登陆注册
6988700000015

第15章 温督解凝治增生

颈、腰椎骨质增生,西医多命名为肥大性脊椎炎,属祖国医学“顽痹”范畴。对于顽痹的治疗,中医一贯主张辨证与辨病相结合,要研究疾病与证候的关系,探索临床诊治的规律。孙氏中医世家临证之时,既重视这两者的结合,又注重利用现代医学的检查手段以明确诊断。同时认为,颈、腰椎骨质增生是颈、腰椎关节软骨退行性变性,其病机为气滞寒凝,血瘀阻滞,脉络不通。治宜温阳通脉,活血化瘀,孙氏中医世家自拟温督解凝方予以治疗,临床收到了较好疗效,现介绍如下。

温督解凝方组成:当归30g,川芎20g,狗脊30g,鸡血藤30g,红花10g,熟地30g,鹿角胶20g(烊化)。上七味,先煮六味,以水4杯,文火煮取1杯,药滓再煮,取汁1杯。药汁共2杯,烊化鹿角胶,每日分2次温服。

功效:温阳通脉,活血化瘀。主治:腰椎及颈椎骨质增生所引起之头痛、头晕、上肢痹痛、腰痛及下肢窜痛、麻木不仁、风湿痹痛等证。

方中当归、川芎甘温而润,有“治一切风、一切气、补一切劳”及活血、搜风、行气以止疼痛作用;狗脊温养肝肾,通督脉以强壮筋骨,并“坚脊,利俯仰”以强腰系。鸡血藤、红花养血通经、活络化瘀;大熟地滋肾养肝,补血益精,“填骨髓”以壮筋骨,张景岳指出“阴虚而神散者,非熟地之守,不足以聚之;阴虚而火升者,非熟地之重,不足以降之;阴虚而躁动者,非熟地之静,不足以镇之;阴虚而刚急者,非熟地之甘,不足以缓之”。总之,以大熟地“大补精血”故也,肾主骨,肝主筋,非熟地不足以作强;鹿角胶性偏阳,能壮元阳,补精髓,通督脉,调冲任,强筋骨,壮腰膝。暖寒凝以疗腰肾虚冷(腰脊寒冷),此处用之以温督脉、化寒凝为主,主治腰脊劳损、骨质增生等。临床应用此方时,若为腰痛及腰椎骨质增生者,可加川续断或炒白术,因白术有“化腰间死血”之功;若为颈椎骨质增生者可加葛根、桂枝、羌活;若为腰膝骨质增生而下肢痛甚者可加牛膝、木瓜、独活等;若为虚湿及血瘀欠羁不却者,可适当加僵蚕、地龙、大蜈蚣、乌梢蛇等以搜剔经络。现简介验案三则于后。

1.腰椎骨质增生孙某,50岁,1970年秋患左腿痛,不能行走,孙朝宗主任予当归、丹参、牛膝、木瓜、防己、鸡血藤等活血通经之药,不效。后加莶草、独活、秦艽等温阳散风之品,略显小效。经腰椎拍片诊断为:腰椎3~4节骨质增生。遂以温督解凝汤治之,处方:当归30g,川芎20g,狗脊30g,鸡血藤50g,红花10g,熟地30g,鹿角胶20g(烊化)。药进6剂后,腿疼减轻大半,能任地迈步。继续服药6剂,疼痛基本消失,已能行走,唯沉重之感未蠲,上方加大蜈蚣2条,川牛膝20g,木瓜20g,继服20余剂,疼痛沉重之感全消,可下地劳动。迄今数十年间,其症未发。

又如高某,女,45岁,1982年初冬,突发右腿疼痛,痛不可支,邀孙朝宗主任往诊。诊时已近午夜,即予针刺环跳、风市、阳陵泉、足三里、绝骨等穴,留针观察,即刻疼痛减轻,起针一小时后,疼痛如前,寸效不显,怀疑为腰椎骨质增生,遂于腰椎处拔一火罐,半小时许,疼痛显减,起罐后,仍感疼痛,只是不如前甚,复于腰部又拨一罐,以求暂安。嘱翌日去医院拍片,后检查结果示:腰椎3~4节均有唇样骨质增生。即予温督解凝汤治之,患者服药5剂后,疼痛减轻,但不敢任地。继服5剂后,疼痛显减,但仍不敢任地行走,腰部有板滞感。原方加炒白术20g,桃仁10g,大蜈蚣3条。服药3剂,适值月经来潮,所下瘀血块甚多,月经过后,腰部及下肢疼痛竟然全消。一月后下肢又觉胀疼,又按上方服药10余剂,经拍片检查示:腰椎唇样骨质增生已显萎缩。患者唯恐宿恙复发,竟按原方服药一个半月方辍,迄今已过多年,病未再发。

2.腰脊冷痛李某,男,48岁,农民,德州市郊人,1970年5月21日初诊。因参加疏通河道劳动,寝食于河岸,数日后,患腰脊冷痛,完工回家后,睡于热炕上,冷痛显减,否则冷痛如故。曾经针灸、拨罐治疗,病稍减,服布络芬药片,尚可暂时止痛,终未得痊。刻诊:腰脊冷痛,动转困难,下肢沉重,劳则酸楚乏力,脉沉,舌淡。腰椎拍片检查示:腰椎骨质未见异常。此乃寒湿袭入腰脊,凝聚不得疏散,经络湮瘀,以致寒冷作痛,甚则湿气下注而两腿沉重乏力。治当温阳通脉以祛寒湿。处方:当归30g,川芎20g,狗脊30g,鸡血藤30g,红花10g,熟地15g,羌活6g,鹿角胶10g(烊化)。上药先煮前7味,取汁2杯,以药汁烊化鹿角胶,每日分2次温服。

二诊:上药连服6剂,腰脊冷痛稍减,脉仍沉而无力。寒湿湮瘀较深,一时难复,再以上方加重温阳之品用量,冀望机转。处方:当归30g,川芎20g,狗脊30g,鸡血藤30g,红花10g,熟地15g,羌活6g,桂枝10g,薏米20g,蜈蚣2条,鹿角胶15g(烊化)。上药先煮前10味,取汁2杯,以药汁烊化鹿角胶,每日分2次温服。另:每次饭前吞服生硫磺粉1g。

三至五诊:迭服上药10剂后,腰脊始有温暖之感,下肢沉重亦显轻松,劳动时仍感乏力,脉沉不若前甚,仍守上方继进。处方:当归30g,川芎20g,狗脊30g,鸡血藤50g,红花10g,熟地75g,羌活10g,桂枝10g,薏米30g,蜈蚣2条,鹿角胶15g(烊化),熟附片10g(先煮),甘草10g。上药先煮附子半小时,后下余11味。取汁1杯,药滓再煮,取汁1杯,以药汁烊化鹿角胶尽,每日分2次温服。每次饭前仍吞服生硫磺粉1g。

六诊,上方重加温督行阳之品,更佐虫蚁搜剔之药,腰脊寒冷之感始痊。阳气即行,下肢沉重之感亦减大半。《医彻》云“寒者热之,大半即安,继以调和,此机之从权者也”,今从之。处方:当归20g,鸡血藤30g,红花10g,熟地25g,狗脊20g,白术15g,桑寄生20g,生杜仲20g,泽泻10g,牛膝10g,甘草10g。上药以水3杯,文火煮取1杯,药滓再煮,取汁1杯,每日分2次温服。

寒湿痹阻经络,应用温督解凝汤属对证之方,又因其寒湿尤笃,则重加附子与硫磺,以温阳祛寒,更佐虫蚁药以通“顽痹”,桂枝以温督脉与太阳经之寒风。温热之药用之,病却大半,遂后应用归地血藤、桑寄杜仲以补其肝肾、壮其筋骨而病得以痊愈。

同类推荐
  • 破解中医治病密码:临证辨象

    破解中医治病密码:临证辨象

    作者以讲座的形式,从一气周流的角度,运用中医辨象的思维模式,紧密结合临床,通过具体的临床病例,形象生动地阐述了一气周流过程中产生的各类病证及相应的治疗方案。《破解中医治病秘码:临证辨象》理论与临床密切结合,语言通俗明快,讲解深入浅出,非常便于中医初学者入门学习,也可作为临床中医师的参考用书。
  • 千金方

    千金方

    《千金方》是综合性临床医著。又称《千金要方》,简称《千金方》。22卷。明代后有按《道藏》经义析为93卷者,内容同。唐代孙思邈约撰于652年。是感于当时的方药本草部秩浩繁,仓卒间求检不易,乃博采群经,删繁去复,并结合个人经验而撰成 。卷 1医学总论及本草、制药等;卷2~4妇科病;卷5儿科病;卷6七窍病;卷7~10诸风、脚气、伤寒;卷11 ~20系按脏腑顺序排列的一些内科杂病;卷21消渴、淋闭等症 ;卷22疔肿痈疽。总计162门,合方论4500首。书中所载医论、医方较系统地总结了自《内经》以后至唐初的医学成就,是一部科学价值较高的著作。
  • 《金匮要略》导读

    《金匮要略》导读

    但原著年代久远,文辞古奥,阅读困难,不易准确理解和掌握。编者立意于深入浅出,释疑解惑,详述原著的写作背景、内容安排、重点难点、学术渊源、学术沿革、学术体系、学术观点、学术评价、应用心得和学习方法等。原文排列顺序以明代赵开美校刻的宋本《金匮要略方论》为准,解说忠实于原著,力求平正公允,理论联系实际,突出临床应用,讲清难点疑点。各类病证都在释义分析的基础上,提出病因病机、主要症状、辨证要点、治疗方法、对证方剂、药物配伍、使用方法、调摄养护等,前后系统连贯,要旨一目了然,密切配合临床,贴近医疗实践,便于读者学习、理解和应用。
  • 养老护理营养学知识

    养老护理营养学知识

    本系列教材是上海和佑养老集团经过多年研究、实践与探索,参考并结合国际上先进的养老护理知识与项目管理理念,为提高养老行业从业者的知识及技术水平而编写的,另外该套教材也可用于养老护理员的教育和培训。
  • 精选妙用中草药治疗常见儿科疾病

    精选妙用中草药治疗常见儿科疾病

    本书介绍了新生儿小便不通、新生儿脐患、新生儿皮脂硬化症、新生儿破伤风、小儿白喉、百日咳、小儿结核病、小儿流行性脑脊髓膜炎、小儿流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、小儿脊髓灰质炎、小儿麻诊、水痘门、猩红热等内容。
热门推荐
  • 夜帝

    夜帝

    ````【起点第一编辑组签约作品】=========================当屠龙英雄还在被人们当成神一般仰望的时候,吕翔却已经开始了挑战神圣巨龙之路。当全大陆的帅男都在苦恼自己得不到美女亲睐时,吕翔才发现自己已经被一票贵族小姐缠的烦不胜烦。当贵族们为自己没有金币去挥霍而烦恼时,吕翔却发现自己已经成为了一个富的流油的奸商。适度的YY,绝不装B过火,也绝不嚣张过头,欢迎品尝。======================推荐8难新书《星月幻界》,异界类精品,不好看拿砖砸死淫八。====================夜帝1群:57905010
  • 不做皇后做你妻

    不做皇后做你妻

    穿越成了待嫁小妾,为了不失身,不成为他人利用的棋子,她拼命逃,却在逃跑创业的路上遇到那么多莫名其妙的桃花?深情堂主对她一见倾心,妖媚王爷当她蓝颜知己,冷酷皇子为她倾尽柔情,最要命的是她的“未婚夫”居然追来了,要罚她逃跑之罪!
  • 丫头,你是我的唯一

    丫头,你是我的唯一

    她,张扬、淡漠,却唯独对他专一。他,冷漠、霸道,一见面就远远观望着她。“我不求与你海阔天空,我只想要你一生一世。”她清晰的文笔张扬的写在纸上。“你。。。”
  • 奇国记之啸傲神魔

    奇国记之啸傲神魔

    一无所有的孤儿紫傲,被六祖收养,后与六祖失散,游历七国,笑诸国之奇异,傲神魔之平凡,游历世间,再回大唐,已成逍遥神仙~~~
  • 长生武帝

    长生武帝

    那一年,千年门派人心惶惶……那一年,诸神坠落,血染苍穹……那一年,自古长存的‘不死族’出世,祸乱天下……也是在那一年,一代武帝长生天,站在诸神尸骸上,背对苍生……PS:给诸位读者朋友呈现一个不同于以往的玄幻世界,满地打滚求收藏推荐呐,拜谢!
  • 相思谋:妃常难娶

    相思谋:妃常难娶

    某日某王府张灯结彩,婚礼进行时,突然不知从哪冒出来一个小孩,对着新郎道:“爹爹,今天您的大婚之喜,娘亲让我来还一样东西。”说完提着手中的玉佩在新郎面前晃悠。此话一出,一府宾客哗然,然当大家看清这小孩与新郎如一个模子刻出来的面容时,顿时石化。此时某屋顶,一个绝色女子不耐烦的声音响起:“儿子,事情办完了我们走,别在那磨矶,耽误时间。”新郎一看屋顶上的女子,当下怒火攻心,扔下新娘就往女子所在的方向扑去,吼道:“女人,你给本王站住。”一场爱与被爱的追逐正式开始、、、、、、、
  • 万帝之尊

    万帝之尊

    苍穹吾为皇,诸帝吾称尊。笑傲风云起,谁可伴红尘?起源之秘,长生之祸。登帝之路,天骄并起。长生之战,万帝并存。吾乃昊天大帝,自当唯我无敌!……这是一个人的时代。欢迎加入帝盟(书友群),群号码:301794558PS:新书上传,求各位看官支持,点个收藏,来个推荐,送张票票,留下您的足迹。
  • 冷情总裁恋上我

    冷情总裁恋上我

    新文:《花样追夫:高冷老公跑不掉!》【多年后她成为生活奔波的大龄剩女,而他却摇身一变,成豪门贵公子和跨国集团的年轻总裁!当两人再次相遇……】“你的高冷的形象呢?”“今晚用不上!”“你的惜字如金呢?”“今晚用不上!”“喂,你还有洁癖呢?”“今晚用不上!”依依此时才明白,不管平时他多么衣冠楚楚,正气凌然,生人勿近……退去衣冠,本质都是一样的——禽兽!PS:宠文,男主深情、专情。
  • 火澜

    火澜

    当一个现代杀手之王穿越到这个世界。是隐匿,还是崛起。一场血雨腥风的传奇被她改写。一条无上的强者之路被她踏破。修斗气,炼元丹,收兽宠,化神器,大闹皇宫,炸毁学院,打死院长,秒杀狗男女,震惊大陆。无止尽的契约能力,上古神兽,千年魔兽,纷纷前来抱大腿,惊傻世人。她说:在我眼里没有好坏之分,只有强弱之分,只要你能打败我,这世间所有都是你的,打不败我,就从这世间永远消失。她狂,她傲,她的目标只有一个,就是凌驾这世间一切之上。三国皇帝,魔界妖王,冥界之主,仙界至尊。到底谁才是陪着她走到最后的那个?他说:上天入地,我会陪着你,你活着,有我,你死,也一定有我。本文一对一,男强女强,强强联手,不喜勿入。
  • 都市逍遥强少

    都市逍遥强少

    “你碰我一下试试!”“啪!”某人潇洒的甩出一巴掌,淡淡的道:“碰你咋地!”“你知道我是谁嘛!”“不知道,但是不管你是谁,我不怕。”某人抬起头露出人畜无害的笑容,依旧淡淡的开口。“你!”“你什么你,我叫苏决,我就性格,我就是狂,我就是逍遥,我就是嚣张,我就是猖狂,我就问你一句,你能把我咋的?”某人翻了翻白眼,用看白痴的眼神看着眼前的人,淡淡的开口。“....”