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第2章 前言

不管我们挽救过多少生命、抚慰过多少病患,在今天的老百姓眼里,我们的形象似乎与伟岸和高尚无关,不得不说,这是中国医院面临的最大悲哀!然而真正的悲哀还不仅于此,更悲哀的是面对如此情形,有多少医务人员认真地思索过,这种悲哀背后隐藏的是什么?

我们从事的是一个与生命相关的伟大事业,这种伟大建立在对健康的呵护和对生命的敬畏之上,如何做好自己、珍视生命,如何维护这个行业的尊严,从而捍卫这种伟大,这是一个优秀的民族、优秀的文化和一个富有责任心的社会需要静心去思考的问题。每一个医务人员,必须认真地反思一下当前的医患关系;反思一下在当前之医疗环境下我们所扮演的角色;反思一下“白衣天使”的理想和信仰。

医患关系是当下一个敏感的话题,医患之间的问题已经不是单纯医生和患者之间存在的矛盾,而是一个严重的社会问题,这种矛盾关系到每一个人的生活与幸福。无论达官显贵还是平民百姓,进出医院是一生中不可避免的事情,这种关系注定了医患关系如鱼水、毛皮之关系,倘若如眼前之发展,很可能会影响到社会的健康与稳定。水之干枯,鱼将何去;皮之不存,毛将焉附?作为一个医院管理者,深切地感受到了医患关系紧张带来的压力,如何缓和这种紧张关系,这不仅是理性思维层面的问题,更是要求每一个医务工作者付诸实际行动,为医患和谐作出努力,践行我们的职责。

30年的从医之路,我对这个行业己有深入细致的了解。近年来,医疗领域发生着深刻的变化,一些高新技术的应用,使医学领域的诊治手段有了革命性的变化。随着经济的不断发展,人们的健康意识有了极大提高,人们不再是患病才住院,越来越多的人主动进行健康体检和疾病预防,社会对医院的服务功能和服务质量提出了新的要求。随着全民医保的逐步完善,人人看得起病、住得起院已经不再是遥远的事情,医院可以说是处在一个机遇与挑战并存的十字路口,如何克服困难、把握机遇,这是考验医院管理水平和医务工作者服务能力的一个关键时期。

这么多年来,作为一个曾经的医生和现在的医院管理者,也救治了不少人的生命,挽救了不少家庭的幸福,也指挥过医疗队伍参加举世震惊的汶川地震赈灾活动,在非典肆虐的时候,我也义无反顾地深入一线指挥抢险。但是,促使我深深思考的也正在于此,作为一个医者,在自己的岗位上,我们尽了自己的职责,在国家和民族危难的时刻我们也曾大义凛然,奋不顾身。然而,社会和患者并没有为此而尊敬我们,相反,不信任与指责却与日俱增。

这让我沉思,让我困惑:问题出在哪儿?

这几年,医患关系紧张的苗头愈演愈烈,我置身其中,体验颇多。几乎所有的医院,在想方设法救治病人的同时,还要分出一大部分精力来调节医患关系,医患关系的紧张程度已经严重影响到正常的医疗秩序,医院和患者互相防范,互相猜忌,完全失去一致战胜疾病的想法和信念,在这样一种不信任的氛围和环境中工作,的确给我们的患者和医生的生活、工作造成了极大的压力。我记得在从医之初,医患关系和谐健康,医患之间如朋友般的友谊和信任,为什么社会的进步,却使医患关系走向了如此危险的边缘!

我想,医患之间不和谐可能有如下几点原因:第一,医生和患者处在一个不平等的位置,使医患之间对相互地位的认识出现错位和偏差。第二,在现今的医疗体制下,医院必须从患者身上赚钱才能生存,造成患者医疗费用过快增长,患者觉得医院只会乱开药方多收钱。第三,部分医生的医德严重滑坡,只顾埋头赚钱,完全不顾患者的感受。

平等是医患和谐的基础,患者需要享有平等的权利,患者是一个身患疾病的人,潜意识中把自己的位置摆得很低,患病本身对他们的身心是一个巨大的压力,当患者见到医生,面对一个将要为自己解除病痛的人,这种求医的思想使他们自然地处于劣势。相反,医生在面对患者祈盼的眼神和无助的诉求时,表现出了一种高高在上的优越感,这两种截然相反的思想,把医生和患者自然地放在了一个不平等的位置。长此以往,出现了一种奇怪的“马太效应”:患者越是唯唯诺诺,笑脸相迎,医生越是冷若冰霜,爱理不搭。患者与医生之间的心理距离越来越大,这样一种关系的形成,为医患关系的不和谐埋下了隐患,也为医疗事故的多发种下了祸根。

事物的发展不是一成不变的,走到今天,当患者的思想认识发生了转变,患者的维权意识不断提高,人们在社会各个领域受到的尊重越来越普遍的时候,患者们开始认识到,我们到了医院看病,完全没有必要这样低声下气,我们是消费者,我们是医院的顾客,是医生的上帝,以往长久压抑的愤懑突然爆发。因此,当患者再遭受不公正待遇、得不到良好贴心服务的时候,医患之间这种不平等关系必然要导致冲突和矛盾的爆发,患者不会再忍气吞声、逆来顺受。

酝酿了许久,想写点文字出来,这是我作为一个医务人员义不容辞的责任和义务。在这个行业里做了这么多年,把自己这么些年来的医院管理经验和一些困惑说出来,倾吐一下自己内心的困扰和隐忧。同时讲一些自己的心得和感悟,以期与读者朋友们共勉,为医患关系的和谐寻求一扇可以开启的希望之门。

全书分为两部分,第一部分讲了我在这些年医学生涯中的一些感悟和见解,医患之间如何创建平等的关系,以及如何做一个好医生、好护士、好患者。第二部分主要写医院的经营管理,怎样使经营管理能够为医患和谐提供良好的技术保障和和谐的外部环境。

写此书的目的,旨在和愿意屈尊就读此书的同行或者朋友进行一些探索与交流。缓解医患关系当以政府为主导,每一个医务人员应该承担相应的责任与义务,每一个社会公民也应当为建立和谐的医患关系献良言良策,医患关系紧张最终受伤的是双方,我们应该明白这一点,抱怨、指责都不是明智之举,理性思考和冷静面对才是唯一正确的选择。

书中有不妥、不周、不详之处,恳请大家提出批评意见,本人不胜感激。

武文彩

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