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第33章 附睾精子郁结症

输精管结扎后,附睾内有精子及精液郁积者,称为附睾精子郁结症。

姜黄九物汤

【组成】 姜黄片30克,当归20克,鸡血藤、生黄芪各15克,金银花20克,大青叶、白花蛇舌草各30克,蚤休、延胡索各10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 补益气血,化淤解毒。

【用途】 适用于输精管结扎术后附睾精子郁结症,属气血不足,热淤结聚型。

【用法】 口服,每日1剂。伴有腰痛加桑寄生30克;伴有排尿困难加茯苓20克,木通6克。

加减枸橘汤

【组成】 枸橘、川楝子各15克,秦艽、陈皮、防风、泽泻、赤芍各10克,甘草6克,桑螵蛸、萆、芡实各12克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 疏肝理气,清化湿浊。

【用途】 适用于输精管结扎术后附睾精子郁结症,属精浊郁阻型。症见起病缓慢,自觉阴囊坠胀痛,并牵引至小腹及腰部,房事及劳累后加重。

【用法】 口服,每日1剂。

增减龙胆泻肝汤

【组成】 龙胆草10克,车前子、当归、生地各15克,大黄、柴胡各6克,栀子、泽泻、木通、橘核、青皮各9克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热利湿。

【用途】 适用于输精管结扎术后附睾精子郁结症,属湿热内蕴型。症见起病较急伴发热,附睾极度胀大,管腔扩张,内有精子和精液郁积。

【用法】 口服,每日1剂。

加味暖肝煎

【组成】 肉桂、附子、小茴香、吴萸、乌药、沉香各6克,茯苓、当归、枸杞子各12克,酒炒白芍15克,甘草10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 温肾暖肝化淤。

【用途】 适用于输精管结扎术后并发提睾肌痉挛,气滞血淤,寒邪凝滞,阴囊坠胀疼痛,痛引少腹。

【用法】 口服,每日1剂。

加味枸橘汤

【组成】 枸橘、川楝子各10克,秦艽、陈皮、防风各6克,泽泻、赤芍、桑螵蛸、萆、芡实各10克,甘草3克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清化湿浊,化淤消肿。

【用途】 适用于输精管结扎术后并发附睾郁结症,精浊淤阻,附睾持续性肿胀沉重,阴囊睾丸坠胀疼痛。

【用法】 口服,每日1剂。

加减桃核承气汤

【组成】 桃仁10克,桂枝、大黄各6克,荔枝核、山楂各10克,红花、小茴香各6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 活血化淤,行气散结。

【用途】 适用于输精管术后综合征,阴囊坠胀肿痛,睾丸、附睾、精索疼痛或有结节。

【用法】 口服,每日1剂。

阴囊坠胀方

【组成】 牛膝、川芎、赤芍各6克,白芷、木通、泽泻、当归、小茴香各12克,郁金、玄胡、柴胡、猪苓、麦芽各15克,萆4.5克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 理气活血,利湿通络。

【用途】 适用于输精管结扎术后阴囊坠胀疼痛,房事后加重。

【用法】 口服,每日1剂。每次服用时加黄酒2~3克。

龙胆草核桃仁红甘草汤

【组成】 龙胆草20克,荔枝核、橘核、桃仁各10克,红花、甘草各3克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热燥湿,温经散寒,活血化淤,理气止痛。

【用途】 适用于输精管结扎术后各种并发症。睾丸、附睾、精索红肿热痛,向腰部、下腹、腹股沟放射,阴囊、睾丸、附睾肿大、坠胀。

【用法】 口服,每日1剂。

加味独活寄生汤

【组成】 独活10克,桑寄生15克,秦艽10克,防风6克,细辛3克,当归、白芍各10克,川芎6克,干地黄、杜仲各15克,牛膝、党参、茯苓各10克,桃仁、红花各6克,淫羊藿、枸杞子各0克,甘草、桂心各3克。

【制法】 水煎服。

【功效】 补肝肾,祛风湿,活血止痛。

【用途】 适用于输精管结扎术后并发痛性结节,术区压痛或触痛,并向睾丸、腹股沟、下腹部及腰部放射,伴腰痛,膝痛,勃起功能障碍,舌质淡苔薄白,脉沉细弱。

【用法】 口服,2日1剂,5剂为一个疗程。

四虫活络效灵丹

【组成】 当归15克,丹参30克,乳香、没药各10克,醋炙水蛭、地龙、地鳖虫各15克,炙蜈蚣2条。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 活血行气,通络祛风。

【用途】 适用于输精管结扎术后精索肉芽肿,阴囊部疼痛,或向下腹部、腰部放射,甚则附睾、睾丸肿胀疼痛,局部可见精索肉芽组织,且感肿胀、压痛。

【用法】 口服,每日1剂。

加味桃仁承气汤

【组成】 桃仁、大黄各12克,桂枝、甘草各6克,芒硝10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 化淤通络,化痰利湿。

【用途】 适用于输精管结扎术后并发附睾郁积症,痰湿淤阻精血,阴囊睾丸坠胀疼痛。

【用法】 口服,每日1剂。湿热重加栀子12克,夏枯草20克,白花蛇舌草30克;少腹胀痛甚加柴胡10克,青皮15克;舌紫暗或有淤斑,脉沉者加三棱、莪术各9克,当归12克;附睾包块质硬,按之如石者加荠、赤芍各12克。

甲牡汤

【组成】 炮山甲(研末兑服)、牡蛎、牛膝各20克,延胡索30克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 活血通络散结。

【用途】 适用于输精管结扎术后并发睾丸炎、附睾炎、精索炎,局部肿胀疼痛,向下腹部、腰部放射。

【用法】 口服,每日1剂。

柴归黄芪牡蛎汤

【组成】 柴胡10克,当归10克,赤芍10克,川芎10克,黄芪15克,三棱10克,莪术10克,桃仁10克,红花10克,牡蛎30克(先煎),川牛膝10克,土鳖虫10克,浙贝母10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 活血通淤。

【用途】 适用于淤滞阻络型附睾精子郁结症。

【用法】 口服,每日1剂。

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