他该记的事:

六、胎教记录:

在这个过程中,母体产道产生的阻力和子宫收缩帮助胎儿前进的动力相互作用,给产妇带来一些不适,这是十分自然的现象,不用害怕、紧张。母亲的承受能力,勇敢心理,也会传递给胎儿,是婴儿性格形成的最早期的教育。

产妇此时心中应尽量做到心理放松,全身就会放松,配合医生的指导,为孩子的顺利出生创造条件。

联想与胎教医学研究表明:母亲的思维和联想能够产生一种神经递质,这种神经递质经过血液循环进入胎盘而传递给胎儿,然后分布到胎儿的大脑及全身,并且给胎儿脑神经细胞的发育创造一个与母体相似的神经递质环境,使胎儿的神经向着优化方向发展。所以,孕妇应该多阅读一些有益的书籍,可以将敏捷的思维和丰富的联想传递给胎儿。另外,孕妇还可以做一些培养情趣的事情,使胎儿受到艺术的熏陶。

综合胎教妊娠晚期,胎儿的各系统已经发育得比较完善,此时各种胎教方法对胎儿都可以使用,所以,孕妇在这时要将各种胎教方法综合进行,灵活应用,对胎儿进行胎教。

一般的做法是:每天清晨起床,都要拍着腹中的胎儿对其说一些关于天气或问候的话语;然后到户外散步,可以边散步边对胎儿进行抚摸和说话;晚上睡觉前则进行音乐胎教,一边听音乐一边抚摸胎儿。当然,每个孕妇可以根据自己的实际情况来选择适合自己的胎教方法,只要是对胎儿有益的都可进行。另外,在进行胎教时,应按照各种方法提出的要求进行,这样做,收效会更大。

§§§第七篇优生胎教必须注意保健——潜移默化的胎教

孕期日常保健孕妇可不可以工作妇女怀孕后,一般可以照常从事体力劳动。但此时毕竟与往昔有所不同,对于工作环境、工作强度都有了新的要求。如果孕妇是在化工厂或是在有放射性物质存在的环境中工作,就要换一换工作环境,因为化学污染及放射性物质对胎儿的发育极其不利。如果是干搬运、建筑之类重体力劳动的,就要调换一下工种,去干较轻的、能够完全胜任的工作。长期站立、弯身对孕妇不利,所以,做售货员之类的工作的,也最好能去干避免特殊体位的劳动。震动过大对孕妇同样也不利,所以,不要开机床也不再上公共汽车卖票。

总之,任何不利于孕妇及胎儿健康的工作都避免。也许有些不理解的人会说你娇气,你呢,既不必生气,也不要逞强。记住,这时可不能不顾劳累去硬干。

每天早晨起床后,孕妇一定要吃一顿丰盛的早餐。牛奶、豆浆、鸡蛋应好好搭配一下,做到营养丰富,能量充足。千万不要为了赶上班,而忽略了早餐。早餐可算是一天中最重要的一餐了。吃不饱,血糖低,能量供应不足,会造成头晕、疲倦等。临出门时,别忘了在包里放根香蕉或几块饼干。另外,最好能多带件衣服,以防受凉感冒。

如果工作单位离家不远,不妨步行上班。骑自行车运动量大,而且不太安全;挤公共汽车会压迫腹部,车内空气也不太新鲜。步行是孕妇最佳的运动方式,运动强度对孕妇来说很合适,而且可以呼吸新鲜空气,加快新陈代谢,对孕妇及腹中的宝宝是很有益的。

工作时,千万要量力而行。一旦感觉到累了,就得放下手中的活歇一歇。工休时,吃点东西,如香蕉、苹果、饼干等。再去室外散散步、晒晒太阳,呼吸一下新鲜空气。

中午如不能回家,丈夫不在身边,要自己照顾好自己。尽量做到饭菜营养丰富,而且要合胃口。最好能睡个午觉,这对孕妇非常重要。实在做不到,也要趴在办公桌上打个盹,将腿伸直。

下午下班回家后,往常有许多活要妻子来做。现在呢,为了你的身体和小宝宝,许多事就由丈夫代劳了。原先,换煤气、买米、买面是丈夫的工作,现在当然还是由他来做;拖地、擦洗门窗也归他干啦,还有上街去买为生产而准备的毛巾、脸盆,为小宝宝买衣服、玩具,也应由丈夫来完成。妻子呢,也有许许多多零碎的活要做,如擦桌椅、扫地、捡菜,还要为小宝宝做尿布、小衣服、小被子。同时孕妇心里还要盘算一下还有什么为生产而准备的,要为小宝宝添置哪些东西。但此时一定要避免撞击腹部。

总之,怀孕后,孕妇一定要注意休息。但是,太娇气,总是躺在床上不工作、不活动,也是不可取的。这样非但没有起到好的效果,而且会造成许多疾病。长期不活动,身体消耗能量少,脂肪堆积起来,会变得肥胖;肌肉松弛,腹部没有力量,会造成生产困难。所以,必要的工作、活动还是应该有的,而且紧张一点的生活给人带来的愉快,对孕妇和胎儿是很有益处的。

产前一两周时,孕妇要停止工作了。这时,孕妇会疲惫不堪,而且随时有生产的可能。因此,呆在家中既安全,又能休息好。

孕妇应回避的工作环境妊娠期凡是对孕妇身体不利的工作和环境都应该回避。常见的几种情况有:

①有受放射线辐射危险的工作,如放射科技术人员。

②震动或冲击能波及腹部的工作,如公共汽车的售票员。

③频繁上下楼梯的工作,如送公文或文件的服务员。④接触刺激性物质或某些有毒化学物品的工作,如石化工厂某些车间的工人。

⑤过重的体力劳动,如搬运工人。

⑥长时间站立的工作,如售货员、电梯服务员、招待员等。

⑦高度紧张的工作,如机器作业的工人。

⑧不能得到适当休息的流水作业的工人。

⑨工作环境温度过低,如冰库工人。

⑩单独一人工作,万一发生问题无人帮助。

以上情况均对孕妇身体不利,应暂时回避。为了母婴的健康,在孕期应调换其他能够胜任而无害的工作。

孕期必须适量地运动对于孕妇来说适量地活动与注意休息一样重要。

我们常看到有些孕妇没有食欲、便秘,或者肥胖、腰背痛,这些很可能是由于缺乏运动引起。运动不足,即使没有明显的症状,随着妊娠月份的增加,孕妇也会越来越感到不便。

孕妇操持家务和上班虽有一定的运动量,但是“活动”有它独特的作用,它是一种全身心的运动,不能被工作所取代。

适当的运动对每一位孕妇都不难做到。你只要能做到每天半小时的散步和每天10分钟的体操,便可达到目的。

散步是妊娠期间最理想的运动了。每天在一个恬静、清洁、美丽的地方,一边呼吸新鲜空气,欣赏四周的风景,一边缓缓地悠闲地溜达,这是多么轻松、愉快的享受呀!散步能使你的烦闷消除,精神振作;还可以产生适度的疲劳,帮助你进入甜美的梦乡。不仅如此,散步还可以帮助消化、促进血液循环。它不会发生危险,只要避免走得太急和身子过度的振动就可以了。

骑马、登山等体育运动是否适于孕妇,还要做具体分析。但你最好不要骑马、开摩托车了,如果摔下来,危险太大了。技术不太熟练的话,也不要滑冰、骑自行车了。

如果有打网球的习惯,打一打无妨。不过,千万别累着自己。孕妇最好不要进行日光浴。因为这时做这项运动,非但不会达到健美皮肤的目的,脸上还会出现黄斑。

保证充足的睡眠休息对孕妇来说至关重要,而睡眠是休息的最高形式。因此,孕妇必须保证有良好的睡眠。

睡眠能调节人的神经,放松肌肉。通过睡眠可使内脏器官的血液循环正常,新陈代谢平衡。睡眠可算是最彻底的休息,如果睡眠不足,孕妇非常容易疲劳,对胎儿也很不利。

为保证充足的睡眠,你每天夜间至少要睡够8个小时。以前就习惯8小时睡眠或者午间没休息好的孕妇应延长1~2小时。夜间醒过几次的,也要晚起2小时左右。怀孕后,就不能熬夜工作、打牌了。

为了能睡个舒服的觉,保证睡觉的质量,一定要注意睡觉的姿势。睡觉时,最好能在脚下垫一个枕头。这样做有利于血液循环,防止两腿浮肿,起到充分解乏的作用。

胎儿在母体内可得到很好的保护,一般来说,孕妇采取自己所喜爱的睡姿,胎儿就不会被压坏。但是孕妇在孕早期采取仰卧姿势为好。

到了怀孕中期,孕妇应采取左侧卧位。一般人采取右侧卧,用以减轻对偏左的心脏的压力。而孕妇呢?子宫越来越大,并且越来越向右旋转,使子宫的韧带和系膜绷紧,系膜中营养子宫的血管同时也受牵拉。因此,影响了对胎儿的氧气供应,易造成胎儿慢性缺氧。孕妇左侧卧就是为了改善子宫的右旋程度,利于子宫供血。这样做,胎儿能更好地生长发育,孕妇也能安全生产。

有些怀孕月份较大的孕妇,担心侧卧会挤压了胎儿,便采用仰卧式睡姿。首先,这种担心是多余的,而且仰卧睡姿的弊端非常多。如果采取仰卧姿势,膨胀的子宫会挤压腹腔中的腹主动脉和下腔静脉等大血管。这样,不但子宫供血不足,影响胎儿发育,而且孕妇本人由于心血排出量减少而发生“直立性低血压”,表现出恶心、呕吐、打呵欠、出虚汗、心窝部有压迫感,重则还会晕厥。不仅如此,仰卧还导致胃供血不足,加上子宫压迫肾小管,引起血管紧张素含量的增高,排尿量减少,孕妇出现水肿、高血压等症状。

由于怀孕,孕妇的睡眠会受到些影响。妊娠初期,孕妇往往很贪睡,白天也处于昏昏欲睡的状态。到了怀孕晚期,胎动越来越明显,会影响孕妇的食欲和情绪。因此,要采取一些措施,使孕妇安安稳稳地睡觉。比如:餐餐量少而清淡,避免饮用茶和咖啡等有兴奋作用的饮料,晚饭前出去散步半小时,临睡前洗温水澡,睡觉前喝一杯甜奶或五味子糖浆。实在不行,可以向医生要些安眠剂,按医嘱服,但不要用药过量,以免影响母亲和胎儿的健康。当然,孕妇也不能卧床时间过长。总之,运动和休息(尤其是睡眠)对孕妇都是很重要的。只有调整好二者的关系,不走极端,休息为主,运动为辅,就一定会顺利地度过怀孕和生产这两个阶段。

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