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第26章 围绝经期综合征

更年期为妇女卵巢功能逐渐消退至完全消失的一个过渡时期,在更年期的过程中月经停止来潮,称绝经。绝经一般发生于45~55岁之间,部分妇女在此期间因性激素减少而出现一系列的症状,包括自主神经功能失调的症状,被称为“围绝经期综合征”。如在更年期前因病切除或破坏卵巢,或卵巢功能早衰,以致提前绝经,也可出现围绝经期综合征。本病相当于中医的绝经前后诸证。更年期是肿瘤好发时期,所以要重视更年期妇女的健康卫生保健。

一贯煎加减方

【组成】 生地12克,沙参15克,麦冬12克,当归9克,枸杞子10克,川楝子9克,广郁金10克,柴胡9克,八月札9克,山茱萸9克,佛手片9克,黄芩9克,煅牡蛎30克(先煎),炒白芍12克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 益肾疏肝。

【用途】 适用于肾虚肝郁型围绝经期综合征。多虑猜疑,抑郁不欢者,可用下方:柴胡9克,郁金9克,合欢皮9克,佛手片9克,浮小麦30克,炙甘草5克,大枣9枚、生地15克,苏梗9克,百合15克,炒白芍15克,神曲9克。待情绪稍稳定后再服一贯煎加减方。

【用法】 每日1剂,分2次服。

右归丸加减方

【组成】 熟地10克,淮山药10克,山茱萸9克,枸杞子10克,杜仲12克,菟丝子12克,熟附片9克(先煎),仙灵脾9克,巴戟天9克,鹿角胶10克(烊冲)。月经量多者加黄芪15克,仙鹤草30克,牛角鳃12克;性欲淡漠者加黄芪12克,锁阳9克,去熟附片。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 温肾调冲。

【用途】 适用于肾阳衰弱型围绝经期综合征。

【用法】 每日1剂,分2次服。

莲心杞菊苦丁饮

【组成】 苦丁茶3克,莲心1克,菊花3克(洗净),枸杞子10克(洗净)。

【制法】 用以上3味放入杯中,以沸水冲泡,盖浸10分钟后即成。

【功效】 滋阴降火。

【用途】 适用于阴虚火旺型围绝经期综合征,症见头晕目眩,耳鸣耳聋,头面部烘热或潮热,五心烦热,烦躁易怒,腰膝酸软,阵发出汗,口干,便秘,小便黄,月经紊乱,经量时多时少,或见绝经,舌质红,少苔,脉弦或弦细数。

【用法】 代茶频频饮用,可复泡3~5次。

佛手花饮

【组成】 绿茶2克,佛手花5克。

【制法】 将佛手花、绿茶同置入杯中,以沸水冲泡,盖浸10分钟即成。

【功效】 疏肝理气,解郁散结。

【用途】 适用于肝郁气滞型围绝经期综合征,症见精神抑郁,或烦躁易怒,少言寡欢,时欲叹气,嗳气频作,头晕失眠,饮食不香,苔薄白,脉弦。

【用法】 代茶频饮,可复泡3~4次。

补肾固冲丸加减方

【组成】 党参12克,炒白术12克,菟丝子10克,熟地10克,枸杞子10克,巴戟天9克,吴茱萸6克,淮山药12克,砂仁3克(后下),陈皮6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 健脾温肾。

【用途】 适用于脾肾阳虚型围绝经期综合征。清晨泄泻者加诃子9克,炮姜炭9克,去熟地;月经量多者加阿胶9克(烊冲),煅牡蛎30克(先煎),仙鹤草30克。

【用法】 每日1剂,分2次服。

二仙汤加减方

【组成】 仙茅9克,仙灵脾9克,知母10克,黄柏9克,巴戟肉9克,当归9克,淮小麦30克,炙甘草5克,黄芪12克,菟丝子12克,枸杞子12克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 调补肾阴肾阳。

【用途】 适用于肾阴肾阳两虚型围绝经期综合征。经血淋漓不净者加生蒲黄10克(包煎),煅牡蛎30克(先煎),侧柏叶9克。

【用法】 每日1剂,分2次服。

六味地黄汤加减

【组成】 生地15克,生白芍12克,茯苓12克,女贞子10克,山茱萸9克,丹皮9克,泽泻10克,杜仲10克,潼蒺藜12克,当归9克,麦冬9克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 补肾养阴。

【用途】 适用于肾阴不足型围绝经期综合征。阴虚火旺者加知母9克,黄柏9克,龟甲胶10克(烊冲)。

【用法】 每日1剂,分2次服。

左归丸加减方

【组成】 生地12克,淮山药10克,山茱萸9克,菟丝子10克,枸杞子10克,丹皮9克,潼蒺藜10克,钩藤10克,生栀子10克,麦冬12克,当归9克,龟甲胶9克(烊冲),煅龙齿12克(先煎)。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 益肾平肝。

【用途】 适用于肾虚肝旺型围绝经期综合征。

【用法】 每日1剂,分2次服。

黑豆茉莉花饮

【组成】 茶叶3克,茉莉花10克,黑豆30克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋阴清热,理气解郁,补益肝肾。

【用途】 适用于围绝经期综合征之肝郁气滞及阴虚证患者。

【用法】 代茶饮,每日2次。

山楂荷叶饮

【组成】 山楂15克,荷叶12克。

【制法】 用上药水煎服。

【功效】 活血散淤,消积止痛,清热安神。

【用途】 适用于围绝经期综合征。

【用法】 代茶饮。

鲜枸杞饮

【组成】 鲜枸杞250克。

【制法】 将鲜枸杞洗净后用纱布包裹,榨取汁液。

【功效】 补肝益肾。

【用途】 适用于围绝经期综合征,症见月经紊乱或多或少,或

先期或退后、头晕目眩、五心烦热、面潮红、腰酸软等症。

【用法】 代茶饮。每次10~20克,每日2次。

韭菜饮

【组成】 鲜韭菜适量。

【制法】 将韭菜洗净,用干净纱布包好,榨取汁液,临服时加点白糖。

【功效】 温阳寒宫。

【用途】 适用于围绝经期综合征,症见形寒肢冷、面色白、精神萎靡、腰膝酸冷、经血量少、色淡而清、夜尿多等。

【用法】 代茶饮。每次5~10克,每日2次。

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