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第12章 自身免疫性不育

男性不育的病因很多,对抗精子的免疫反应是其中之一。精子是一种自身抗原,可诱发机体产生抗精子抗体。在正常情况下,精子抗原并不与自身免疫系统相接触,因而不会引起自身免疫反应。在正常睾丸中存在有坚固的血睾屏障,可以保护精子抗原免受攻击。由于某些原因,精子抗原与自身免疫系统相接触,便可引起体液免疫反应和调理免疫反应。

抗精子抗体可以存在于男女任何一方或双方,不育夫妇中,由抗精子抗体所致的免疫性继发不育占15%~30%。

人类的抗精子抗体,一种是精子凝集抗体,可以引起精子凝集;另一种是精子制动抗体,可以使精子丧失活动能力。目前仍不十分清楚不育与抗体之间的因果关系。一般认为产生抗精子抗体的原因与下列情况有关:输精管道阻塞、睾丸炎症和损伤、附睾感染、附属性腺的感染等,特别是输精管阻塞。

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