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第19章 其他治疗

一、配子输卵管内移植术

配子输卵管移植术,简称GIFT,配子是精子和卵子的统称。是将卵子和精子直接注入输卵管让其自然受精,分裂,转移进子宫,植入,而不是体外受精后再人工移植进子宫。GIFT只适用于那些输卵管通畅的妇女,由于输卵管的机械阻塞或疾病不能自然排卵。

向输卵管内注入精子和卵子一般采用腹腔镜技术。GIFT完毕,缝合好手术切口后,让妇女在病床上静卧8小时,即可自由活动了。

试管婴儿的体外授精的成功率是很高的,但胚胎移植的成功率却较低。而GIFT避免了体外授精的胚胎处理、移植的过程,精子和卵子的受精过程是在输卵管内进行的,其后的受精卵转移、分裂和植入过程与自然受孕过程相同,所以GIFT的成功率高于试管婴儿。

二、中医治疗

中医治疗不孕,先要调经,辨证治疗因肾阳虚、肾阴虚、肝郁、痰湿、血瘀引起的月经不调等证。

1.针灸

(1)肾虚型。输卵管疾患及子宫内膜疾患。

体针:太溪、石关、大赫、水泉、关元、子宫,均用补法,每日或间日1次,留针30~60分钟,同时温针或灸,10次为一个疗程,连续针3个疗程。

配耳针:肾上腺、子宫、交感、内分泌。

(2)气滞血瘀型。子宫内膜病变及输卵管闭锁或粘连。

体针:蠡沟、带脉、阳陵泉、中极、子宫、气海,均用平补平泻法,太冲穴用泻法,每日或间日1次,留针30分钟,10次为一个疗程,连续针3个疗程。

(3)痰湿内阻型。子宫内膜增殖症,增殖倾向,输卵管梗阻或粘连。

体针:天枢、水道、归来、气冲、关元、子宫,三阴交,均用补法,每日或间日1次。留针30分钟,10次为一个疗程,连续针3个疗程。

2.食疗

蛋类和鱼子:高蛋白,应多食。蛋类每日1~2个,鸡蛋偏热,鸭蛋偏寒。宫寒不孕者,可多食鸡蛋,黄带、赤带者,可多食鸭蛋。鱼子不宜进食过多。

野味、水产品,如野鸡、野鸭、野兔、鸽子、乌鸡、童子鸡、牛羊猪肉及各种鱼虾、龟鳖之类。鹿肉壮阳;生虾仁浸酒滋阴补肾。

鳗鱼味甘性平。《本草汇言》曰“补肾脏,壮虚羸”,《日华子本草》曰“起阳”。

牛鞭选用带睾丸者洗净、斩段、清水煮沸,弃腥水,再仔细取毛及杂物,用筷子通净尿道内“臊物”。加黄酒500~1000毫升,白酒250毫升,葱姜。加一勺红糖及半杯啤酒,不必加水,烧开后小火炖烂如膏。牛鞭补肾阳、益阳气,可单用或混入中药中,每日50毫升,空腹服用,适用于肾阳不足、肾气亏损、阳痿遗精、腰膝酸软、畏寒肢冷等症。

猪、牛汤骨或小排骨汤:煮前先将汤骨敲碎,煮时加少量米醋,可使骨髓有效成分更多溶入汤内。骨髓有助于造血、生精、改善性功能。

“木耳冰糖羹”

白木耳润肺,黑木耳补肾,黑、白木耳同用,有金水相生之妙用。黑、白木耳比例自定,适量,先煮沸黑木耳,文火煨3小时,加白木耳煮沸后文火煨1小时至烂似细泥,加冰糖适量,备用,每日250毫升空腹服用。冬季可适量加入小枣。

“淡菜粥”

淡菜50克,温水浸泡半日,烧开后去心,加糯米100克,煮成粥,放盐少许,每日趁热早晚服两次,治肝肾不足所致的不孕。

“苁蓉羊肉粥”

肉苁蓉15克,羊肉量不拘,加水100毫升,待肉烂后加水300毫升,粳米50克,煮至米开汤稠,再加少许葱姜,再煮片刻,每日早晚温热服食。治肾亏宫寒、肝肾不足所致的不孕。

“生薏苡仁粥”

生薏苡仁洗净,加水,煮酥烂如粥,每日250毫升空腹服用,功能健脾、渗湿。性微寒而不伤胃,益脾而不滋腻,清补利湿。

“素补膏滋”

酌选黑芝麻、核桃肉、小枣、莲子肉等,用阿胶炼成膏滋,每日50~100毫升空腹服用。补气养血,宜女子服用。用于气血两虚、头晕目眩、失眠、心悸、食欲不振。

3.外敷疗法

(1)千年健30克、羌活20克、透骨草60克、独活20克、血竭15克、乳香30克、红花30克、没药30克、当归尾30克、赤芍30克、艾叶60克、白芷30克、五加皮30克、川椒15克、川乌20克、土鳖虫30克、防风20克、干漆20克,上药研细末,置于布袋内,蒸透后热敷小腹部或两侧少腹,每日敷1~2次,每次20分钟左右,每包药一般可连使用10~12天。

(2)透骨草30克、香附15克、丹参15克、艾叶9克、鸡血藤30克、皂角15克,用布包袋蒸透后热敷小腹部或两侧少腹;或将药加醋适量放铁锅内炒热敷小腹部或两侧少腹;或将内服中药药渣用布外敷于腹部、脐部或患病处,待药渣变冷后在其上面放置热水袋,以保持药渣温热,使药力通过皮肤而透入体内病患处。也将药渣加醋30克放入铁锅内炒热后,敷小腹部或病患处。

本外敷法多用于子宫内膜异位症、盆腔炎、输卵管阻塞所致腹痛而不孕者。外敷时注意温度不可过高,以免烫伤皮肤。

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