登陆注册
7231600000026

第26章 女职工的疾病医疗(2)

子宫颈管炎的致病菌与子宫内膜炎的相同。正常情况下,子宫颈管处有黏性很强的浓稠黏液,好似一个栓子堵在子宫颈口,可防止细菌侵入,但在下述情况时,这种防御功能即会遭到破坏。

淋球菌附着在颈管内膜上。

消毒不严的子宫颈管内操作(搔刮术或放入避孕器)。

月经、流产、早产、分娩之后。

颈管内或子宫颈口的肿瘤(息肉或癌)。

本病可见白带增多。急性期为脓性白带;慢性期白带呈水样或黏液状,量多。但无力型体质、植物神经功能异常、结核病及重病恢复期等,都可有白带增多,应与炎症引起的白带增多区别。

急性期适宜用抗生素或磺胺类药物治疗。治疗一定要坚持到底,否则可转成慢性。慢性期可局部用药,向颈管内或阴道内放入坐药。

15.子宫内膜炎防治措施

引起子宫炎症的细菌除葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌外,淋球菌和结核杆菌亦为本病致病菌,但引发本病的最大诱因还是分娩及流产,如产褥热等。老年职工发生子宫内膜炎时,脓液不能外流或引流不畅,积在子宫腔里,叫宫腔积脓。

本病有急性期和慢性期两种。产褥期或流产后的重症子宫内膜炎,其炎症很容易扩展,并出现高烧、下腹剧痛等急性炎症症状。炎症只限于内膜时,一般没有明显症状,或有短时发烧与轻微下腹痛。

慢性炎症期一般没有月经异常、白带增加等症状,但结核性子宫内膜炎可能有闭经。老年性子宫内膜炎形成宫腔积脓后有轻度腹痛,同时有脓性白带。

重症炎症的急性期要绝对保持安静,流质饮食,保持大便通畅。在下腹部放冰袋,服用或注射抗生素或磺胺类药物。

经过初步治疗炎症有所减轻时,可逐步转为局部治疗,即阴道内放置药物,下腹部作热气浴、透热法、超短波疗法等,促使炎症吸收。对没有特殊合并症的慢性炎症,如有宫腔积脓,要扩大宫颈管排脓,或插入排脓管等。

16.怎样防治子宫阴道部溃烂

子宫阴道部溃烂,指子宫阴道部发红溃烂。溃烂通常可分成两种:一种是黏膜完全剥落,露出黏膜底部的真性溃烂;另一种是黏膜下组织没有露出,还有一层薄薄的黏膜覆盖在表面上的假性溃烂。后者较为多见。

一般认为,假性溃烂是由于卵巢荷尔蒙(特别是雌激素)作用所造成的,成熟女性大都有这种现象。假性溃烂本身并不是病,所以,若是没有什么自觉症状,或者只是轻微溃烂,无须特别治疗。

但是,溃烂容易引起炎症,出现白带增加,或性交后及排尿时有少量出血时,这时就必须接受治疗。

要区别子宫癌和子宫阴道部溃烂。肉眼是无法分辨出子宫癌初期的症状与溃烂的不同的。因此,只要发现溃烂,一定要接受严密的检查。即使排除癌症,也还要继续定期接受检查,至少半年检查一次,因为溃烂发生的部位,正好也是子宫癌容易发生的地方(易发部位)。

至于子宫阴道部溃烂的治疗,通常是在洗净阴道内之后,使用含有雌激素或是抗生素的阴道栓剂。若溃烂部位很大,则可采用外科切除手术,或是冷冻手术以及镭射手术。

17.卵巢炎的防治方法

卵巢炎大都由输卵管炎发展后波及卵巢所致,很少见单纯性卵巢炎。

有时卵巢表面受炎症侵犯而不能排卵,或发生内分泌紊乱,因而无月经或有阴道出血等。炎症发展到卵巢深部,使组织受到破坏时,卵巢功能即可完全停止。

本症几乎都是两侧卵巢同时发生炎症,治疗比较麻烦。炎症较轻时,用磺胺类药和抗生素可以治愈。重症者经常复发,一般不做手术切除附件。

18.急性盆腔炎怎样防治

急性盆腔炎产生的机理

急性盆腔炎一般是在分娩、流产、宫腔内手术操作消毒不严的情况下,病原体(主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌,有时为变形杆菌、肺炎球菌、产气荚膜杆菌)侵入而引起感染所致。

产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口未很好关闭,加之分娩时早期破膜,产后宫腔内胎盘或胎膜残留,或不完全流产等,致使原来存在于阴道或宫颈管内的病原菌或外界的病原菌侵入后上行感染。

宫腔内手术操作术后感染:未经严格消毒而进行的宫腔操作,如输卵管通液、刮宫手术、放置宫内节育器、碘油造影、颈管治疗,或消毒不严的妇科手术等都可将细菌带入宫腔,发生感染。

经期卫生不良:月经期不卫生或经期性交等,均可将病原菌带入而引起炎症。

继发于盆腔内邻近器官的感染:如阑尾炎、膀胱炎等。

慢性盆腔炎急性发作。

急性盆腔炎的临床表现因炎症的轻重程度及范围的大小而有所不同。发病时下腹疼痛,伴发热,病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等症状。如出现腹膜炎,则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。如有脓肿形成,可有下腹部包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有膀胱刺激症状,如尿频,排尿困难,如果引起膀胱肌炎,还可有尿痛等症状,包块位于后方可有直肠刺激症状,例如里急后重、腹泻、排便困难等。

病人呈急性病容,体温高,心率快,腹胀,下腹部肌紧张,有压痛及反跳痛,肠鸣音减弱或消失。妇科检查,阴道可能充血,有大量的脓性分泌物,穹窿明显触痛,宫颈红肿触痛,子宫体稍大,触痛,活动受限。子宫的两侧压痛明显,有时可扪及肿块,子宫旁结缔组织炎时,扪到下腹一侧或两侧有片状增厚。有脓肿形成且位置较低时,在后穹窿或侧穹窿触及肿块且有波动感。

实验室检查可见血象中白细胞总数及中性粒细胞数明显增高。

根据病史、症状和体征结合必要的辅助检查,如血常规、宫腔分泌物培养及药物敏感试验即可对本病作出明确的诊断。在诊断时应与急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、卵巢黄体破裂等症区别开。

急性盆腔炎的治疗

一般支持疗法:半卧位卧床休息,有利于使脓液积聚于子宫直肠陷凹而使炎症局限;饮食为高热量而易消化的半流食,高烧者应予物理降温,同时应防止脱水及电解质紊乱;尽量避免一些不必要的妇科检查。

抗生素治疗:应根据细菌培养与药物敏感试验的结果选用抗生素。一般用青霉素、庆大霉素等,病情严重者,需选用广谱抗生素,待细菌培养结果出来后,再予更替。应用抗生素应注意联合用药,给药途径以静脉滴注收效快,剂量要足,同时要注意毒性反应,症状消失后要继续给药2周以巩固疗效,力求彻底治愈。

中医治疗:宜清热解毒,活血化瘀。可用银翘解毒汤加减;若高烧寒战,汗多烦躁,皮下出血,舌红绛,苔黄燥,脉细数者宜用清营汤;若热入心包症见高热不退,身昏谵语,四肢厥冷,脉微而数者,宜用清营汤送服安宫牛黄丸。

手术治疗:对药物治疗不敏感、高烧不退、疑有脓肿形成时,应在大量应用抗生素48~72小时后行手术治疗。

输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿,应行输卵管(卵巢)脓肿切除术。

如脓肿位置低,后穹窿饱满有波动感,后穹窿穿刺证实为脓肿后,可由后穹窿切开排脓,脓汁排尽后,注入抗生素溶液,并置橡皮引流条于切口,以利引流。

如脓肿穿孔破入腹腔或输卵管卵巢脓肿破裂,出现寒战、高热及全腹腹膜炎时,应在输血、补液、纠正休克及水电解质紊乱的情况下,立即剖腹探查。

急性盆腔炎要力求彻底治愈,在症状消失后继续给药2周以巩固疗效,防止转为慢性。

19.慢性盆腔炎怎样防治

慢性盆腔炎为妇科常见病、多发病,不易根治,缠绵日久,给女职工的身心健康带来很大损害。

慢性盆腔炎产生的机理

同类推荐
  • 言行要低调细节要高调

    言行要低调细节要高调

    本书内容包括:说话低调是一种人生境界;把握低调原则,忍让也是一种智慧;不要在言行上贬低任何人;从细节入手,做最好的自己;把住细节关,铺平交际路;靠细节提高你的沟通能力等。
  • 俞敏洪的说话之道

    俞敏洪的说话之道

    本书语言幽默风趣,充满正能量,能够激励人心,同时也真诚朴实,富有激情,最能打动人心。
  • 三十而砺:80后如何突破职业瓶颈

    三十而砺:80后如何突破职业瓶颈

    对80后上班族来说,要想在暗潮汹涌的职场中屹立不倒,必须做好充分准备,悉心规划。《三十而砺:80后如何突破职业瓶颈》以80后的职场生存发展为主题,结合80后的自身特点,为处在职业瓶颈中的80后上班族提供行之有效的方法,指导他们正确、积极地应对面临的职业瓶颈,旨在教导80后职场人士掌握职场打拼的生存智慧,探索属于自己的职场成功之道。
  • 世界上最美的人生哲理书

    世界上最美的人生哲理书

    人生总是充满了想象,展示着千姿百态。人生是琐碎的,也是深刻的。我们总在寻找生命的意义,寻找指导人生的哲理,而寻找的往往就在身边。寓意深远、文辞优美的小故事体现了诸多人生感悟:看似简单,却独到精辟;看似平常,却真切动人……像一杯佳酿,不管是浅尝。还是细品,都别有一番味道。
  • 受益一生的赠言赠诗

    受益一生的赠言赠诗

    人生一世,草木一秋。生活中我们每一个人都会碰到许多不如意。僻如事业不顺心,别人的误会,感情的失败,对理想的……
热门推荐
  • 百变游侠

    百变游侠

    李丁自觉这是最糟的人生!可别人不这么认为……每次死亡后都能重生……虽然重生之后可能发现……自己已经不再是人!这种能力可不一般!
  • 至尊逃妃:特种兵皇妃

    至尊逃妃:特种兵皇妃

    她是36军团有史以来最年轻的特种兵少将,大仇得报的同时,也赔上了自己的性命。再世为人的她,成为了寄宿在木家的遗孤。他在见到她的一瞬间就认出她来,没有新娘被代替的愤怒,那天,他告诉她:一生一世一双人。这辈子,他只认定她一人。而然世事总是反复无常,当他为了手中的权势而要娶另外一位女子的时候,她到底该何去何从?当她冰冷的尸体呈现在他面前的时候,他也终于是陷入到无边的疯狂和绝望之中……一直到,四年后,一个与他酷似的小家伙出现在他的面前。
  • 点点谋:温水煮师妹

    点点谋:温水煮师妹

    她被逼跳下山崖,失去这世记忆、留下祸根命不久矣的同时,也将一个足以撼动天下的秘密埋藏他是她的大师兄,腹黑冷漠却对谁都温润笑煦一同出谷找寻灵药出席武林大会的途中,遇黑店,逛花楼,救灾民,参比赛,斗武功,诊怪症,采奇药,去绝地,闯险阵…一步步拾回记忆,却不想卷进一个更大的阴谋挣脱不出…不过当回归真性情的她一路跟着他:“师兄,尝尝这个?”“…”这红得妖艳的辣椒汤…
  • 遇见你,得到了太多幸福

    遇见你,得到了太多幸福

    伊轩是网配圈中的大神,那是神一样的存在。瑾然是网配圈中的透明人。只是伊轩的小粉丝而已。
  • 梦只因你

    梦只因你

    她是一个普普通通的女孩,却因与他的相遇,让她的世界发生了改变,她从未奢望能够与他相遇,相识,相恋...........
  • 侠女惜小花

    侠女惜小花

    山水淙淙,泪千重。恩怨情仇,味万缕。流星快镖,浴血魔剑,江湖怨儿未敢话快意。
  • 乱世封天纪

    乱世封天纪

    风云变幻,犼啸星落,龙腾天崩,翻手为云覆手为雨。天才少年云游四海,历练成龙。却因邪念堕入黑暗,在阴阳轮回,凡女白幽月的出现,让他重见光明,再踏山巅之路。
  • 那个来自地底的老师

    那个来自地底的老师

    曾经令整个世界都感到头痛的人物,因为某些不为人知的意外逃出了封印,却又误打误撞的成为了一名老师,这样的家伙成为一个教师真的没问题吗?PS:如果你看过很多电影,动漫,玩过很多游戏,这本小说或许可以让你看到很多熟悉的东西,如果并没有,这本小说或许会让你耳目一新。
  • 史上最强创世

    史上最强创世

    什么?你说你已经掌握了天级功法?要一雪前耻额!徒弟们,让这位看看你们学的神级功法!无耻之徒,竟然拿帝兵偷袭本帅哥!三百六十五帝兵组成的周天星辰大阵啊!给我把他轰成渣!你确定你们宗门要跟哥抢这个徒弟?某某大陆第一宗门?有创世神撑腰,很厉害?好吧,创世神,这个宗门你看看值多少钱,哥买下来!不同意?好吧!创世大召唤术!问我干什么?另一个世界的创世神正往这里赶路。到时候你们两个好好谈谈………………“哥什么都缺,就是不缺功法神器,当然也不缺漂亮的宝贝徒弟!”周成面对一邋遢抠脚大汉,鄙视的说道!“……”
  • 苏沈良方

    苏沈良方

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。