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第8章 胎教与优生(3)

再次,孕妇要注意孕期的生活卫生。妊娠期间孕妇的衣着要以宽松为原则,乳房、腰部、下肢不宜束缚过紧;妊娠期汗腺和皮脂腺分泌增多,应该勤洗澡、勤更衣;孕期白带增多,每日应用温水洗外阴;经常用温水擦洗乳头,然后涂上油脂,以防哺乳时乳头皲裂,乳头如有内陷,可经常用手指向外牵拉纠正,以免日后哺乳困难;妊娠最后2个月应避免盆浴防止感染;妊娠早期(最初3个月)及妊娠末期(最后3个月)应避免性生活,以免流产、早产或感染,中期性生活也应尽量减少,尽量减轻动作的幅度,缩短时间,避免压迫孕妇的腹部。

另外,要注意孕期的工作和劳动。妊娠期间仍可参加工作和劳动,但应避免过量劳动和接触有害物质,污染环境的各种化学物质如工业三废、有毒农药等,可通过孕妇危害胎儿。国外的一些调查资料表明,在环境污染严重的地区,无脑儿、痴呆儿、畸形儿的发生率有逐年增高的趋势。故一旦确诊妊娠,应及时将孕妇调离有害工种(如接触汞、汽油、苯、三氯乙烯的工作),在农村最好不接触或少接触农药。孕妇要注意不要干重活,对劳动强度大、震动强、长期立位或弯腰(如插秧)等工种最好不要做。

最后,要注意孕期的用药安全。胎儿是通过脐带由母体的血液供给营养的,孕期无论从何种途径给药,都可能经过母体血液通过胎盘输送到胎儿体内,影响胎儿的生长发育,甚至有致畸的作用,所以在怀孕期间的用药一定要小心谨慎,不要随便服用药物和补品,应当在医生指导下服用。

在孕期,丈夫应特别关心妻子,体贴爱护怀孕的妻子,不要惹妻子生气。假如妻子遇到难于分解的事,应耐心劝导,多方安慰,搞好后勤,多分担一些家务劳动,自觉节制性生活。平时应多陪妻子散步,谈心,听听音乐,大自然的美会使孕妇赏心悦目,精神愉快。这样对妻子的健康和胎儿的发育都大有裨益。

孕妇和丈夫只要按照以上的要求去做,一定会有一个健康舒适的孕期,那么腹中的胎儿也一定会健康成长。在孕期中孕妇可能还会碰到以下一些问题需要解决,如恶心呕吐、肌肉痉挛、便秘、晕厥、贫血等,出现这些情况时,孕妇首先不要紧张害怕,这些是妊娠期间常见的症状,处理起来也是很简单的。大约半数以上孕妇在孕期都有轻度恶心呕吐,症状轻者可不予处理,症状明显者可口服维生素B6,如果口服无效或呕吐到不能进食,可找医生静脉滴注维生素B6,一般经过这样处理后,症状可消失。便秘也是孕期妇女常见的症状,可能与孕期肠蠕动减弱和运动量减少有关,应鼓励其多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,必要时服用缓泻剂软化大便、温水坐浴等。妊娠期由于孕妇体内的铁质需要增加,常导致缺铁性贫血,故宜补充铁剂与维生素C。

2.孕期监护是优育的必要措施

孕妇各系统因胎儿生长发育而出现一系列相适应的变化,这些变化一旦超越生理范畴或孕妇患病不能适应妊娠的变化,则孕妇和胎儿均可出现病理情况成为高危妊娠。通过对孕妇及胎儿的孕期监护和保健,能够及早发现和治疗并发症,及时纠正异常胎位和发现胎儿发育异常等,并结合孕妇及胎儿的具体情况,确定分娩方式。

孕期监护包括对孕妇的定期产前检查和对胎儿的监护,以及胎儿及胎盘成熟度的监测,是贯彻预防为主,及早发现高危妊娠,保障孕妇及胎儿健康、安全分娩的必要措施。

孕妇监护主要通过定期产前检查实现。产前检查的时间应从确诊早孕时开始,除进行双合诊了解软产道及内生殖器官有无异常外,必须测量血压作为基础血压,检查心肺,测量蛋白及尿糖,对有遗传病家族史或分娩史者,应进行绒毛培养,也可在妊娠中期抽取羊水做染色体核型分析,以降低先天缺陷儿及遗传病儿的出生率。经上述检查未发现异常者,应于妊娠20周起进行产前系列检查,于妊娠20~36周期间每4周检查一次,自妊娠36周起每周检查一次,即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共做产前检查9次。

在孕期中孕妇和丈夫应该熟悉和掌握在家庭里监护胎儿的疾病方法,即通过听胎心、测胎动、量宫底等自我检查的方法,来对自己的胎儿进行监护,以便证实胎儿是否有病。

听胎心音时可以用听诊器,也可准备一只木制的胎心听筒,大的一头顶在孕妇腹部胎心音最清晰的位置,另一头家属用耳朵仔细听取就可听到。胎儿的心脏很早就开始发育了,但是,胎心音要在18~20周后才能听到。胎心音的位置随胎儿的体位不同而各异,一般情况下,妊娠24周前,胎心音在肚脐下正中或左右能听到。胎心音的特点是双心音,即第一心音与第二心音相近,所以很像钟表的“滴答”声。正常胎儿的胎心音为120~160次/分,当慢于120次/分或高于160次/分时,说明胎儿在子宫里有危险,应去医院进一步诊治。

怀孕18周以后,母亲就能感觉到胎儿在体内的运动了。一般来说,胎动每小时不少于3~5次,通常在3~20次之间,以下午7~9点这段时间出现最多,清晨最少。计算胎动的方法可选择早、中、晚各测1小时胎动,把3次胎动数相加并乘以4,即为12小时胎动数。应当注意,有时胎儿在一次胎动中,可以连续做出几个动作,这时计算胎动只能算作一次,不要连续计数。如果12小时胎动数小于10次,或突然胎动减少,说明腹中的胎儿可能有问题,应去医院进行检查。

子宫底随着妊娠月份的增加而逐渐向上增高,子宫的增大有一定的规律,它反映了胎儿在子宫内生长的情况,因此可以用测量子宫底的高度来了解子宫中胎儿的成长情况。测量子宫底的高度可以推断怀孕的天数:一般怀孕第二个月末,子宫底在耻骨联合上线以上三横指;第四个月末,在肚脐与耻骨联合上缘之间;第五个月末,肚脐下一横指;第六个月末,肚脐上一横指;第七个月末,肚脐上三横指;第八个月末,肚脐与剑突之间;第九个月末,剑突下二横指;第十个月,由于胎头下降到骨盆,子宫底回复到第八个月末的高度,但是子宫体增宽。测量子宫底高度的方法很简单,在排空小便后,用一根皮尺,自耻骨联合上缘中点处测量到宫底的距离,一般可以从怀孕的第20周开始测量。

3.胎教利于优生

胎教是当今优生、优育、优教的一个热门话题。南京市妇幼保健院的科研组一项名为“胎教与非胎教新生儿行为神经测定比较”的研究发现,将一枚小鸡蛋大小的红球在数名接受过胎教的新生儿眼前慢慢移动,新生儿的眼光会齐刷刷地盯着红球并随之扭头,不少新生儿的头甚至扭到180度,而同样的球放到没有接受过胎教的新生儿眼前,多数新生儿虽然也会盯着红球看,但基本不会扭头,更不会扭到180度。对41例在妊娠期间定时接受音乐、语言、抚摸等胎教内容的新生儿分别于出生后的第四天、第五天、第六天进行行为神经监测与评估,并与26例非胎教新生儿进行分组对照,结果显示,胎教组新生儿的安慰反应、对光习惯形成、对声音习惯形成、非生物视听定向反应、生物视听定向反应、非生物视听反应及生物视听反应9项行为能力得分及总分均明显高于非胎教组。

因此胎教有利于优生。不过胎教只是对孩子进行教育的第一步,孩子出生后,要观察小儿的神经精神发育是否正常,包括大运动、精细运动、社会适应能力和语言等的发育。同时还要加强小儿的早期教育,培养孩子良好个性和加强道德品质的教育,父母应当以身作则,做好孩子的榜样。不仅仅要让幼儿的体格健壮,而且还应该是一个聪明伶俐的孩子。

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