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第5章 特发性少精子症

一、病因

特发性少精子症是指那些找不到明显病因而精子计数小于2000万/毫升或每次射精的精子总数小于5000万的不育症,患者无隐睾、睾丸炎、前列腺炎或精索静脉曲张,性功能正常,丸体积大于10毫升。附睾和精索无异常,第二性征正常,无全身性疾病。实际上,精子计数为500万~2000万/毫升的男性结婚3年,妻子受孕累积率仍可在50%。

二、治疗

(1)克罗米芬治疗法。它主要针对因促性腺激素缺乏而引起的特发性少精子症。精索静脉曲张手术后6个月精子质量仍未改善时也可服用。服用期间出现抑郁、头昏、视力模糊、过敏性皮炎症状时应停止服用。严重肝病患者禁服。

(2)低剂量睾酮治疗法。补充外源性睾酮可能对生精功能有促进作用。3个月后如果发现精子数目减少或男性乳房增生就要停药。

(3)反跳法。大剂量的睾酮抑制生精后停药,即反跳疗法。这种治疗法应方慎重使用,只有那些经其他方法久治不愈的少精病人才可使用。

(4)绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗法。可以促进睾丸间质细胞生成睾酮,增强生精功能。

(5)溴隐亭治疗法。溴隐亭是一种抑制泌乳素分泌的特效药。

(6)硫酸锌治疗法。成年男性因缺锌使垂体的促性腺激素减少,引起性功能减退,睾丸缩小,精子生成异常,因此不能生育。

另外,缺锌会使前列腺液中酶系统功能异常,影响精液的液化。还会使精子运动和穿透卵子透明带的能力下降。

最后在饭后服用,以免对胃有刺激作用。平时注意多食用一些富含锌的食品,如肝、蛋、鱼、肉等动物食品,以及花生、核桃等植物性食物。

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