异性服装癖（transvestitism）或称异装癖，是指异性恋者反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望，并付诸实施，通过穿戴异性服饰引起性的兴奋。异装癖多见于男性，若制止患者穿异性服饰会引起他强烈的不安情绪。此现象始于童年或青春期，开始偶尔穿一两件异性服装，以后逐渐增加异性服饰的件数，直至全部使用异性服饰。最心爱的异性服装最能引起患者性的兴奋。多数患者已结婚，有正常的异性性爱。少数患者发展成为易性癖。爱穿男性服装的女性患者，多诊断为同性恋和易性癖，不单独诊断女性异装癖。
1.异装癖形成的原因
（1）心理因素。有的患者对两性关系有一种惧怕和忧患的心理，在不穿异性服装的情况下，性交时会出现明显的阳痿症状，而穿了异性服装则无此性功能障碍。这可能是异性装扮解除了患者潜意识中对性活动的忧虑情绪或罪恶感的结果。
（2）环境因素。 患者在幼年时本身性别受到家庭环境的影响，如父母本来想要个女孩，却偏偏生了个男孩，或者相反。为了填补心理上的缺憾，便把孩子打扮成异性，并给予更多的关注和爱抚。
（3）教育因素。有些父母总认为女孩子温顺听话，日常生活中教育孩子时，总爱把男孩当女孩对待，并常以女孩做榜样进行教育；或者相反，把女孩当男孩来教育。这样做的后果是，使孩子在儿童和青少年时期缺乏正常的社会交往，养成异性化的气质性格。
（4）迷信思想因素。有些家长受封建迷信思想的影响，总爱向算命先生问卦，为求孩子平安长大，便将孩子打扮成异性形象，取异性名字。
2.异装癖的治疗方法
一般来说，异装癖不会危害社会和他人，但其行为有伤风化。因此，对这类患者应有针对性地采取治疗措施，及时进行治疗。
（1）早期治疗。异装癖患者早年发病，如果在儿童和青少年阶段出现异装癖苗头时，就要及时采取治疗措施，鼓励他们积极参加集体活动，培养其自信心，减少对自己性别期待的压力。这样可控制其发展，使异常行为有明显的改观。
（2）结婚治疗。当患者成年时，建立异性恋爱关系并结婚，在妻子的帮助下，其异常行为可望得到控制和纠正。同时，性治疗也有一定的疗效。例如，有些患者有明显的性功能障碍、性能力低下、阳痿，需靠穿异性服装来达到性兴奋和性高潮。结婚后，配偶可以在进行性活动时，通过爱抚、接吻，热情鼓励等多种方式，帮助丈夫减轻、消除焦虑情绪，减轻性交的压力，逐步克服性功能障碍，使患者不穿异性服装也能达到性兴奋和性高潮。
（3）厌恶疗法。 当患者在着异性服装时，予以疼痛的刺激或心理打击，使其解除异常行为。
（4）认知疗法。 让患者回忆幼年生活的经历，寻找自己患异装癖的早期成因，然后就其原因向患者进行分析解释，指出这是一种幼年时受到自己性别压力影响的表现，使患者对自己的病症及危害有一个正确的认识，然后努力去控制纠正。
中国自古以来就有女扮男装或男扮女装者，这与中国的文化有关，决不可与性变态等同对待。异装癖很少见，现引述一例。
实例：某男，32岁，未婚。从小父母给他穿姐姐衣服，直到上高中时还穿过。1984年起该男子就常穿异性服装，如大红线衫，红风衣。戴胸罩去上班或读夜校，脚上穿红色女皮鞋或高跟鞋。自觉穿后不但好看，而且心神舒畅，虽被别人取笑，但也不肯改悔。自知是男性，并无变更性别之意图。
五、露阴癖
露阴癖是指反复出现在陌生异性面前露出自身的生殖器以满足性的欲望，多见25～35岁的男性。患者个性内向、被动，缺乏自信。露阴之前有逐渐增加的焦虑感和紧张体验，露阴行为周期性和间歇性发生，累犯率高。露阴时间多选择在黄昏，地点是街头巷尾、影院或公园附近，人不太多，这样有机可乘，有路可逃。患者的行为若能使对方惊慌失措或耻笑辱骂，更感到性的满足。若当场被执法人员抓获，会诡称裤扣拉链出了毛病。患者在露阴时可伴有手淫， 通常并无进一步的侵犯行为。但由于对社会风尚造成危害，常常受到严厉惩罚。
1.露阴癖形成的原因
露阴癖发生的原因，目前尚无定论。一般认为，导致露阴癖的原因有以下几种：
（1）从种族和个性发育的角度来看，露阴癖是原始性行为的释放。
（2）露阴癖与环境密切相关。
（3）性格上的缺陷。例如，性格过于内向、适应性差和婚姻的失败也是露阴癖产生的原因之一。此外，也不排除精神发育不全及精神病患者所为。
露阴癖的发病年龄在17～54岁之间，易发年龄在25～35岁之间。
实例：某男，42岁，科技工作者，已婚。近8年来，该男子多次在公共厕所附近、篱笆旁边或偏僻弄堂佯装小便，一旦有女子从附近经过，即将阴茎拿出手淫，唤青年或中年女子，亦有10岁左右女孩或60岁以上老妇观看，多数女子惊异跑开，亦有一笑而置之不理。该男子曾因此被拘留劳动改造两年，但释放后见到异性仍有露阴冲动。为此，该男子懊恨不已，要求医生把他的生殖器切除。
2.露阴癖的治疗方法
对露阴癖患者的治疗以心理治疗的效果最佳，常用的有效治疗方法有：
（1）认知疗法。引导患者回忆幼年的有关生活经历，寻找露阴癖产生的根源。然后，由浅入深地分析认识露阴行为的危害性及产生的机理，使患者认识到这些行为是儿童期性游戏行为的再现，是用幼年的方式来解除和宣泄成年的烦恼。这是露阴癖等性变态行为产生的主要原因之一。通过咨询谈话，使患者认识到，成熟的性行为是以两性的生殖器性交来满足性心理的，不以异性人为对象或不以两性生殖器性交方式来获得最高性心理满足的行为都是变态的。在认识领悟的情况下，大多数患者能使自己的性心理成熟起来，从而矫正性变态行为。
（2） 厌恶疗法。诱使患者在想象露阴行为的同时，给以强烈的疼痛刺激，如用电流或橡皮圈等刺激手腕、皮肤乃至生殖器官，或肌肉注射催吐药使其呕吐，破坏患者病理条件反射，以强化抑制直到消退已建立的不良性行为的条件反射。
（3） 科学的性教育。性知识的贫乏及性格缺陷，常常是性变态心理和行为产生的温床。患者露阴行为产生的原因，主要是由于对个体在不同年龄阶段其性心理发展的特点不了解，用儿童式的幼稚性行为来解决成年人的性欲问题。患者的性格大多不是很健全的，表现为拘谨、孤僻、怕羞、少言寡语，见到女性就脸红或从不与女性开玩笑。因此，进行科学的性教育和努力培养健全的性格，也是预防和治疗露阴行为的方法之一。
六、窥阴癖
窥阴癖是以偷看别人的性活动或异性裸体为唯一方式而取得性兴奋或快感的一种性变态，多见于男性。患者对窥视有强烈追求，周期性出现，勉强抑制此欲望会引起明显的焦虑不安情绪，窥视之后即获得性的快感。患者性格内向、害羞，缺乏接近异性的交际手段。受窥视的强烈欲望所驱使，患者会冒险潜入女厕所、粪池、浴池、女卧室，窥视时伴有手淫，有的事后通过回忆而手淫，达到性的满足。虽经严厉惩戒，但恶习难改。
1.窥阴癖形成的原因
导致窥阴癖的原因目前尚不清楚，一般认为有以下几个原因：
（1）幼年时不良影响。 窥阴癖患者大都是幼年时受到不良视觉性诱惑影响或有不良的性经历，而造成性心理正常发育受阻的结果。特别是患者在幼年时看到母亲的全裸体或窥视到父母的性交行为，造成了某种身心方面的不良反应。
（2）偶然事件的不良影响。 窥淫行为与性唤起之间形成条件反射的关系，最初大多是偶然的，如果事后不用手淫去加强，并且把那个偶然事件当作手淫时的性幻想的内容的话，窥阴癖就可能不会最终形成。
（3）色情文化不良影响。 一些青少年在看过黄色书刊或录像后，由于内在的性萌发和冲动，会对异性性器官产生强烈的兴趣，并在看后出现性满足。当性成熟后，可伴窥视异性裸体或性行为而体验到性快感，这种联系一旦形成即成为窥阴癖患者。
（4）性压抑的不良影响。智力缺陷或其他原因造成性压抑可导致窥阴癖。例如，智力低下者无法解决婚姻问题、性知识缺乏、性自信心低下、惧怕性行为、有一定的性功能障碍等原因，都易促发窥视异性裸体或他人性行为的动机，并在窥视行为中得到性满足，而形成窥阴癖。
2.窥阴癖表现行为的特点
窥阴癖患者多为成年男性，其表现行为有以下五个特点：
（1）隐蔽性。患者窥视的手段很秘密，不易被人发现。例如，偷偷在墙上挖一个小洞，从门缝里看，利用镜子的反光，甚至装扮成女人混进女浴室或女厕所。
（2）冒险性。 患者窥阴的动机是追求冒险和刺激，因而他们对自己的性配偶裸露性挑逗毫无兴趣。国外统计资料显示，95％的窥视行为都是针对陌生异性的。
（3）伴随性。 患者往往在窥视时伴随着手淫，以获得性快感；有的患者则在回忆窥视情景时独自手淫，引起性兴奋、性满足。
（4）周期性。 一旦形成窥阴癖后，便千方百计地寻找各种机会去窥视，甚至冒着被人发现、名誉扫地、前途毁灭的危险。如果想克制这种欲望，便会产生强烈的不安情绪。所以，患者往往处于欲罢不能、屡改屡犯的痛苦处境。
（5）异常性。 患者的性格大多是内向、腼腆、害羞，极少社会交往，缺乏与女性交往的能力，常为独身，或是婚姻上的失败者，缺乏正常的性生活。
3.窥阴癖的治疗方法
治疗窥阴癖以心理治疗为主，采取综合治疗的方法效果较好。常用的方法有：
（1）支持疗法。 通过心理咨询，让心理医生与患者建立良好的医患关系，从精神上给予患者理解和支持，帮助患者树立起治疗窥阴癖的信心，调动起患者治疗的积极性。
（2）认知领悟疗法。 启发患者回忆幼年的生活，找出与此症相关的经历，以及引起窥阴癖的原因根源。然后，心理医生可根据病因向患者解释分析，使患者领悟，从而达到治疗的目的。
