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第10章 产后日常护理禁忌产妇居室忌关门闭窗

家有产妇,总是将门窗关得紧紧的,顶上还挂幔帐,产妇也穿长袖衣服,紧扎裤脚,蒙头盖脸。其实,这完全是没有必要的。特别是在夏季,天气炎热,应该门窗大开,通风透光,保持室内空气新鲜;就是在冬季,也要在日光充足天暖的时候,打开窗子,通通空气。空气新鲜能使产妇心情舒畅,便于身体的恢复。产妇夏天穿着应单薄,床上可铺凉席,身上盖床单,吃温热的饭菜,这样可避免产妇中暑。此外,产妇可多喝些消暑清热的饮料,如绿豆汤、菊花茶等,这样有利于预防产妇中暑,也可使婴儿少生疖子、痱子。

但要注意的是,在开窗时不要直接吹着产妇,以免着凉感冒。如能用换气孔或排风扇更好,可使通风柔和,防止吹着产妇。

乳母忌吸烟喝酒

有的妇女在妊娠期能停止吸烟、喝酒,怕吸烟给胎儿带来损害,但分娩后则又恢复吸烟、喝酒,以为婴儿已经生下来,吸烟、喝酒不会伤害孩子了,这是错误的。

烟酒都是刺激性特强的东西,对母亲和婴儿均无好处。吸烟可以使乳汁减少,烟中还含有尼古丁等多种有毒物质,有毒物质也会浸入乳汁中,婴儿吃了这样的乳汁,也会有害。而且吸烟时呼出的烟雾、气体,也会直接危害婴儿的健康。酒中含有酒精,酒精可进入乳汁。少量饮酒对婴儿无影响,但大量饮酒可引起婴儿沉睡、深呼吸、触觉迟钝、多汗等症状,有损婴儿健康。因此,为了孩子的健康,正在哺乳的母亲不要吸咽、饮酒。

忌产妇在坐月子期间完全卧床休息

有人认为,“坐月子”就应卧床休息1个月,其实这对产妇的身体恢复是不利的。

一般产后第一天,产妇较疲劳,应当充分睡眠和休息,以使精神和体力得以恢复。产妇休息的周围环境应保持安静,从各方面给予护理照顾。妇女怀孕后,由于胎儿的发育,子宫不断增大,使腹部膨隆,特别是妊娠后期更为明显,分娩后一时难以恢复。

腰腹肌肉弹性的恢复,不只是营养或卧床休息所能达到的,还需要借助于适当的体育锻炼,促进局部肌肉收缩。因此,凡是没有会阴撕裂伤、会阴侧切手术、产道损伤、发热、恶露不劲身痛、腹痛等症状的,就应24小时后下床活动,并逐渐增加活动量,增加食欲,减少大小便的困难,促进腹壁、骨盆底部的肌肉恢复,预防产后容易发生的尿失禁、子宫脱垂等并发症,如第一天至第三天做抬头、伸臂、屈腿等活动,每天做4~5次,每次5~6下;一周后,可在床上做仰卧位的腹肌运动和俯卧位的腰肌运动,将双腿伸直上举,行仰卧起坐,头、肩、腿后抬等运动项目;半个月后,可做些扫地、烧饭等家务,以利肌肉收缩,减少腹部、腰部、臀部等处脂肪蓄积,避免产后肥胖症,保持体态美。

产妇分娩后,早期适量活动,还可促进消化功能,以利恶露排出,避免褥疮、皮肤汗斑、便秘等产后疾病的发生,并能防止子宫后倾。单纯卧床休息对产妇来讲是有害无益的。运动不过量,就不会出现不良的副作用。

产妇忌睡席梦思床

某医院,在不长的时间里,遇到3例产妇,因产后睡席梦思类型弹簧床,引起骶髂关节错缝、耻骨联合分离等骨盆损伤。有的是产后第5天,在席梦思床上起床不慎,忽然腰扭伤,腰骶部剧烈疼痛,下肢运动困难,经检查为骶髂关节错缝;有的是第4日早晨起床翻身时耻骨联合处剧痛,检查为耻骨联合分离;还有的是产后睡钢丝床,足月后发现两下肢行走障碍,检查为耻骨联合轻度分离,左骶髂关节稍增宽,为骨盆损伤,左骶髂关节错缝。因此,产妇在产褥期应少睡席梦思床。

产妇睡席梦思床会导致骨盆损伤的主要原因是:卵巢在妊娠末期分泌第三种激素,称松弛素,其有松弛生殖器官中各种韧带与关节的作用,有利于分娩。由于松弛素的作用,产妇的骨盆失去完整性、稳固性,而松散的骨盆,加上席梦思的松泡性、弹力性好,压之下去,重力移除又弹起,人体睡上俨如佛龛,左右活动都有一定阻力,很不利于产妇翻身坐起。如欲急速起床或翻身,产妇就极易造成骨盆损伤。因此,产妇应睡一段时间板床,有利机体复原,避免损伤。

产妇忌过早劳动及不当的劳动

产妇在产褥期以后的一段时间内,主要是身体恢复阶段,必须注意劳逸结合。产后忌过早过度劳动,有利于防止气虚下陷引起子宫脱垂;但也不能长时间卧床。通常主张产后7天内应卧床休息,产后满1个月,可适当做些家务劳动,产后42天可以从事一般性劳动,产后56天能从事正常的劳动。

这个日程表是根据产妇身体恢复状况和大量生活经验得来的,应不可违背。有的产妇认为自己的体质好,很早就下地劳动,这必然会造成后患,开始不觉,到了中老年就会有所反映,甚至出现劳疾。也有的产妇,不能适当参加一些劳动,很长时间连家务活都不干,会使身体发胖,也不利于健康的恢复。

妇女产后正是哺乳期,参加劳动也要注意,不可参加接触有毒物的劳动。已经证明,许多工业毒物都可以从乳汁中排出。乳汁排出毒物是乳儿接触毒物的重要途径。乳母生产中接触高浓度的铅尘和铅烟,可导致乳儿铅中毒,即所谓母源性小儿铅中毒。为了保护乳儿健康,哺乳女职工应禁忌参加接触可自乳汁排泄的工业毒物的工作,如接触铅、汞、锰、镉、氟、溴、苯、二硫化碳、甲醇、有机磷和有机氯化合物的生产或作业。

产妇忌轻视用饮食催奶

一些中西药也有催奶功效,但其营养作用不大,甚至会有其他副作用。所以,产妇缺奶时,应以饮食催奶为主,既有利于下奶,又可增强体质。用饮食催奶的方法有:

(1)猪蹄1只,通草2.4克,加水1500毫升同煮,待水开后,再用文火煮1~2小时,每日1次,分两次喝完,连用3~5天。

(2)鲜鲫鱼500克,去鳞除内脏,清炖或加黄豆芽60克或通草6克煮汤,每日2次,吃肉喝汤,连用3~5天。

(3)红小豆125克煮粥,早晨吃,连吃4~5日。或用红小豆250克煮汤,早晚饮浓汤数日。

(4)猪骨500克,通草6克,加水200毫升,炖12小时,1次喝完,每天1次。

(5)南瓜子120克,去壳取仁捣烂如泥,焙干研末,加白糖适量搅拌,每次30克,早晚用开水冲服,连服10次。

(6)豆腐150克,加红糖50克,加适量水同煮,待红糖化后加米酒50毫升,1次吃完,每日吃1次。

(7)生花生仁75克,捣烂后与大米20克同煮粥,分2次喝完。

(8)干黄花菜25克,加瘦猪肉250克,同炖食。或用猪蹄1只,同干黄花菜同炖食。

(9)老母鸡1只,将穿山甲60克砸成5分硬币大小块,装入鸡肚内,入锅炖熟烂,食肉喝汤。

(10)河蟹1只捣烂,加米酒煮熟服用,每日1次,连服3~5天。

(11)鸡蛋3个,鲜藕250克,加水煮熟,去蛋壳,汤、藕、蛋一起服,连用5~7日。

(12)牛奶果干品、瘦猪肉各60克,红枣5个水煎服,每天吃1次。

(13)鹅蛋3个,黄酒120克,混合放锅内炖熟食用。

(14)大米、芝麻、葱须、红糖各120克,捣碎加水煎,每日早饭前服1次。

(15)核桃10个去皮,加炙鳖甲15克,研成细末,米酒冲服。

(16)花生仁60克煮熟后,加红糖30克,米酒50毫升,略煎后,吃花生喝汤。

(17)黑芝麻15克,炒焦研末,每次用米酒冲服9克,加猪蹄汤冲服更好。

(18)胎盘粉15克,分4次用水冲服,或用胎盘1个,同猪肉煮烂食用。

(19)猪蹄3~4个,王不留行12克,同煮烂,饮汤吃猪蹄。

(20)黄花菜、红枣各60克,水煎,每次1杯,每天吃3次。

(21)羊肉250克,猪蹄2只,加适量葱、姜、盐炖熟,每日服1次。

(22)丝瓜12~15克,烧干研末,用水酒送服。

(23)虾米120克,加米酒250克,同煮至虾米烂为止,热服。

(24)母鸡1只,把炒过的王不留行60克装入鸡腹后缝合,文火煮至鸡熟,分2次食肉喝汤。

产妇忌缺少喂奶常识

产妇会不会喂奶,对保证新生儿健康非常重要,否则,新生儿将吃不足奶。

喂奶前先要用温开水将乳头擦净,用吸奶器先吸一下,这样可以避免宝宝第一口吸得太痛。

喂奶的时候,可以坐在床上或侧卧在床上,也可以坐在舒适的椅子或沙发上,让宝宝含着乳头及大部分乳晕,一边听着轻轻的音乐,一边平心静气地给孩子喂奶。通过母乳喂养,使母子心心相印,可培养新生儿的感情。

母乳充足的时候,有时单侧乳房的奶就足够婴儿吃了,若让奶水留在没吃过的乳房里,这侧乳房的泌乳功能就会慢慢降低,故应双侧交替着喂。可以一次喂两个乳房的一部分,也可以一次喂这个乳房的奶,另一次喂那个乳房的奶。开始最好把剩在乳房的奶挤净。

哺乳的时间,在一开始的时候,由于乳汁的分泌还不充分,母子都还不习惯,按时喂奶可能做不到,在婴儿出生后1~2个月的期间里,只要婴儿想吃,就可以喂。到3~4个月的时候,要自然地固定间隔3~4小时喂一次。人工喂养也是如此。

产妇忌急于节食

女性生育后,体重比怀孕前有所增加,因此,很多女性为了恢复生育前的苗条体型,分娩后便马上节食。这样做不但对本身健康不利,对乳儿也没有好处。

为何产后不可节食?因为产后妇女所增加的体重主要为水分和脂肪,如授乳,这些脂肪根本就不够用,还需要从乳母身体原来储存的脂肪中动用一些营养,补助哺乳所用营养。为了保证婴儿哺乳需要,产妇一定要多吃钙质丰富的食物和每天最少要吸收11760千焦(2800千卡)的热量。若产妇在产后急于节食,这些哺乳所需的成分就会不足。这样就会动用大量乳母身上的营养成分,或是不能满足婴儿喂奶,使新生儿营养受损。所以,产后的妇女不可急于节食。

女性为了恢复生育前的苗条体型,可以在生育后,过了哺乳期,开始适量节食。每天摄取6300千焦(1500千卡)的热量,再加上运动,就可恢复健美的身材了。为了节食,在饮食上还可以多吃一些蔬菜,也有利于减肥。产后不要多喝高脂肪的浓汤,因为浓汤会影响食欲,还会使身体发胖,影响体形。患有某些疾病的产妇忌哺乳

有些产妇可能患有疾病,有些疾病不影响给婴儿喂奶;但有些病则应从产后就忌给婴儿喂奶,以免影响婴儿和母亲的健康。患有以下疾病的产妇,从新生儿出生开始就应禁止哺乳婴儿。

(1)患心脏病的产妇,喂奶会加重自己的心脏负担,从而加重病情。

(2)患结核病的产妇给孩子喂奶,不仅对自己健康不利,还会传染新生儿,影响其健康。

(3)患肝炎的妇女,如果哺乳新生儿会传染婴儿,也不利于母亲的康复。

(4)患慢性肾炎的产妇,喂奶和照管孩子,会因过度劳累,使分娩劳累不能得到休息,而加重病情。

(5)患有乳腺炎的母亲,不要给孩子喂奶,以免影响病情和伤害婴儿。

(6)生下半乳糖血症或苯丙酮尿症患儿的产妇,不可给新生儿喂奶,也不要用其他奶类喂养婴儿,以免婴儿智力受损。

(7)患急性传染病的产妇忌给婴儿哺乳,以免传染给婴儿疾玻同时,母亲为治疗疾病要用一些药物,其中某些药物可以通过乳汁进入婴儿体内产生不良反应,甚至造成严重不良后果。

产妇忌产后性生活过早

妇女从受孕到分娩,身体各器官都有极大变化,产后要经过一段时间才能恢复。尤其是生殖系统变化最大,而且在分娩过程中多有或轻或重的损伤,因而更需很长的恢复时间。

一般来说,产后4~6周内应禁止性交。因为这段时间内阴道壁内黏膜较为软弱,易受损伤,性交时易发生阴道裂伤和出血不止。同时,子宫尚未完全复原,性交时易将细菌带入而引起子宫内膜炎及其附属器官的炎症。另外,分娩时给外阴、阴道等造成的损伤,也会因过早性交而延迟愈合,甚至引起感染。所以,正常的妇女,在产后4~6周内应避免性交。丈夫也应了解这一点,暂时克制自己。即使是子宫和阴道壁经过4~6周已复原完好,产后的性生活中也应像新婚初夜那样谨慎小心。最好在开始时使用避孕药膏或乳脂等润滑剂来润滑阴道,以顺利进行性生活。

妇女在产褥期过后进入哺乳期,一般可以恢复正常的性生活,但因哺乳期母亲要给婴儿喂奶,大量营养物质通过乳汁喂给乳儿,能量消耗特大,理应好好休息。所以,为了母亲的身体健康及婴儿的生长发育,性生活不要过频。通常,每周过性生活2~3次,或者每周性生活1~2次较为合理。

丈夫在过性生活时,应特别注意:

(1)每次过性生活的时间不宜太长,以免影响妻子休息和消耗过多精力。每次性生活以20~30分钟为宜,要多施爱抚行为。

(2)过性生活时,丈夫不可行动过猛,否则会伤害妻子刚刚恢复的阴道。

(3)丈夫在过性生活时要注意保护妻子的乳房。因为这时的乳房经常充盈大量奶水,如果受压,会导致乳房疾病,给大人孩子造成痛苦。

产妇在分娩前更要禁止性交。一般在怀孕后3个月就不要再性交,尤其在临近分娩前应绝对不要性交,以免在分娩后发生产褥感染。若在分娩前不久进行过性交,很容易将细菌带入产道,侵入创面,经过分娩就会发生产褥感染。离分娩越近,发生感染的机会就越多。据有关资料表明,在410例产褥感染的病例中,有50%以上在妊娠最后1个月有性交史,9.5%在分娩前1天有性交史。倘在分娩前3天内有性交者,有20%可发生严重产褥感染。产妇忌忽视产后宫缩

产后的子宫收缩是正常现象。胎盘娩出后,其原附着的子宫内壁上会有一个大创面,通过产后子宫剧烈收缩,使创面止血,排出恶露,产后6~9天宫缩疼痛就会逐渐消失。按摩子宫和产后哺乳也会引起子宫收缩,这些均有利于子宫恢复和恶露排出。对于宫缩产生的轻度腹痛不必担心。因产后宫缩是一种正常的生理现象,故宫缩时产生的轻微疼痛也是正常的,不需做特殊处理,经过几天以后就会逐渐消失。为减少疼痛,也可自己按摩小腹部,或放热水袋热敷即可。经产妇产后子宫收缩痛常常比较剧烈,影响休息和睡眠,也可以服止痛药、镇静安眠药,如罗通定、安定、利眠宁等。产妇忌在产褥期患乳腺炎

急性乳腺炎是产褥期的一种常见病,中医称乳痈。引起乳腺炎的病因,主要是金黄色葡萄球菌,少数是链球菌侵入乳腺引起的。

乳腺炎的早期症状是乳头和乳房的疼痛,局部皮肤红肿,触之有硬块,病人可突然发热39℃以上,并伴有寒战,腋下淋巴肿大,血化验可见白细胞及中性粒细胞增多。如治疗不及时或治疗效果不好,常常发展为乳房脓肿,严重的会使乳腺受到破坏,影响泌乳功能,妨碍哺乳。由于母乳是哺育婴儿最好的天然营养品,因此产妇要特别注意预防乳腺炎的发生。

造成乳腺炎主要有三大途径

(1)乳头皲裂皮肤有伤口,细菌可乘机而入。

(2)乳头不清洁,乳汁泌出不畅,在乳腺中形产乳汁潴留,为直接由乳腺管侵入的细菌提供良好的培养基地。

(3)乳母身体其他部位有炎症,细菌通过血液循环进入乳腺。

预防乳腺炎要从以下方面入手

(1)哺乳期要注意乳房的清洁卫生,特别是在产褥期。哺乳前要用温开水洗擦乳头和乳晕,将垢痂洗净。每次哺乳前均应洗手,用40%硼酸水擦洗乳头和乳晕,以清除由婴儿口腔传播的细菌。产妇须用大小合适的乳罩将乳房向上方托住,防止乳房下垂,以利于血液循环和避免乳汁淤积。如婴儿用奶量较小,每次哺乳之后不能将乳汁全部吸尽,应用吸奶器吸净余奶,以防乳汁淤积引起炎症。

(2)及时矫正有缺陷的乳房。如乳房扁平、乳头内陷和内翻均可使产后哺乳发生困难,甚至根本无法哺乳,造成乳汁淤积。继发感染而成凹陷者,应及时纠正。纠正的方法是:用手指向外慢慢拉出或用核桃壳扣住外加布带压紧,或用拔火罐向外吸出。如根本无法纠正者,可用玻璃罩间接哺乳。乳头内翻者也可用手术矫正。

(3)防止乳头皲裂。初产妇的乳头皮肤娇嫩,哺乳时容易发生皲裂,故在妊娠晚期就应该用肥皂经常擦洗乳头,使其表皮增厚以增加抵抗力。产妇哺乳每次时间不宜过长,更不要让婴儿含着乳头睡觉。因乳头含在婴儿嘴里时间过长被唾液浸泡容易皲裂,使细菌侵入而引起乳腺炎。若乳头皲裂、局部疼痛而影响哺乳,必须注意预防感染,每次哺乳后,不但要洗净乳头,还应于裂伤处涂抹30%蓖麻油铋剂,并用消毒纱布或小毛巾保护乳头,每次哺乳前应将药物洗净再喂奶。乳头有皲裂时最好用玻璃罩间接哺乳,待裂伤痊愈后再直接哺乳。

治疗乳腺炎时,应停止哺乳,可按时用吸奶器吸尽乳汁,并用乳罩托起乳房以改善血液循环,局部可用热敷或理疗,也可用中药金黄散外敷,并口服或注射消炎抗菌药物。若炎症尚未消散而局部已伴有脓肿形成,可切开排脓,以免更多的乳腺组织受到破坏。

产妇忌忽视恶露的变化

恶露是分娩后子宫腔里残存的子宫内膜、胎盘剥离伤面的血液、子宫分泌的黏液混在一起从阴道排出的混合物。一般产后最初4~5天恶露含血液多,可有血块,叫血性恶露;以后含血量减少,颜色变为淡红色,叫浆性恶露;约1周以后,恶露中基本不含血,恶露的主要成分为大量白细胞、表皮细胞,呈白色或黄白色,叫白恶露。恶露约在产后3周干净,剖宫产的产妇子宫恢复较慢,常需1个月恶露才干净。

注意恶露的量、色、气味变化,可以估计子宫恢复得快慢,有无异常。如血性恶露多,淋漓不净半月以上,就要怀疑胎盘剥离处有轻度炎症或者有部分胎盘或胎膜的残留,它不但影响子宫复原,延长恶露时间,还可突然发生大出血;如果恶露发臭,颜色暗褐、污浊,掉出膜样或肉样组织块,应保留给医生看;如有下腹痛或压痛,伴有发热,要考虑子宫内膜炎或子宫肌炎。

产后注意卫生,经常换洗衣裤,保持外阴清洁,用消毒卫生巾,可以预防感染。

产妇忌轻视产后检查

经过产褥期的休息和调养,身体各器官究竟恢复的怎么样,需要做一次认真的产后检查了解。产后检查时间通常在产后42~56天之间进行。产后检查的项目如下:

体重

如果产褥期体重过度增加,就要坚持体操锻炼,多吃有丰富蛋白质和维生素的食物,减少糖类和主食的摄入量。

血压

不管妊娠期的血压正常与否,产后检查都应测量血压。如果血压尚未恢复正常,则应进一步治疗。

尿、血

患妊娠中毒症的产妇,要注意其恢复的情况,并做尿的常规检查;对妊娠合并贫血或产后出血的产妇,要检查血常规,如贫血,应及时治疗。患有心脏并肝炎、泌尿系统感染或其他合并症的产妇,则应到内科或产科进一步检查和治疗。

盆腔器官检查

检查会阴及产道的裂伤愈合情况。骨盆底饥组织紧张力恢复情况,以及阴道壁有无膨出。检查阴道分泌物的量和颜色。如果是血性分泌物且量多,则表明子宫复旧不良或子宫内膜有炎症。检查子宫颈有无糜烂,如果有可于3~4月后再复查及治疗。检查子宫大小是否正常和有无脱垂。如子宫位置靠后,则应采取侧卧睡眠,并且要每天以膝卧位来纠正。检查子宫的附件及周围组织有无炎症及包块。行剖宫产术的产妇,应注意检查腹部伤口愈合情况,以及子宫与腹部伤口有无粘连。

乳母忌穿化纤、羊毛内衣胸罩

据研究表明,数百名产后少奶或缺奶的妇女中,80%的有异物进入了乳房和乳腺管内。对她们的乳腺分析发现,乳汁中混有一种茧状微粒;经过进一步分析,发现这些茧状微粒,是些细微的羊毛、化纤织品的纤维。这是由于不少人穿用的乳罩和内衣是羊毛或化纤制品,其纤维堵塞了乳腺管所致。

为了防止乳腺管被堵塞导致的少奶和缺奶,年轻的妇女在孕期、产期和整个哺乳期,不要贴身或在乳罩外面直接穿化纤织物或羊毛类制品的内衣。乳罩要采用柔软透气的全棉织品,内侧最好能垫上几层纱布,以便利防尘。另外,乳罩应勤洗勤换,并注意不要和其他衣服混在一起洗涤。

产妇忌轻视避孕

不少妇女产后利用哺乳避孕,说哺乳期不会怀孕,而不采取其他避孕措施,甚至用延长哺乳期的方法达到避孕的目的。其实这种方法极不可靠。据调查统计,完全哺乳者大约有40%的人在月经恢复以前就开始排卵,而不哺乳的人则有90%以上在来月经以前开始排卵,部分哺乳者与不哺乳者相似。由于排卵可发生在末月经之前,因此产妇在哺乳期间性交,随时都有可能因已恢复排卵而受孕。有调查表明,哺乳期内受孕的妇女中,有1/2是在来月经之前受孕的,所以利用哺乳避孕是不可靠的。而且过度地延长哺乳期,可使子宫萎缩变小,甚至引起闭经。

产妇在产后不注意避孕,有可能很快受孕而需要做人工流产,这时子宫肌肉比较软而且脆,对于人工流产手术和产妇身体健康都不利;特别是剖宫产者,子宫上的伤口刚刚愈合,如再行人工流产手术,技术上比较困难,对产妇的身体更是不利。因此,孕龄夫妇必须注意在产后要及时采取避孕措施。

产后避孕方法,一般以选用工具或宫内节育器避孕比较适宜。避孕工具有男用的阴茎套和女用的阴道隔膜(即子宫帽)。宫内节育器,以产后3个月或剖宫手术后6个月放置比较合适。哺乳的妇女不宜采用口服避孕药的方法避孕。

产妇忌产褥期忽视“三要”与“三忌”

产后6~8周内,除了乳房分泌乳汁外,各器官在结构和功能上都逐渐地恢复到孕前状态,称为复旧。这一段时间叫作产褥期,俗称“月子”。

产褥期变化最大的是生殖系统。分娩前子宫约重1千克,分娩后子宫收缩,肌细胞缩小,子宫底高度从平脐起每天下降1~2厘米,产后10天进入骨盆,从腹部已摸不到子宫;子宫口关闭,到产后6周,子宫恢复到孕前大小,重50~60克。产后几天内,外阴阴道充血和水肿逐渐消退,骨盆底肌肉、筋膜逐渐恢复张力;分娩时的子宫内膜随血性分泌物排出,此时再生长一层新的内膜;胎盘剥离面要6~8周才能修复。

产后6周就可以恢复月经,哺乳母亲恢复排卵和行经都要延迟。乳房受神经和内分泌作用开始泌乳。

妊娠期增加的血量通过褥汗和尿液排出。产后血小板和促血凝物质增加,使血液红细胞便于凝聚,加上卧床时血流缓慢,有形成静脉血栓的危险。产后膀胱张力低,易发生尿潴留,扩张的肾盂、输尿管要在产后4~6周才恢复,容易发生泌尿系统感染。胃、大肠、小肠活动少,肠蠕动减慢易发生便秘。腹壁松弛,进食过多时脂肪常在下腹部堆积。

产褥期会阴伤口及子宫内创面混有血性分泌物易于感染,因此要十分注意产褥期卫生,早起床活动,促进血液循环以加快器官的复原。

产褥期是产妇全身各器官恢复阶段,其中以生殖器官的恢复为主。

产褥期的保桨三要”

(1)要注意卫生:尤其是会阴部及乳房的清洁卫生。每天用稀释12000新洁尔灭液清洗外阴、保护会阴及伤口的清洁,勤换无菌卫生巾。保护乳房及乳头的清洁。哺乳前后要清洗,哺乳后将余奶吸空,清洗完毕敷以清洁毛巾及胸罩,以免患乳腺炎。产褥期应照常梳洗、刷牙,可擦浴,勿行盆裕

(2)要有合理、丰富的营养:产褥妇除自身需要恢复外,还有哺喂婴儿的重任,所以应给予丰富、合理的饮食。高热量每日维持热量10460千焦左右。以含蛋白质、糖、钙、铁、维生素丰富的食品为主,如鸡、鱼、排骨、牛肉、蔬菜、粥、米饭,多喝鱼汤或肉汤(去脂),每日进食5~6次。

(3)要休息与锻炼相结合。产褥期除晚间睡眠8~9小时外,白天应有2小时的午睡。正常分娩后应鼓励产妇早下地,以利于体力恢复。此外,每天锻炼1~2次,每次10~15分钟。

产褥期保健的“三忌”

(1)忌捂:夏天气温高,室温有时与人的体温接近或稍高,体弱的产妇及婴儿容易受热、中暑,故不能关门闭户、挂窗帘,更不应穿厚衣,将袖口、裤腿系住,盖厚被等。

(2)忌受风:产后分解代谢旺盛,出汗多,毛孔经常开着,若有穿堂风或电扇直吹,母、婴易受凉感冒,重则可引起肺炎。产妇可引起关节痛,有时会留下后遗症。

(3)忌用冷水洗:产褥期多汗,毛孔开,用冷水洗手、洗尿布等容易使肌肉、关节酸痛。故以温水为宜。

生产后,母体各系统的生理变化很大,机体抵抗力也大为降低,尤其是子宫内壁在胎盘出后尚留有巨大的创面,极易感染疾病,加之产妇还要辛勤哺育婴儿。因此,产后必须加强防病保剑

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