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第45章 苦杏仁

止咳平喘药是以减轻或制止咳嗽和喘息为主要作用的一类药物,包括苦杏仁、白果、银杏叶、枇杷叶、苏子、百部、款冬花、紫菀等。中医理论认为,咳嗽主要与肺有关,而喘息主要与肺和肾有关。外感或内伤伤及肺脏,导致肺气上逆,即会引起咳嗽和喘息。如果伤及肾脏,肾不纳气,则会呼多吸少,引起喘息。在临床中患者常会兼见其他症状,需要配伍其他类药物,才能更好地治疗咳喘之症。如部分患者兼有痰多痰稠,需要配伍化痰药;兼有里热,配伍清热药;兼有气虚,配伍补气药;兼有阴虚火旺,配伍滋阴降火药。需要注意的是:在麻疹初期,不宜应用止咳药,否则会影响麻疹的透发;个别止咳平喘药具有麻醉镇咳定喘的作用,容易成瘾,应慎用。

又名:杏仁

性味归经:味苦,性微温;归肺、大肠经。

肺虚咳喘之要药

苦杏仁有毒,但却具有止咳平喘、润肠通便的作用,适用于多种咳喘,临床应用时需要经过加工炮制才可入药。《本草求真》中记载,“杏仁有发散风寒之能,复有下气平喘之力……凡肺经感受风寒而见、咳嗽胸满便秘……无不可调治。”现代研究证明,苦杏仁所含成分能够防癌抗癌,分解人体内的致癌物质,杀死癌细胞,阻断癌细胞的营养来源,抑制癌细胞生长,降低前列腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌的发病率。

“苦杏仁小档案”

杏属蔷薇科植物,主产于我国东北、内蒙古、华北、西北、新疆、长江流域等。药用部位为山杏、西伯利亚杏以及东北杏的干燥成熟种子。一般在夏季采收果实,除去果肉及核壳,晒干,投入沸水中,翻动片刻,取出,再放入冷水中浸泡,除去种皮,晒干;或用小火炒至黄色,即为炒杏仁;或用吸油纸包裹,压榨出油脂,制杏仁霜。目前有许多种不同的杏仁产品,如杏仁露、五香杏仁、杏仁巧克力等食品,既营养又防病,深受大众欢迎。

“功效主治”

功效止咳平喘,润肠通便。

主治1.用于多种类型的咳喘症。2.用于肠胃燥热或肠液亏虚引起的便秘。3.杏仁霜几乎没有通便作用,可用于大便稀薄而咳喘者;炒杏仁可用于体虚脾胃虚弱而咳喘者。

“真伪鉴别”

苦杏仁、甜杏仁、桃仁3种药材在外观性状上非常相似,容易混淆。

1.苦杏仁、甜杏仁均呈偏心脏形,顶端略尖,基部钝圆,表面红棕色,都有子叶2枚。苦杏仁左右不对称,有自茎部发出脉状条纹和细微纵皱,顶端有不明显珠孔,一侧有微突起的条状种脐,种皮薄,富油性,水研磨有苦杏仁特有的香气。而甜杏仁左右对称,种脊明显,种皮较苦杏仁厚,子叶接合处有空隙。

2.桃仁呈扁平长卵形,表面黄褐色或赤褐色,有自茎部发出的放射状维管束纹,尖端一侧边缘有微突起的深色条状种脐,种皮薄,易剥去,内有富含油质的子叶2片。

“注意事项”

1.苦杏仁有微毒,所含成分苦杏仁苷水解会生成氢氰酸,适量使用可治疗疾病,过量服用则会中毒。2.婴儿、阴虚劳嗽、大便稀薄者慎用。

“药膳养生”

1.宣肺痰,止咳平喘

杏仁粥:苦杏仁5克,粳米50克,冰糖适量,煮粥。适用于老年人咳喘。服用期间,饮食不宜过饱,需清淡,忌食油腻、辛辣(辣椒、大蒜、洋葱等)的食物,不宜饮用浓茶、咖啡、酒、可乐等。

2.清肺,降气,除痰

萝卜杏仁煮牛肺:萝卜500克切块,苦杏仁15克去皮尖,牛肺250克以沸水烫后加姜汁、料酒大火炒,加水适量,将上述材料同煮,冬、春季每周2~3次。适用于肺虚咳喘、慢性支气管炎等。

古今验方

1.治疗牙痛

苦杏仁7个,大蒜7个,捣碎成泥,外敷太阳穴,然后用胶布固定4~8小时,1~2次即可。适用于牙周炎、牙髓炎等引起的牙痛。左侧牙痛外敷右侧太阳穴,右侧牙痛外敷左侧太阳穴。

2.治疗黄水疱

去皮的杏仁1个,用微火烤至焦黄色,在清洁后的水磨石上研出油,备用。先用75%的酒精清洁疱面及周围皮肤,然后用于棉球将渗液及脓痂清理干净,再用棉签蘸杏仁油涂于患处,不需要包扎,暴露患处,治疗1~3次。

3.治疗慢性气管炎

带皮苦杏仁与等量冰糖研碎,混匀。每天早、晚各服10克,10天为1个疗程。

4.润肺止咳

甜杏仁炒熟,每日早、晚嚼食7~10粒。用于老年肺虚咳嗽、干咳无痰。

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